Aspergilloosi: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• 1. Allerginen reaktio
• 2. Keuhkojen aspergilloosi
• 3. Invasiivinen aspergilloosi
• Kuka on eniten vaarassa
• Aspergilloosin diagnoosi
• Kuinka hoito tehdään

Aspergilloosi on sienen aiheuttama tartuntatauti Aspergillus fumigatus, jota esiintyy useissa ympäristöissä, kuten maaperässä, pantoissa, hajoavassa materiaalissa ja töissä.

Tällä tavoin, koska sieni löytyy erilaisista ympäristöistä, ihmiset ovat usein kosketuksissaAspergillus fumigatus, mutta kaikki eivät kehitä tautia, koska sieni kasvaa helpommin ja johtaa oireiden ilmaantumiseen ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on eniten vaarantunut sairauksista, kuten HIV ja lupus, joilla on elinsiirto tai jotka käyttävät lääkkeitä.

Tärkein infektioreitti Aspergillus tapahtuu hengittämällä, jolloin se voi pysyä keuhkoissa ja johtaa oireiden, kuten yskän, hengenahdistuksen ja kuumeen, ilmaantumiseen, joka voi nopeasti pahentua ja vaikuttaa muihin kehon osiin, kuten aivoihin, sydämeen tai munuaisiin, etenkin kun sienilääkehoitoa ei aloiteta.

Tärkeimmät oireet

Kun itiöitä on hengitetty Aspergillus fumigatus, sieni voi asuttaa hengitystiet ja pysyä kehossa ilman oireita. Ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, oireita saattaa kuitenkin esiintyä sairastuneen alueen ja infektion vakavuuden mukaan, ja niitä voi olla:

1. Allerginen reaktio

Sitä esiintyy pääasiassa ihmisillä, joilla on ollut kroonisia keuhkosairauksia, kuten astma tai kystinen fibroosi, ja se sisältää oireita, kuten:

• Kuume yli 38 ° C;
• Veren tai liman yskiminen;
• Hengenahdistuksen tunne;
• Vuotava nenä ja hajuongelmat.

Tämä on vähiten vakava reaktiotyyppi, ja useimmissa tapauksissa sitä voidaan hoitaa jopa lääkkeillä, joita jo käytettiin esimerkiksi astmakohtauksiin. Kuitenkin, jos oireet pahenevat, on erittäin tärkeää mennä sairaalaan.

2. Keuhkojen aspergilloosi

Nämä tapaukset ovat myös hyvin yleisiä, mutta yleensä ne vaikuttavat ihmisiin, joilla ei ole ollut keuhkosairautta. Oireita ovat:

• Painonpudotus;
• Pysyvä yskä;
• Veren yskiminen;
• Liiallinen väsymys;
• Hengenahdistuksen tunne.

Ellei sitä hoideta asianmukaisesti, keuhkoinfektio voi kehittyä ja levitä veren läpi ja saavuttaa kehon muut osat. Lisäksi joissakin tapauksissa sieni voi kolonisoida keuhkojen ontelot ja muodostaa sienimassan, joka tunnetaan nimellä aspergilloma, joka voi edelleen kasvaa ja johtaa veren yskimiseen, ja se voi myös levitä verisuoniin ja johtaa invasiiviseen aspergilloosiin .

3. Invasiivinen aspergilloosi

Se on vakavin infektiotyyppi, joka tapahtuu, kun sieni voi lisääntyä keuhkoissa ja sitten levitä veren läpi. Tämäntyyppisen aspergilloosin merkit voivat olla:

• Kuume yli 38 ° C;
• Rintakipu;
• Pysyvä yskä;
• Nivelkipu;
• Päänsärky;
• Kasvojen turvotus.

Lisäksi tällä sienellä on kyky päästä verisuoniin, levitä helpommin ja edistää verisuonten sulkemista, mikä johtaa tromboosiin.

Invasiivinen aspergilloosi on yleisin tyyppi, kun immuunijärjestelmä on hyvin heikko, ja siksi sen oireita voi olla vaikea tunnistaa, koska ne voidaan tulkita taudin oireiksi, koska tämä perustuu kehon puolustuskyvyn heikkenemiseen.

Kuka on eniten vaarassa

Tartunta Aspergillus fumigatus se tapahtuu pääasiassa hengittämällä ympäristössä esiintyviä itiöitä, mutta se voi tapahtua myös esimerkiksi sarveiskalvon itiöiden siirtämisen vuoksi.

Vaikka kuka tahansa voi hengittää sitä, infektion kehittyminen, etenkin invasiivisen tyypin, on yleisempää ihmisillä, joilla immuunijärjestelmä on heikentynyt tarttuvien ja / tai kroonisten sairauksien, kuten HIV ja lupus, vuoksi, joille on tehty elinsiirto äskettäiset elimet tai jotka käyttävät lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta, kuten kortikosteroidit, kemoterapia tai immunosuppressantit.

Aspergilloosin diagnoosi

Aspergilloosin diagnoosi tehdään aluksi tartuntatautien erikoislääkäri, pulmonologi tai yleislääkäri arvioimalla henkilön esittämiä oireita ja terveyshistoriaa.

Sienitartunnan vahvistamiseksi voidaan osoittaa ysköksen tarkkailu mikroskoopilla tai verikoe serologialla, joka havaitsee spesifisiä vasta-aineita kyseistä sieniä vastaan, tai tartunnan saaneiden kudosten viljelmä.

Siksi testien tulosten mukaan on mahdollista vahvistaa aspergilloosi ja sen vakavuus, mikä on hyödyllistä lääkärille osoittamaan sopivin hoito.

Kuinka hoito tehdään

Aspergilloosin hoito aloitetaan yleensä sienilääkkeillä, kuten itrakonatsoli tai amfoterisiini B, jotka auttavat poistamaan ylimääräisiä sieniä kehosta, auttavat immuunijärjestelmää hallitsemaan infektioita ja lievittämään oireita.

Lääkäri voi kuitenkin neuvoa myös kortikosteroidien, kuten Budesonidin tai Prednisonin, käyttöä oireiden lievittämiseen nopeammin ja sienilääkkeiden vaikutuksen parantamiseen, erityisesti ihmisillä, joilla on erittäin voimakkaita oireita, kuten esimerkiksi astmassa.

Vakavimmissa tapauksissa keuhko- tai invasiivisessa aspergilloosissa, jossa voi kehittyä massa sieniä, joka tunnetaan nimellä aspergilloma, lääkäri voi neuvoa leikkausta eniten kärsineiden kudosten poistamiseksi ja suosia sienilääkkeiden vaikutusta.