Mikä on Akathisia?

Sisältö

• Akathisia vs. tardiivi dykinesia
• Mitkä ovat oireet?
• Akathisia-hoito
• Akathisia aiheuttaa ja riskitekijöitä
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Näkymät

Yleiskatsaus

Akathisia on tila, joka aiheuttaa levottomuuden tunteen ja kiireellisen tarpeen liikkua. Nimi tulee kreikkalaisesta sanasta "akathemi", joka tarkoittaa "älä koskaan istu".

Akathisia on sivuvaikutus vanhempiin, ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeisiin, joita käytetään mielenterveysolosuhteiden, kuten kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja skitsofrenian, hoitoon, mutta sitä voi esiintyä myös uudempien psykoosilääkkeiden kanssa. 20-75 prosentilla näitä lääkkeitä käyttävistä ihmisistä on tämä haittavaikutus, varsinkin ensimmäisten viikkojen aikana hoidon aloittamisen jälkeen.

Ehto on jaettu tyyppeihin sen alkamisen perusteella:

• Akuutti akatisia kehittyy pian lääkkeen ottamisen aloittamisen jälkeen, ja se kestää alle kuusi kuukautta.
• Tardiivi akathisia kehittyy kuukausia tai vuosia lääkkeen ottamisen jälkeen.
• Krooninen akatisia kestää yli kuusi kuukautta.

Akathisia vs. tardiivi dykinesia

Lääkärit voivat erehtyä akathisiasta toiseksi liikehäiriöksi, jota kutsutaan tardiiviseksi dyskinesiaksi. Tardiivi dyskinesia on toinen sivuvaikutus psykoosilääkkeillä. Se aiheuttaa satunnaisia ​​liikkeitä - usein kasvoissa, käsivarsissa ja rungossa. Akathisia vaikuttaa pääasiassa jalkoihin.

Tärkein ero olosuhteiden välillä on se, että tardiivista dyskinesiaa sairastavat ihmiset eivät tajua liikkuvan. Akatisiaa sairastavat tietävät liikkuvansa, ja liikkeet järkyttävät heitä.

Mitkä ovat oireet?

Akatisiaa sairastavat ihmiset tuntevat hallitsemattoman halun liikkua ja levottomuuden tunteen. Kiihdyttääkseen he harjoittavat toistuvia liikkeitä kuten nämä:

• heiluttaa edestakaisin seisomaan tai istuen
• painon siirtäminen yhdestä jalasta toiseen
• kävely paikalla
• tahdissa
• sekoittaminen kävellessä
• jalkojen nostaminen kuin marssi
• jalkojen ylittäminen ja purkaminen tai yhden jalan heiluttaminen istuen

Muita oireita ovat:

• jännitys tai paniikki
• ärtyneisyys
• kärsimättömyys

Akathisia-hoito

Lääkäri aloittaa ottamalla sinut pois akatisiaa aiheuttaneesta lääkkeestä. Muutamia lääkkeitä käytetään akatisiaan, mukaan lukien:

• verenpainelääkkeet
• bentsodiatsepiinit, eräänlainen rauhoittava aine
• antikolinergiset lääkkeet
• viruslääkkeet

B-6-vitamiini voi myös auttaa. Tutkimuksissa suuret annokset (1200 milligrammaa) B-6-vitamiinia paransivat akatisia-oireita. Kaikkia akatisia-tapauksia ei kuitenkaan voida hoitaa lääkkeillä.

Akathisiaa on helpompi estää kuin hoitaa. Jos tarvitset psykoosilääkettä, lääkärisi tulee aloittaa sinulle pienin mahdollinen annos ja lisätä sitä vähän kerrallaan.

Uuden sukupolven psykoosilääkkeiden käyttö voi vähentää akatisiaa. On kuitenkin joitain, että jopa uudemmat psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa tämän oireen.

Akathisia aiheuttaa ja riskitekijöitä

Akathisia on tällaisten psykoosilääkkeiden sivuvaikutus:

• klooripromatsiini (toratsiini)
• flupentiksoli (fluanksoli)
• fluphenatsiini (proliksiini)
• haloperidoli (Haldol)
• loksapiini (loksitaani)
• molindoni (Moban)
• pimotsidi (Orap)
• proklooriperatsiini (Compro, Compazine)
• tioridatsiini (Mellaril)
• tiotikseeni (Navane)
• trifluoperatsiini (stelatsiini)

Lääkärit eivät tiedä tämän sivuvaikutuksen tarkkaa syytä. Se voi tapahtua, koska psykoosilääkkeet estävät dopamiinin reseptorit aivoissa. Dopamiini on kemiallinen messenger, joka auttaa hallitsemaan liikettä. Kuitenkin muut hermovälittäjäaineet, mukaan lukien asetyylikoliini, serotoniini ja GABA, ovat viime aikoina saaneet huomion, että niillä voi olla rooli tässä tilassa.

Akathisiaa esiintyy harvemmin toisen sukupolven psykoosilääkkeiden kanssa. Jopa uudemmat psykoosilääkkeet voivat kuitenkin joskus aiheuttaa tämän haittavaikutuksen.

Ihmiset, jotka käyttävät näitä muita lääkkeitä, voivat myös olla vaarassa akatisiaan:

• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
• kalsiumkanavan salpaajat
• antinausea-lääkkeet
• huimausta hoitavat lääkkeet
• rauhoittavat lääkkeet ennen leikkausta

Saat todennäköisemmin tämän ehdon, jos:

• sinua hoidetaan voimakkailla ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeillä
• saat suuren annoksen lääkettä
• lääkäri nostaa annosta hyvin nopeasti
• olet keski-ikäinen tai vanhempi aikuinen

Muutama sairaus on liitetty myös akatisiaan, mukaan lukien:

• Parkinsonin tauti
• enkefaliitti, eräänlainen aivojen tulehdus
• traumaattinen aivovaurio (TBI)

Kuinka se diagnosoidaan?

Lääkäri kysyy oireistasi. Tentin aikana lääkäri tarkkailee sinua:

• liikehtiä levottomasti
• vaihtavat usein kantoja
• ristitä ja avaa jalkasi
• napauta jalkojasi
• rokkaa edestakaisin istuen
• sekoita jalkojasi

Saatat tarvita testejä vahvistaaksesi, että sinulla on akatisia, eikä vastaavaa tilaa, kuten:

• levottomuus mielialahäiriöstä
• levottomat jalat -oireyhtymä (RLS)
• ahdistus
• vetäytyminen huumeista
• tardiivinen dyskinesia

Näkymät

Kun lopetat akatisiaa aiheuttaneen lääkkeen käytön, oireen pitäisi hävitä. On kuitenkin joitain ihmisiä, jotka voivat jatkaa lievää tapausta lääkityksen lopettamisesta huolimatta.

On tärkeää saada akatisia hoidettavaksi mahdollisimman nopeasti. Hoitamattomana se voi pahentaa psykoottista käyttäytymistä. Tämä tila voi myös estää sinua ottamasta lääkkeitä, joita tarvitset mielenterveyden hoitoon.

Joillakin akatisiaa sairastavilla ihmisillä on ollut itsemurha-ajatuksia tai väkivaltaista käyttäytymistä. Akathisia voi myös lisätä riskiä tardiivin dyskinesiaan.