Addisonin kriisi (akuutti lisämunuaiskriisi)

Sisältö

•  
• Mitkä ovat Addisonin kriisin oireet?
• Mikä aiheuttaa Addisonin kriisin?
• Kenelle on vaarassa Addisonin kriisi?
• Kuinka Addisonin kriisi diagnosoidaan?
• Kuinka Addisonin kriisi hoidetaan?
• Lääkkeet
• Kotihoito
• Hoito vakavaan Addisonin kriisiin
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Kun olet stressaantunut, munuaisten päällä olevat lisämunuaiset tuottavat kortisoliksi kutsuttuja hormoneja. Kortisoli auttaa kehoasi reagoimaan tehokkaasti stressiin. Sillä on myös merkitystä luun terveydelle, immuunijärjestelmän vasteelle ja ruoan aineenvaihdunnalle. Kehosi tasapainottaa normaalisti tuotetun kortisolin määrän.

Addisonin kriisi on vakava sairaus, joka johtuu kehon kyvyttömyydestä tuottaa riittävä määrä kortisolia. Addisonin kriisi tunnetaan myös akuuttina lisämunuaiskriisinä. Ihmiset, joilla on Addisonin taudiksi kutsuttu tila tai jotka ovat vahingoittaneet lisämunuaisia, eivät välttämättä pysty tuottamaan tarpeeksi kortisolia.

Mitkä ovat Addisonin kriisin oireet?

Addisonin kriisin oireita ovat:

• äärimmäinen heikkous
• henkinen sekavuus
• huimaus
• pahoinvointi tai vatsakipu
• oksentelu
• kuume
• äkillinen kipu alaselässä tai jaloissa
• ruokahaluttomuus
• erittäin alhainen verenpaine
• vilunväristykset
• ihottumia
• hikoilu
• korkea syke
• tajunnan menetys

Mikä aiheuttaa Addisonin kriisin?

Addisonin kriisi voi tapahtua, kun joku, jolla ei ole kunnolla toimivia lisämunuaisia, kokee erittäin stressaavaa tilannetta. Lisämunuaiset istuvat munuaisten yläpuolella ja ovat vastuussa lukuisten elintärkeiden hormonien, mukaan lukien kortisolin, tuottamisesta. Kun lisämunuaiset ovat vaurioituneet, ne eivät pysty tuottamaan tarpeeksi näitä hormoneja. Tämä voi laukaista Addisonin kriisin.

Kenelle on vaarassa Addisonin kriisi?

Addisonilaisen kriisin vaarassa ovat ihmiset, jotka:

• on diagnosoitu Addisonin tauti
• heillä on äskettäin tehty leikkaus lisämunuaisiin
• on aivolisäkkeen vaurioita
• hoidetaan lisämunuaisen vajaatoiminnasta, mutta älä ota lääkkeitään
• sinulla on jonkinlainen fyysinen trauma tai vakava stressi
• ovat vakavasti kuivuneet

Kuinka Addisonin kriisi diagnosoidaan?

Lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin mittaamalla kortisolin tai adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) määrän veressäsi. Kun oireesi ovat hallinnassa, lääkäri suorittaa muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi ja sen selvittämiseksi, ovatko lisämunuaisen hormonitasot normaalit. Nämä testit voivat sisältää:

• ACTH (cosyntropin) -stimulaatiotesti, jossa lääkäri arvioi kortisolitasosi ennen ACTH-injektiota ja sen jälkeen
• seerumin kaliumtesti kaliumtasojen tarkistamiseksi
• seerumin natriumtesti natriumpitoisuuksien tarkistamiseksi
• paaston verensokerikoe verensokerimäärän määrittämiseksi
• yksinkertainen kortisolitasotesti

Kuinka Addisonin kriisi hoidetaan?

Lääkkeet

Addisonin kriisiä kokeneet ihmiset saavat yleensä välittömästi hydrokortisoniruiskeen. Lääke voidaan pistää lihakseen tai laskimoon.

Kotihoito

Sinulla voi jo olla pakkaus, joka sisältää hydrokortisoninjektion, jos sinulla on diagnosoitu Addisonin tauti. Lääkäri voi näyttää sinulle, miten pistät itsellesi hydrokortisonin hätäinjektion. Voi olla myös hyvä idea opettaa kumppanillesi tai perheenjäsenellesi pistos oikein. Voit pitää varaosaa autossa, jos olet usein matkustava.

Älä odota, kunnes olet liian heikko tai hämmentynyt antamaan itsellesi hydrokortisoniruisketta, varsinkin jos oksennat jo. Kun olet antanut itsellesi pistoksen, soita heti lääkärillesi. Hätäpaketin on tarkoitus auttaa vakauttamaan tilanne, mutta se ei ole tarkoitettu korvaamaan lääketieteellistä hoitoa.

Hoito vakavaan Addisonin kriisiin

Addisonin kriisin jälkeen lääkäri saattaa kehottaa sinua menemään sairaalaan jatkuvaa arviointia varten. Tämä tehdään yleensä varmistaaksesi, että tilasi on hoidettu tehokkaasti.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Ihmiset, joilla on Addisonin kriisi, toipuvat usein, jos tila hoidetaan nopeasti. Jatkuvalla hoidolla ne, joilla on lisämunuaisen vajaatoiminta, voivat elää suhteellisen terveellistä, aktiivista elämää.

Käsittelemätön Addisonin kriisi voi kuitenkin johtaa:

• shokki
• kohtaukset
• kooma
• kuolema

Voit rajoittaa Addisonin kriisin kehittymisriskiä ottamalla kaikki määräämäsi lääkkeet. Sinun tulisi myös kuljettaa hydrokortisonin injektiopakkausta ja sinulla on henkilökortti, joka ilmoittaa tilasi hätätilanteessa.