amebiasis

Sisältö

• Mikä on amebiasis?
• Kuka on vaarassa amebiasikselle?
• Mikä aiheuttaa amebiasista?
• Mitkä ovat amebiasis-oireet?
• Kuinka amebiasis diagnosoidaan?
• Mitä hoitoja amebiasikselle on saatavilla?
• Mikä on amebiasista kärsivien ihmisten näkymä?
• Kuinka voin estää amebiaasin?

Mikä on amebiasis?

Amebiasis on alkueläimen aiheuttama suoliston loistartunta Entamoeba histolytica, tai E. histolytica. Amebiasis-oireita ovat löysät ulosteet, vatsan kouristus ja vatsakipu. Suurimmalla osalla amebiasista kärsivillä ihmisillä ei kuitenkaan ole merkittäviä oireita.

Kuka on vaarassa amebiasikselle?

Amebiasis on yleinen trooppisissa maissa, joissa puhtaanapito on heikkoa. Se on yleisin Intian mantereella, osissa Keski- ja Etelä-Amerikkaa ja osissa Afrikkaa. Se on suhteellisen harvinaista Yhdysvalloissa.

Ihmisiä, joilla on suurin amebiasisriski, ovat:

• ihmiset, jotka ovat matkustaneet trooppisiin paikkoihin, joissa puhtaanapito on huonoa
• maahanmuuttajia trooppisista maista, joiden terveysolosuhteet ovat huonot
• ihmiset, jotka asuvat laitoksissa, joissa on huonot terveysolosuhteet, kuten vankiloissa
• miehet, jotka ovat seksiä muiden miesten kanssa
• ihmiset, joilla on vaurioitunut immuunijärjestelmä ja muut terveystilat

Mikä aiheuttaa amebiasista?

E. histolytica on yksisoluinen alkueläin, joka yleensä saapuu ihmiskehoon, kun henkilö nielee kystat ruoan tai veden kautta. Se voi myös päästä kehoon suoran kosketuksen kautta ulosteisiin.

Kystat ovat loisen suhteellisen passiivinen muoto, joka voi elää useita kuukausia maaperässä tai ympäristössä, jossa ne talletettiin ulosteeseen. Mikroskooppisia kystat ovat läsnä maaperässä, lannoitteessa tai vedessä, joka on saastunut tartunnan saaneilla ulosteilla. Ruoan käsittelijät voivat siirtää kystat ruokaa valmistettaessa tai käsitellessään ruokaa. Tartunta on mahdollista myös anaali seksiä, suuseksi-anaali seksiä ja paksusuolen kastelua aikana.

Kun kystat saapuvat kehoon, ne asettuvat ruuansulatuksessa. Sitten ne vapauttavat invasiivisen, aktiivisen loisen muodon, nimeltään trophozite. Loiset lisääntyvät ruuansulatuksessa ja muuttuvat paksusuoleen. Siellä ne voivat kaivaa suoliseinään tai kooloniin. Tämä aiheuttaa veristä ripulia, koliittia ja kudosten tuhoamista. Tartunnan saanut henkilö voi sitten levittää tautia vapauttamalla uusia kystoja ympäristöön tartunnan saaneiden ulosteiden kautta.

Mitkä ovat amebiasis-oireet?

Kun oireita esiintyy, ne ilmestyvät yleensä 1–4 viikkoa kystat nielemisen jälkeen. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan vain noin 10–20 prosenttia amebiasista kärsivistä ihmisistä sairastuu siitä. Tässä vaiheessa oireet ovat yleensä lieviä ja niihin kuuluvat löysät ulosteet ja vatsan kouristuminen.

Kun trophozites ovat rikkoneet suoliseinät, ne voivat päästä verenkiertoon ja kulkea eri sisäelimiin. Ne voivat päätyä maksaan, sydämeesi, keuhkoihin, aivoihin tai muihin elimiin. Jos trofosiitit tunkeutuvat sisäelimeen, ne voivat mahdollisesti aiheuttaa:

• paiseita
• infektiot
• vakava sairaus
• kuolema

Jos loinen tunkeutuu suolen limakalvoon, se voi aiheuttaa amebisen dsenteenian. Amebinen dyssentery on vaarallisempi muoto amebiasista, jolla on usein vetisiä ja verisiä ulosteita ja vaikea vatsan kouristuminen.

Maksa on yleinen kohde loiselle. Ameabisen maksasairauden oireita ovat kuume ja arkuus vatsasi oikeassa yläosassa.

Kuinka amebiasis diagnosoidaan?

Lääkäri voi epäillä amebiaasia kysyttyään viimeisimmästä terveys- ja matkahistoriastasi. Lääkäri voi testata sinulta E. histolytica. Saatat joutua antamaan ulosteesta näytteitä useita päiviä kystatietojen seulomiseksi. Lääkäri voi määrätä laboratoriokokeita maksan toiminnan tarkistamiseksi auttaaksesi selvittämään, onko ameba vaurioittanut maksaasi.

Kun loiset leviävät suolen ulkopuolelle, ne eivät ehkä enää näy ulosteessa. Joten lääkäri voi määrätä ultraääni- tai CT-kuvan tarkistaaksesi maksavaurioita. Jos vaurioita ilmenee, lääkärisi saattaa joutua suorittamaan neula-aspiraatio nähdäkseen, onko maksassa paiseita. Maksan paise on vakava seuraus amebiasista.

Kolonoskopia saattaa olla tarpeen myös loisen esiintymisen tarkistamiseksi paksusuolessa (paksusuolessa).

Mitä hoitoja amebiasikselle on saatavilla?

Yksinkertaisten amebiasis-tapausten hoito koostuu yleensä 10 vuorokauden metronidatsolin (Flagyl) kurssista, jonka otat kapselina. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä pahoinvoinnin vähentämiseksi tarvittaessa.

Jos loista on läsnä suolikudoksissasi, hoidon on puututtava organismin lisäksi myös kaikkiin tartunnan saaneisiin elimiin kohdistuviin vaurioihin. Leikkaus voi olla tarpeen, jos paksusuolessa tai vatsakudoksessa on reikiä.

Mikä on amebiasista kärsivien ihmisten näkymä?

Amebiasis reagoi yleensä hyvin hoitoon ja sen pitäisi selvittää noin 2 viikossa. Jos sinulla on vakavampi tapaus, jossa loinen esiintyy sisäisissä kudoissa tai elimissä, näkymät ovat silti hyvät niin kauan kuin saat asianmukaista lääketieteellistä hoitoa. Jos amebiasis jätetään hoitamatta, se voi olla tappava.

Kuinka voin estää amebiaasin?

Oikea puhtaanapito on avain amebiasiksen välttämiseksi. Pese yleensä kädet huolellisesti saippualla ja vedellä kylpyhuoneen käytön jälkeen ja ennen ruokien käsittelyä.

Jos matkustat paikkoihin, joissa tartunta on yleinen, noudata tätä ohjelmaa ruokaa valmistettaessa ja syöessä:

• Pese hedelmät ja vihannekset perusteellisesti ennen syömistä.
• Vältä hedelmien tai vihannesten syömistä, ellet pese ja kuori niitä itse.
• Kiinnitä pullotettuun veteen ja virvoitusjuomiin.
• Jos sinun on juoda vettä, keitä se tai käsittele sitä jodilla.
• Vältä jääkuutioita tai suihkulähdejuomia.
• Vältä maitoa, juustoa tai muita pastöroimattomia maitotuotteita.
• Vältä katukauppiaiden myymiä ruokia.