Tärkeimmät angina pectoris-tyypit, oireet ja hoito

Sisältö

• Päätyypit angina
• 1. Vakaa angina
• 2. Epävakaa angina
• 3. Prinzmetal-angina tai variantti
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Onko angina parantettavissa?

Angina, joka tunnetaan myös nimellä angina pectoris, vastaa rintakehän raskauden, kivun tai kireyden tunnetta, joka tapahtuu, kun veren virtaus vähenee valtimoissa, jotka kuljettavat happea sydämeen, mikä tunnetaan sydämen iskemiana.

Suurimman osan ajasta sydämen iskemia on seurausta ateroskleroosista, jolle on ominaista rasva-plakkien kertyminen sepelvaltimoihin, ja se on yleisempää ihmisillä, joilla on korkea verenpaine, korkea kolesteroli tai dekompensoitu diabetes. Katso, mitkä ovat tärkeimmät ateroskleroosin syyt.

Sydämen iskemiaa ja sen seurauksena angina pectorista esiintyy yleisemmin yli 50-vuotiailla ihmisillä, ja ne tulisi hoitaa nopeasti, koska ne ovat suuri riski infarktin, sydämenpysähdyksen ja muiden sydän- ja verisuonitautien, kuten rytmihäiriöiden, sydämen vajaatoiminnan, kehittymiselle. tai aivohalvaus.

Päätyypit angina

Angina on erilaisia, jotka voivat vaihdella esitettyjen oireiden mukaan, joista tärkeimmät ovat:

1. Vakaa angina

Se johtuu ohimenevästä iskemiasta, ts. Se syntyy, kun henkilö ponnistelee tai kärsii henkisestä stressistä, esimerkiksi osittain ja hetkellisesti veren virtauksen vähentyessä. Tämän tyyppinen angina on yleisempi ihmisillä, joilla on jo jonkinlainen osittainen sepelvaltimoiden ateroskleroosi, joka voi pahentua ja jopa johtaa sydänkohtaukseen.

Tärkeimmät oireetVakaan angina pectoriksen oireita ovat yleensä kireys tai polttava tunne rintakehässä, joka kestää noin 5-10 minuuttia ja joka voi säteillä olkapäähän, käsivarteen tai kaulaan. Oireet laukaisee yleensä ponnistelut tai suurten tunteiden hetket, ja ne paranevat levossa tai lääkkeillä valtimoiden laajentamiseksi ja verenkierron lisäämiseksi, kuten Isordil.

Kuinka hoito on: Vakaan angina pectoriksen yhteydessä kardiologi ilmoittaa yleensä levon ja joissakin tapauksissa verisuonia laajentavien lääkkeiden, kuten isosorbididinitraatin tai mononitraatin (Isordil) käytön valtimon verenkierron parantamiseksi.

Lisäksi on tärkeää, että sinulla on terveelliset elämäntavat, jotta estetään angina pectoriksen uusiutuminen, ja siksi on suositeltavaa, että henkilöllä on paineen, kolesterolin ja verensokerin hallinta, ja lisäksi on tärkeää, että ruokavalio on alhainen. suolaa, rasvaa ja sokeria ja harjoittele liikuntaa säännöllisesti.

2. Epävakaa angina

Se on vakavampi tilanne kuin vakaa angina, koska se johtuu sydämen hapettumisen keskeytymisestä, mikä johtuu ateroskleroosiplakin repeämästä ja tulehduksesta, joka aiheuttaa voimakkaampia ja jatkuvampia oireita, joita pidetään infarktin muotoisena .

Tärkeimmät oireetVakaan angina pään oireet ovat kipu, kireys tai polttaminen rintakehässä, joka kestää yli 20 minuuttia ja joka säteilee myös läheisiin paikkoihin ja voi liittyä muihin oireisiin, kuten pahoinvointiin, hikoiluun ja hengenahdistukseen. Kun nämä oireet ilmaantuvat, sinun on välittömästi mentävä päivystyspoliklinikalle. Selvitä, mikä voi olla rintakipu.

Kuinka hoito on: Ensimmäinen hoito tehdään jo päivystyspoliklinikalla korjaustoimenpiteillä oireiden pahenemisen estämiseksi, kuten:

• Verenkiertoa parantavat lääkkeetnitraattityyppiset, kuten Isordil, beetasalpaajat, kuten Metoprolol, tai kalsiumkanavasalpaajat, kuten Verapamil ja Morphine, kun oireet ovat hyvin voimakkaita;
• Lääkkeet hyytymän muodostumisen vähentämiseksi, käyttämällä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, kuten AAS ja Clopidogrel tai Prasugrel ja Ticlopidine, ja antikoagulantteja, kuten hepariinia.
• Verenpainelääkkeet ACEI-tyypin kaltaiset, kuten kaptopriili, tai lipidejä alentavat lääkkeet kolesterolin hallintaan, kuten Atorvastatin.

Ensimmäisen hoidon jälkeen kardiologi tutkii sepelvaltimotukoksen tasoa ja sydämen osallistumista testeillä, kuten echokardiografia, sydämen skintigrafia ja sydämen katetrointi.

Kuten vakaan angina pectoris, epävakaan angina pectoris, se on myös tärkeää hoitaa riskitekijöitä, kuten paineen hallinta, kolesteroli, verensokeri, lisäksi valvoa ruokaa ja harjoitella fyysistä toimintaa, asenteet, jotka ovat olennaisia ​​hyvän sepelvaltimoterveyden ylläpitämiseksi ja sydämestä.

3. Prinzmetal-angina tai variantti

Tämän tyyppisellä angina pectorisilla ei ole selkeää syytä, ja se tapahtuu sepelvaltimon kouristuksen takia, jolloin verenkierto keskeytyy, vaikka henkilöllä ei ole rasvan kertymistä valtimoon tai muuta kapenemista.

Tärkeimmät oireet: Prinzmetalin angina pectorisissa voi olla havaittavissa voimakasta kipua tai puristusta rinnassa, joka esiintyy jopa levossa ja paranee vähitellen muutaman minuutin kuluttua. On myös yleistä esiintyä unen aikana tai aikaisin aamulla.

Kuinka hoito onTämäntyyppisen angina pectoriksen hoito tapahtuu kardiologin ohjauksessa, ja se tehdään yleensä nitraattilääkkeillä tai kalsiumkanavasalpaajilla, kuten esimerkiksi Diltiazem ja Verapamil.

Kuinka diagnoosi tehdään

Kriisin aikana kardiologi diagnosoi angina pectoriksen arvioimalla henkilön esittämät oireet ja arvioiden lisäksi joidenkin testien tuloksia, kuten elektrokardiogrammi, rintakehän röntgenkuva ja veren entsyymien mittaus. Näiden lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi voidaan määrätä muita testejä, kuten liikunnan testaus, sydänlihaksen skintigrafia, kaikukardiografia ja sydämen katetrointi.

Sydämen katetrointi on erittäin tärkeä koe, koska verisuonten tukoksen kvantifioinnin ja verenkierron muutosten arvioinnin lisäksi se pystyy hoitamaan tukoksen syyn angioplastian avulla implantoimalla stentti tai käyttämällä palloa valtimon avaamiseen. Tiedä mihin se on tarkoitettu ja mitkä ovat sydämen katetroinnin riskit.

Onko angina parantettavissa?

Angina voidaan parantaa ihmisillä, jotka pystyvät hoitamaan sydämen iskemiaa kardiologin suosituksen mukaan. Monet tapaukset ovat hyvin hallinnassa kardiologin määräämien lääkkeiden avulla, kun taas toiset vakavammat vaativat katetrointia tai jopa sydämen revaskularisaatioleikkausta.

Joitakin hyödyllisiä vinkkejä angina pectoriksen oikeaan hoitoon ovat:

• Ota lääkärin määräämät lääkkeet;
• Lopeta tupakoiminen;
• Hyväksy terveellinen ruokavalio;
• Harjoittele säännöllisesti (ammatillisessa ohjauksessa);
• Vältä liikaa syömistä ja alkoholijuomia;
• Vältä suolaa ja kofeiinia;
• Pidä paine hallinnassa;
• Vältä stressiä;
• Vältä erittäin kuumia tai erittäin kylmiä lämpötiloja, koska ne voivat myös laukaista angina-iskun.

Näillä asenteilla angina pectoriksen hoidon lisäksi on myös mahdollista estää uusien rasva-plakkien paheneminen tai esiintyminen sepelvaltimoissa.