Mikä on epävakaa angina ja miten hoito tehdään

Sisältö

• Mitkä ovat merkit ja oireet
• Mahdolliset syyt
• Mikä on diagnoosi
• Kuinka hoito tehdään
• Mikä on ero vakaan ja epästabiilin angina pectoriksen välillä?

Epävakaalle angina pectorisille on ominaista epämukava tunne rinnassa, joka esiintyy yleensä levossa ja voi jatkua yli 10 minuuttia. Se on voimakasta ja äskettäin alkanutta, ajoittaista ja voi olla progressiivista, toisin sanoen siitä tulee yhä pidempi ja / tai useammin kuin ennen.

Rintakipu voi säteillä niskaan, käsivarteen tai selkään, ja oireita, kuten pahoinvointia, huimausta tai liiallista hikoilua, voi myös ilmetä, ja näissä tapauksissa on tärkeää etsiä heti kiireellistä asianmukaista hoitoa, joka yleensä koostuu levossa ja nitraatit, beetasalpaajat ja anti-aggregaatit, kuten esimerkiksi AAS tai Clopidogrel.

Usein epävakaa angina pectoris edeltää sydäninfarktia, rytmihäiriöitä tai harvemmin äkillistä kuolemaa. Opi tunnistamaan sydäninfarktin oireet.

Mitkä ovat merkit ja oireet

Epävakaa angina pectoris -potilaalla esiintyviä oireita ovat rintakipu tai epämukavuus, joka voi tuntua myös hartioissa, kaulassa, selässä tai käsivarsissa ja joka esiintyy yleensä spontaanisti levossa ja johon voi liittyä pahoinvointia, huimaus, väsymys ja liiallinen hikoilu.

Mahdolliset syyt

Epävakaa angina pectoris johtuu yleensä rasva-plakkien kerääntymisestä sydänvaltimoihin tai jopa näiden plakkien repeämästä, mikä voi johtaa verenkierron vaikeuteen näissä verisuonissa. Koska veri on vastuussa hapen tuomisesta sydänlihaksen toimintaan, vähentää veren kulkeutumista, vähentää elimen happea ja aiheuttaa siten rintakipua. Katso, mitkä ovat ateroskleroosin tärkeimmät syyt.

Ihmiset, joilla on suurempi riski saada epävakaa angina pectoris, ovat ihmisiä, jotka kärsivät diabeteksesta, liikalihavuudesta, sydän- ja verisuonitautien suvussa, korkeasta verenpaineesta, korkeasta kolesterolista, savukkeiden käytöstä, miehistä ja istumisesta.

Mikä on diagnoosi

Lääkäri suorittaa yleensä fyysisen kokeen, johon kuuluu verenpaineen mittaus sekä sydämen ja keuhkojen auskultointi. Lisäksi voidaan suorittaa esimerkiksi testit, kuten verikokeet, sydämen entsyymien keräämisellä, elektrokardiogrammi, kaikukardiografia, sepelvaltimo- ja / tai angiografia tietokonetomografialla.

Kuinka hoito tehdään

Potilaat, joilla on epävakaa angina pectoris, tulee sairaalaan ja seurata jatkuvalla elektrokardiogrammilla muutosten havaitsemiseksi ST-segmentissä ja / tai sydämen rytmihäiriöissä. Lisäksi alkuhoidossa on annettava nitraatteja, beetasalpaajia tai kalsiumkanavasalpaajia angina pectoriksen lievittämiseksi ja rintakipujen uusiutumisen estämiseksi antagonistien tai verihiutaleiden vastaisten aineiden, kuten AAS, klopidogreeli, prasugreeli, käytön lisäksi. tai tikagrelori, rasvatasojen stabiloimiseksi.

Yleensä antikoagulantteja annetaan myös hyytymän muodostumisen vähentämiseksi, kuten hepariini, joka tekee verestä juoksevampaa. Verenpainelääkkeitä, kuten esimerkiksi kaptopriilia, voidaan myös käyttää verenpaineen alentamiseen ja statiineja, kuten atorvastatiinia, simvastatiinia tai rosuvastatiinia plakkien stabiloimiseksi.

Jos epävakaa angina pectoris vahvistetaan tutkimuksilla, kuten sydänlihaksen skintigrafialla tai transtoraakisella kaikukardiografialla tai jopa sydämen resonanssilla, potilaan on suoritettava sydämen katetrointi seuraavien 24 tunnin aikana.

Mikä on ero vakaan ja epästabiilin angina pectoriksen välillä?

Stabiilille angina pectorisille on ominaista epämukavuus rintakehässä tai käsivarressa, mikä ei välttämättä ole tuskallista ja liittyy usein fyysiseen rasitukseen tai stressiin, ja se lievittyy 5-10 minuutin levon tai sublingvaalisen nitroglyseriinin jälkeen. Lisätietoja vakaa angina pectoris.

Epävakaalle anginalle on ominaista myös epämukava tunne rinnassa, mutta toisin kuin vakaa angina, se esiintyy yleensä levossa ja voi myös kestää yli 10 minuuttia, olla voimakas ja äskettäin alkanut tai olla progressiivinen, toisin sanoen pidempi tai useammin kuin ennen.