Epiduraalipuudutus: mikä se on, kun se on osoitettu ja mahdolliset riskit
Sisältö
- Milloin on ilmoitettu
- Kuinka se tehdään
- Mahdolliset riskit
- Hoito anestesian jälkeen
- Ero epiduraalin ja selkärangan välillä
Epiduraalipuudutus, jota kutsutaan myös epiduraalipuudutukseksi, on eräänlainen anestesia, joka estää kipua vain yhdeltä kehon alueelta, yleensä vyötäröltä alaspäin, johon sisältyy vatsa, selkä ja jalat, mutta henkilö voi silti tuntea kosketuksen ja paineen. Tämän tyyppinen anestesia tehdään, jotta henkilö voi pysyä hereillä leikkauksen aikana, koska se ei vaikuta tajunnan tasoon, ja sitä käytetään yleensä yksinkertaisten kirurgisten toimenpiteiden, kuten keisarileikkauksen, tai gynekologisten tai esteettisten leikkausten aikana.
Epiduraalin suorittamiseksi anestesialääke levitetään nikamien alueelle alueen hermojen saavuttamiseksi, ja sillä on väliaikainen toiminta, jota lääkäri ohjaa. Anestesiologi tekee sen missä tahansa sairaalassa, jossa on kirurginen keskus.
Milloin on ilmoitettu
Epiduraalipuudutusta voidaan käyttää kirurgisiin toimenpiteisiin, kuten:
- Keisarileikkaus;
- Tyrä korjaus;
- Rintojen, vatsan tai maksan yleiset leikkaukset;
- Lonkan, polven tai lantion murtumien ortopediset leikkaukset;
- Gynekologiset leikkaukset, kuten kohdunpoisto tai pieni leikkaus lantionpohjassa;
- Urologinen leikkaus, kuten eturauhasen tai munuaiskivien poisto;
- Verisuonileikkaukset, kuten jalkojen verisuonten amputointi tai revaskularisaatio;
- Lasten leikkaukset, kuten nivus tyrä tai ortopediset leikkaukset.
Lisäksi epiduraali voidaan tehdä normaalin syntymän aikana tapauksissa, joissa naisella on useita tunteja työtä tai hänellä on suuria kipuja, käyttämällä epiduraalista kipulääkettä kivun lievittämiseen. Katso, kuinka epiduraalipuudutus suoritetaan synnytyksen aikana.
Epiduraalipuudutusta pidetään turvallisena ja siihen liittyy pienempi takykardian, tromboosin ja keuhkojen komplikaatioiden riski, mutta sitä ei tule käyttää ihmisillä, joilla on aktiivisia infektioita tai anestesian käyttöpaikassa, eikä ihmisillä, joilla on muutoksia selkärangassa, verenvuoto ilman näkyvää syytä tai jotka käyttävät antikoagulantteja. Tämän anestesian soveltamista ei myöskään suositella tapauksissa, joissa lääkäri ei pysty löytämään epiduraalitilaa.
Kuinka se tehdään
Epiduraalipuudutusta käytetään yleensä pienissä leikkauksissa, ja se on hyvin yleistä keisarileikkauksen aikana tai normaalin synnytyksen aikana, koska se välttää kipua synnytyksen aikana eikä vahingoita vauvaa.
Anestesian aikana potilas pysyy istuen ja nojaten eteenpäin tai makaa kyljellään, polvet taivutettuina ja levätä leukaa vasten. Sitten nukutuslääkäri avaa käsin selkärangan nikamien välisen tilan, käyttää paikallista anestesia-ainetta epämukavuuden vähentämiseksi ja työntää neulan ja ohuen muoviputken, nimeltään katetri, joka kulkee neulan keskiosan läpi.
Kun katetri on asetettu, lääkäri ruiskuttaa anestesialääkkeen putken läpi, ja vaikka se ei satuta, on mahdollista tuntea pieni ja lievä pistely neulan asettamisen jälkeen, jota seuraa paine ja lämmön tunne lääkettä annettaessa. sovellettu. Yleensä epiduraalipuudutuksen vaikutus alkaa 10-20 minuuttia käytön jälkeen.
Tämän tyyppisessä anestesiassa lääkäri voi hallita anestesia-aineen määrää ja kestoa, ja joskus on mahdollista yhdistää epiduraali selkärangan kanssa nopeamman vaikutuksen aikaansaamiseksi tai tehdä epiduraalipuudutus sedaation kanssa, jossa ne ovat. aiheuttaa unta levitetään laskimoon.
Mahdolliset riskit
Epiduraalipuudutuksen riskit ovat hyvin harvinaisia, mutta verenpaine voi laskea, vilunväristykset, vapina, pahoinvointi, oksentelu, kuume, infektiot, hermovauriot lähellä paikkaa tai epiduraalivuoto.
Lisäksi on yleistä kokea päänsärkyä epiduraalipuudutuksen jälkeen, joka voi johtua selkäytimen ympärillä olevan nesteen vuotamisesta aivo-selkäydinnesteestä, joka johtuu neulan puhkaisusta.
Hoito anestesian jälkeen
Kun epiduraali lopetetaan, on yleensä tunnottomuus, joka kestää muutaman tunnin ennen anestesian vaikutusten alkamista kadota, joten on tärkeää valehdella tai istua, kunnes tunne jaloissasi palaa normaaliksi.
Jos tunnet kipua, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille ja sairaanhoitajalle, jotta sinua voidaan hoitaa särkylääkkeillä.
Epiduraalin jälkeen sinun ei pidä ajaa tai juoda alkoholia vähintään 24 tunnin kuluessa anestesian jälkeen. Ota selvää, mitkä ovat tärkeimmät varotoimenpiteet, joita sinun on palautettava nopeammin leikkauksen jälkeen.
Ero epiduraalin ja selkärangan välillä
Epiduraalipuudutus eroaa spinaalipuudutuksesta, koska niitä käytetään eri alueilla:
- Epiduraali: neula ei lävistä kaikkia aivokalvoja, jotka ovat selkäytimen ympärillä olevia kalvoja, ja anestesia asetetaan selkäydinkanavan ympärille, suurempana määränä ja takana olevan katetrin kautta, ja se vain poistaa kivun ja jättää tunnoton alue, henkilö voi kuitenkin tuntea kosketuksen ja paineen;
- Selkäranka: neula lävistää kaikki aivokalvot ja anestesia levitetään selkärangan sisään, aivo-selkäydinnesteeseen, joka on neste, joka ympäröi selkärangaa, ja joka valmistetaan kerralla ja pienemmässä määrin, ja tekee alueen tunnottomaksi ja halvaantuneeksi.
Epiduraalia käytetään yleensä synnytyksessä, koska se sallii useiden annosten käytön koko päivän, kun taas selkäydintä käytetään enemmän leikkausten suorittamiseen, kun vain yksi annos anestesia-lääkettä käytetään.
Kun tarvitaan syvempää anestesiaa, yleisanestesia on tarkoitettu. Selvitä, miten yleisanestesia toimii ja sen riskit.