Reaktiivinen niveltulehdus: mikä se on, hoito, oireet ja syyt

Sisältö

• Reaktiivisen niveltulehduksen syyt
• Reaktiivisen niveltulehduksen oireet
• Reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi
• Kuinka hoito tehdään
• Reaktiivisen niveltulehduksen korjaustoimenpiteet
• Fysioterapia reaktiiviselle niveltulehdukselle

Reaktiivinen niveltulehdus, joka tunnettiin aiemmin myös nimellä Reiterin oireyhtymä, on tulehdussairaus, joka kehittyy pian bakteeri-infektion, yleensä tai maha-suolikanavan, jälkeen tai sen aikana. Koska sitä tapahtuu infektion seurauksena, tämän tyyppistä niveltulehdusta kutsutaan reaktiiviseksi.

Reaktiivinen niveltulehdus koostuu kliinisestä kolmiosasta: infektion jälkeinen niveltulehdus, virtsaputki ja sidekalvotulehdus. Tämä tauti on yleisempää nuorilla aikuisilla, joilla on ollut infektio viimeisten 4 viikon aikana.

Useimmissa tapauksissa ihmiset, joilla on diagnosoitu reaktiivinen niveltulehdus, paranevat muutaman kuukauden kuluttua ilman hoitotarvetta, mutta on mahdollista, että se tapahtuu uudelleen. Tämän tyyppisen niveltulehduksen hoidon vahvistaa yleislääkäri tai reumatologi potilaan esittämien oireiden ja taudin syyn mukaan, ja tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden, kortikosteroidien tai antibioottien käyttöä voidaan suositella.

Reaktiivisen niveltulehduksen syyt

Reaktiivinen niveltulehdus syntyy yleensä urogenitaalisen tai suoliston bakteeri-infektion seurauksena. Urogenitaalinen infektio voi johtua sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista, kuten esimerkiksi klamydia, jonka bakteerit aiheuttavat Chlamydia trachomatis. Kun johtuu suoliston infektioista, se voi johtua infektiosta Campylobacter sp, Shigella sp tai Salmonella sp, esimerkiksi.

Nämä infektiot voivat johtua suojaamattomasta läheisestä kontaktista sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden yhteydessä virtsaputken tai kohdunkaulan tulehdukseen, joka voi olla oireeton, vaikka useimmissa tapauksissa se johtaa kipuun ja polttamiseen virtsassa, virtsaputkessa tai emättimessä purkautuminen tai ruokamyrkytys johtuen suoliston bakteeri-infektioista. Lisäksi reaktiivinen niveltulehdus voi johtua virusinfektiosta. Virtsarakon syövän immunoterapian jälkeen on myös raportoitu reaktiivisesta niveltulehduksesta.

Reaktiivisen niveltulehduksen oireet

Reaktiiviselle niveltulehdukselle on tunnusomaista triadi oireita (niveltulehdus, virtsaputki ja sidekalvotulehdus), toisin sanoen taudilla on merkkejä infektiosta, niveltulehduksesta ja silmäongelmista. Täten reaktiiviseen niveltulehdukseen liittyvät tärkeimmät oireet ovat:

• Infektio-oireet:

  • Polyuria, joka tuottaa suuria määriä virtsaa päivän aikana;
  • Kipu ja polttaminen virtsatessa;
  • Veren esiintyminen virtsassa;
  • Kiireellinen halu virtsata;
  • Miesten eturauhastulehdukseen liittyvät merkit ja oireet, kuten vaikeudet erektion ylläpitämisessä, kipu siemensyöksyessä ja veren läsnäolo siemennesteessä;
  • Kohdunkaulan, salpingiitin tai vulvovaginiitin aiheuttamat merkit ja oireet naisilla.
• Niveloireet, joka voi vaihdella ohimenevästä monoartriitista polyartriittiin, toisin sanoen voi olla mukana yksi tai useampi nivel:
  • Nivelkipu;
  • Vaikeus liikuttaa sairastunutta niveltä;
  • Kipu selässä;
  • Turvotus nivelissä;
  • Niveleen liittyvien jänteiden ja nivelsiteiden tulehdus.
• Silmäoireet:
  • Punoitus silmissä;
  • Liiallinen repiminen;
  • Kipu tai polttaminen luissa;
  • Turvotus;
  • Palavat silmät;
  • Lisääntynyt valoherkkyys, nimeltään valonarkuus.

Lisäksi voi ilmetä muita yleisempiä oireita, kuten liiallinen väsymys, selkäkipu, kuume yli 38 ºC, laihtuminen, sammas, vatsakipu tai ripuli. Kun nämä oireet ilmaantuvat, on suositeltavaa ottaa yhteyttä yleislääkäriin ongelman arvioimiseksi ja ilmaista, että on tarpeen ottaa yhteys reumatologiin asianmukaisen hoidon aloittamiseksi.

Reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi

Reaktiivisen niveltulehduksen diagnoosi on pohjimmiltaan kliininen, jossa lääkäri arvioi, onko triadille ominaisia ​​merkkejä ja oireita, toisin sanoen infektioon, niveltulehdukseen ja silmäongelmiin liittyviä oireita.

Lisäksi lääkäri voi pyytää geneettisen testin suorittamista HLA-B27: n tunnistamiseksi, jota voidaan pitää positiivisena markkerina potilailla, joilla on reaktiivinen niveltulehdus. HLA-B27: llä on erillään vain vähän diagnostista arvoa, eikä sitä ole tarkoitettu näiden potilaiden rutiinihoitoon.

Kuinka hoito tehdään

Reaktiivisen niveltulehduksen hoito tapahtuu henkilön esittämien oireiden ja taudin syyn mukaan. Reumatologi on yleensä osoittanut tulehdusta ja kipua lievittävien lääkkeiden, kuten parasetamolin tai ibuprofeenin, käytön. Joissakin tapauksissa kortikosteroidien, kuten prednisolonin, käyttöä voidaan myös suositella tulehduksen vähentämiseksi kehon eri osissa ja oireiden lievittämiseksi.

Reumatologi voi myös ilmoittaa antibioottien käytöstä, jos reaktiivinen niveltulehdus johtuu bakteeri-infektiosta ja elimistö ei pysty poistamaan bakteereja, mutta antibioottien käytöllä ei ole vaikutusta taudin kehittymiseen. Lisäksi siinä tapauksessa, että nivelet kärsivät, fysioterapia voidaan myös osoittaa, mikä tehdään harjoituksilla, jotka auttavat palauttamaan raajojen liikkeen ja lievittämään kipua.

Kaikkia reaktiivisen niveltulehduksen oireita ei kuitenkaan aina voida täysin lievittää, jolloin kehittyy krooninen tila, joka aiheuttaa oireiden uusiutumisen muutaman viikon ajan.

Reaktiivisen niveltulehduksen korjaustoimenpiteet

Useimmissa reaktiivisissa niveltulehduksissa lääkäri suosittelee steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöä oireiden lievittämiseksi, ja ibuprofeenin tai diklofenaakin käyttöä voidaan suositella kivun vähentämiseksi ja nivelten liikkumisen helpottamiseksi. Jos tulehduskipulääkkeiden käyttö ei riitä, muiden lääkkeiden käyttö, kuten:

• Kortikosteroiditkuten prednisoloni tai beetametasoni tulehduksen oireiden vähentämiseksi, kun tulehduskipulääkkeet eivät riitä;
• Antibiootit, joka vaihtelee infektiosta vastuussa olevan tartunta-aineen ja mikro-organismin herkkyysprofiilin mukaan.

Reaktiivisen niveltulehduksen hoito kestää yleensä noin 6 kuukautta, mutta joissakin tapauksissa se voi saavuttaa yhden vuoden oireiden vakavuudesta ja henkilön vasteesta hoitoon.

Fysioterapia reaktiiviselle niveltulehdukselle

Fysioterapia on tärkeää tämän tyyppisen niveltulehduksen hoidossa, jotta vältetään nivelten jäykistyminen. Siten fysioterapia osoittaa ja suorittaa joitain harjoituksia niveloireiden lievittämiseksi, liikealueen lisäämiseksi ja taudin seurauksena tapahtuvien muodonmuutosten estämiseksi.

Katso seuraava video joistakin niveltulehdusharjoituksista: