Ammoniakkitasot

Sisältö

• Mikä on ammoniakkitasotesti?
• Mihin sitä käytetään?
• Miksi tarvitsen ammoniakkitasotestin?
• Mitä tapahtuu ammoniakkitasotestin aikana?
• Täytyykö minun tehdä mitään valmistautuaksesi testiin?
• Onko testillä riskejä?
• Mitä tulokset tarkoittavat?
• Onko minun tarvinnut tietää jotain muuta ammoniakkitasotestistä?
• Viitteet

Mikä on ammoniakkitasotesti?

Tämä testi mittaa ammoniakin määrää veressäsi. Ammoniakki, joka tunnetaan myös nimellä NH3, on elimistön tekemä jätetuote proteiinin pilkkomisen aikana. Normaalisti ammoniakki käsitellään maksassa, jossa se muuttuu toiseksi jätteeksi, jota kutsutaan ureaksi. Urea kulkeutuu kehon läpi virtsaan.

Jos kehosi ei pysty käsittelemään tai poistamaan ammoniakkia, se kerääntyy verenkiertoon. Korkea veren ammoniakkipitoisuus voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten aivovaurioihin, koomaan ja jopa kuolemaan.

Korkea veren ammoniakkipitoisuus johtuu useimmiten maksasairaudesta. Muita syitä ovat munuaisten vajaatoiminta ja geneettiset häiriöt.

Muut nimet: NH3-testi, veren ammoniakkitesti, seerumin ammoniakki, ammoniakki; plasma

Mihin sitä käytetään?

Ammoniakkitasotestiä voidaan käyttää korkeiden ammoniakkitasojen aiheuttavien olosuhteiden diagnosointiin ja / tai seuraamiseen. Nämä sisältävät:

• Hepaattinen enkefalopatia, tila, joka tapahtuu, kun maksa on liian sairas tai vaurioitunut käsittelemään ammoniakkia oikein. Tässä häiriössä ammoniakki kerääntyy vereen ja kulkeutuu aivoihin. Se voi aiheuttaa sekaannusta, hämmennystä, koomaa ja jopa kuoleman.
• Reye-oireyhtymä, vakava ja joskus hengenvaarallinen tila, joka vahingoittaa maksaa ja aivoja. Se vaikuttaa enimmäkseen lapsiin ja teini-ikäisiin, jotka ovat toipumassa virusinfektioista, kuten vesirokosta tai flunssasta ja ovat ottaneet aspiriinia sairauksiensa hoitoon. Reye-oireyhtymän syytä ei tunneta. Mutta riskin takia lasten ja nuorten ei pidä ottaa aspiriinia, ellei terveydenhuollon tarjoajasi nimenomaan suosittele.
• Urea-syklin häiriöt, harvinaiset geneettiset viat, jotka vaikuttavat kehon kykyyn muuttaa ammoniakki ureaksi.

Testillä voidaan myös seurata maksasairauden tai munuaisten vajaatoiminnan hoidon tehokkuutta.

Miksi tarvitsen ammoniakkitasotestin?

Saatat tarvita tätä testiä, jos sinulla on maksasairaus ja sinulla on aivosairauden oireita. Oireita ovat:

• Sekavuus
• Liiallinen uneliaisuus
• Desorientaatio, aika, paikka ja / tai ympäristösi hämmennys
• Mielialan vaihtelut
• Käsien vapina

Lapsesi saattaa tarvita tätä testiä, jos hänellä on Reye-oireyhtymän oireita. Nämä sisältävät:

• Oksentelu
• Uneliaisuus
• Ärsyttävyys
• Kohtaukset

Vastasyntynyt vauva saattaa tarvita tätä testiä, jos hänellä on jokin yllä olevista oireista. Samat oireet voivat olla merkki ureasyklin häiriöstä.

Mitä tapahtuu ammoniakkitasotestin aikana?

Terveydenhuollon ammattilainen ottaa verinäytteen käsivarren laskimosta pienellä neulalla. Kun neula on asetettu paikalleen, pieni määrä verta kerätään koeputkeen tai injektiopulloon. Saatat tuntea pienen pistelyn, kun neula menee sisään tai ulos. Tämä kestää yleensä alle viisi minuuttia.

Vastasyntyneen testaamiseksi terveydenhuollon tarjoaja puhdistaa vauvan kantapään alkoholilla ja pistää kantapään pienellä neulalla. Palveluntarjoaja kerää muutaman tipan verta ja laittaa siteen sivustolle.

Täytyykö minun tehdä mitään valmistautuaksesi testiin?

Älä käytä tai tupakoi noin kahdeksan tuntia ennen ammoniakkitestiä.

Vauvat eivät tarvitse erityisiä valmisteluja ennen testiä.

Onko testillä riskejä?

Verikoe on hyvin pieni riski. Sinulla tai lapsellasi voi olla lievää kipua tai mustelmia neulan asettamispaikassa, mutta useimmat oireet häviävät nopeasti.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Jos tulokset osoittavat korkeaa ammoniakkitasoa veressä, se voi olla merkki jostakin seuraavista tiloista:

• Maksasairaudet, kuten kirroosi tai hepatiitti
• Hepaattinen enkefalopatia
• Munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta

Lapsilla ja teini-ikäisillä se voi olla merkki Reye-oireyhtymästä.

Imeväisikäisillä korkeat ammoniakkitasot voivat olla merkki ureapäästöjen geneettisestä sairaudesta tai vastasyntyneen hemolyyttiseksi sairaudeksi kutsutusta tilasta. Tämä häiriö tapahtuu, kun äidille kehittyy vasta-aineita vauvan verisoluille.

Jos tulokset eivät olleet normaalit, terveydenhuollon tarjoajan on tilattava lisää testejä selvittääkseen syy korkeaan ammoniakkitasoon. Hoitosuunnitelmasi riippuu erityisestä diagnoosistasi.

Jos sinulla on kysyttävää tuloksista, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa.

Lisätietoja laboratoriotesteistä, vertailualueista ja tulosten ymmärtämisestä.

Onko minun tarvinnut tietää jotain muuta ammoniakkitasotestistä?

Jotkut terveydenhuollon tarjoajat ajattelevat valtimoveren antavan enemmän hyödyllistä tietoa ammoniakista kuin laskimoon tuleva veri. Saadakseen näytteen valtimoverestä palveluntarjoaja työntää ruiskun valtimoosi ranteessa, kyynärpään rypyssä tai nivusissa. Tätä testausmenetelmää ei käytetä kovin usein.

Viitteet

1. American Liver Foundation. [Internet]. New York: American Liver Foundation; c2017. Maksan enkefalopatian diagnosointi; [siteerattu 17. heinäkuuta 2019]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatic-encephalopathy/diagnosing-hepatic-encephalopathy/#what-are-the-symptoms
2. Hinkle J, Cheever K.Brunner & Suddarthin laboratorio- ja diagnostiikkatestien käsikirja. 2. painos, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Ammoniakki, plasma; s. 40.
3. Lab-testit verkossa [Internet]. Washington DC; American Association for Clinical Chemistry; c2001–2019. Ammoniakki [päivitetty 2019 5. kesäkuuta; mainittu 2019 10. heinäkuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://labtestsonline.org/tests/ammonia
4. Merckin manuaalinen kuluttajaversio [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Maksan enkefalopatia [päivitetty 2018 toukokuussa; mainittu 2019 10. heinäkuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/hepatic-encephalopathy?query=ammonia
5. National Cancer Institute [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; NCI Cancer-sanasto: hämmentyminen; [siteerattu 17. heinäkuuta 2019]; [noin 4 ruutua]. Saatavana osoitteesta https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/disorientation
6. Kansallinen sydän-, keuhko- ja veri-instituutti [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Verikokeet [lainattu 10.7.2019]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
7. Naylor EW. Vastasyntyneen seulonta ureapäästöjen varalta. Lastenlääketiede [Internet]. 1981 syyskuuta [mainittu 2019 10. heinäkuuta]; 68 (3): 453–7. Saatavilla osoitteesta https://pediatrics.aappublications.org/content/68/3/453.long
8. NIH: n Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto: Genetiikan kotiviite [Internet]. Bethesda (MD): Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriö; Kuinka vastasyntyneiden seulonta tehdään ?; 2019 9. heinäkuuta [mainittu 2019 10. heinäkuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://ghr.nlm.nih.gov/primer/newbornscreening/nbsprocedure
9. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Floridan yliopiston terveys; c2019. Ammoniakkiverikoe: Yleiskatsaus [päivitetty 2019 10. heinäkuuta; mainittu 2019 10. heinäkuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://ufhealth.org/ammonia-blood-test
10. Rochesterin yliopiston lääketieteellinen keskus [Internet]. Rochester (NY): Rochesterin yliopiston lääketieteellinen keskus; c2019. Health Encyclopedia: Ammonia [mainittu 2019 10. heinäkuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=ammonia
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsinin yliopiston sairaala- ja klinikkaviranomainen; c2019. Terveystiedot: Ammoniakki: miten se tehdään [päivitetty 2018 25. kesäkuuta; mainittu 2019 10. heinäkuuta]; [noin 5 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/ammonia/hw1768.html#hw1781
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsinin yliopiston sairaala- ja klinikkaviranomainen; c2019. Terveystiedot: Ammoniakki: miten valmistautua [päivitetty 2018, kesäkuu 25; mainittu 2019 10. heinäkuuta]; [noin 4 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/ammonia/hw1768.html#hw1779
13. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsinin yliopiston sairaala- ja klinikkaviranomainen; c2019. Terveystiedot: Ammoniakki: tulokset [päivitetty 2018 25. kesäkuuta; mainittu 2019 10. heinäkuuta]; [noin 8 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/ammonia/hw1768.html#hw1792
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsinin yliopiston sairaala- ja klinikkaviranomainen; c2019. Terveystiedot: Ammoniakki: testin yleiskatsaus [päivitetty 2018, 25. kesäkuuta; mainittu 2019 10. heinäkuuta]; [noin 2 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/ammonia/hw1768.html#hw1771
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsinin yliopiston sairaala- ja klinikkaviranomainen; c2019. Terveystiedot: Ammoniakki: miksi se on tehty [päivitetty 2018, 25. kesäkuuta; mainittu 2019 10. heinäkuuta]; [noin 3 ruutua]. Saatavilla osoitteesta https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/ammonia/hw1768.html#hw1774

Tämän sivuston tietoja ei tule käyttää korvaamaan ammattitaitoista hoitoa tai neuvoja. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää terveydestäsi.