Aspartaatin aminotransferaasitesti (AST)

Sisältö

• Mikä on aspartaatt aminotransferaasi?
• Mikä on AST-testin tarkoitus?
• Sinulla on maksasairauden oireita
• Sinulla on riski maksan sairauksiin
• Lääkärisi haluaa tarkkailla nykyistä maksan tilaa
• Lääkärisi haluaa tarkistaa, etteivät lääkkeet aiheuta maksavaurioita
• Lääkärisi haluaa tarkistaa, vaikuttavatko muut terveydentilat maksaasi
• Kuinka AST-testi annetaan?
• Mitkä ovat AST-testin riskit?
• Kuinka AST-testitulokset tulkitaan?
• Mahdolliset maksaolosuhteet perustuen ASAT-tason nousuun
• Seuranta

Mikä on aspartaatt aminotransferaasi?

Aminotransferaasi (AST) on entsyymi, jota esiintyy kehon eri kudoksissa. Entsyymi on proteiini, joka auttaa käynnistämään kemiallisia reaktioita, joita kehosi tarvitsee toimiakseen.

AST: tä esiintyy korkeimmissa pitoisuuksissa maksassa, lihaksissa, sydämessä, munuaisissa, aivoissa ja punasoluissa. Pieni määrä AST: tä on tyypillisesti veressäsi. Normaalisti suuremmat määrät tätä entsyymiä veressäsi voivat olla merkki terveysongelmista. Epänormaali taso voi liittyä maksavaurioon.

AST-tasot nousevat, kun kudoksille ja soluille, joissa entsyymi löytyy, on vaurioita. ASAT-tasot voivat nousta heti kuuden tunnin kuluttua kudoksen vaurioitumisesta. AST: n normaali alue on korkeampi syntymästä 3 ikään asti verrattuna vanhempien lasten ja aikuisten normaaleihin arvoihin.

AST-testi mittaa veressä olevan AST-määrän, joka on vapautunut loukkaantuneesta kudoksesta. Testin vanhempi nimi on seerumin glutamiini-oksaaloetikka-transaminaasi (SGOT).

Mikä on AST-testin tarkoitus?

Lääkärit käyttävät yleensä AST-testiä tarkistaakseen maksaolosuhteet, kuten hepatiitti. Se mitataan yleensä yhdessä alaniini-aminotransferaasin (ALT) kanssa. Maksan asiantuntijoiden mukaan epänormaalit ALAT-tulokset liittyvät todennäköisemmin maksavaurioon kuin epänormaalit ASAT-tulokset. Itse asiassa, jos ASAT-tasot ovat epänormaalit ja ALAT-tasot ovat normaaleja, ongelma johtuu paljon todennäköisemmin sydänsairauksista tai lihasongelmista kuin maksasta. Joissakin tapauksissa AST-ALT-suhde voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan tietyt maksasairaudet.

Lääkäri voi määrätä AST-testin useista syistä:

Sinulla on maksasairauden oireita

Maksataudin oireita, jotka voivat saada lääkärisi tilaamaan AST-testin, ovat:

• väsymys
• heikkous
• ruokahaluttomuus
• pahoinvointi
• oksentelu
• vatsan turvotus
• keltainen iho tai silmät, jota kutsutaan keltaisuudeksi
• tumma virtsa
• vaikea ihon kutina tai kutina
• verenvuotovaikeudet
• vatsakipu

Sinulla on riski maksan sairauksiin

Lääkäri voi määrätä tämän testin, jos sinulla on suuri riski maksan toimintahäiriöiden kehittymiseen. Maksallasi on tärkeä rooli kehossa, mukaan lukien proteiinien valmistaminen ja toksiinien poisto. Sinulla voi olla lievä maksavaurio, eikä sinulla voi olla merkkejä tai oireita. Lääkäri voi määrätä AST-testin maksa-tulehduksen tai vaurioiden seulomiseksi.

Maksan toimintahäiriöiden riskiä lisääviä tekijöitä ovat:

• altistuminen hepatiittia aiheuttaville viruksille
• raskas alkoholin tai huumeiden käyttö
• suvussa maksasairaus
• diabetes
• olla ylipainoinen

Lääkärisi haluaa tarkkailla nykyistä maksan tilaa

Lääkäri voi käyttää AST-testiä tunnetun maksahäiriön tilan tarkistamiseen. He voivat käyttää sitä myös hoidon tehokkuuden tarkistamiseen. Jos lääkitystä käytetään maksasairauden seuraamiseen, lääkäri voi määrätä sen määräajoin hoidon aikana. Tämä auttaa heitä selvittämään, toimiiko hoitosi.

Lääkärisi haluaa tarkistaa, etteivät lääkkeet aiheuta maksavaurioita

Lääkäri voi käyttää AST-testausta varmistaaksesi, että käyttämäsi lääkkeet eivät aiheuta maksavaurioita. Jos AST-testitulokset viittaavat maksavaurioihin, lääkärisi saattaa joutua vaihtamaan lääkkeitäsi tai alentamaan annostasi tulehduksen kääntämiseksi.

Lääkärisi haluaa tarkistaa, vaikuttavatko muut terveydentilat maksaasi

Maksa voi vaurioitua ja ASAT-taso voi olla epänormaali, jos sinulla on jokin seuraavista:

• munuaisten vajaatoiminta
• haiman tulehdus tai haimatulehdus
• hemochromatosis
• tietyt infektiot, kuten mononukleoosi
• sappirakon tauti
• lämpöhalvaus
• verijärjestelmän syövät, kuten leukemia ja lymfooma
• amyloidoosi

Kuinka AST-testi annetaan?

AST-testi suoritetaan verinäytteellä. Terveydenhuollon tarjoaja yleensä ottaa näytteen käsivarren tai suonen laskimesta pienellä neulalla. He keräävät veri putkeen ja lähettävät sen laboratorioon analysoitavaksi. Lääkäri ilmoittaa sinulle tuloksistasi, kun ne ovat saatavilla.

Vaikka AST-testissä ei tarvita erityisiä valmisteita, sinun tulee aina kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät ennen verinäytteen ottamista.

Mitkä ovat AST-testin riskit?

AST-testin riskit ovat vähäiset. Verinäytteestä voi tuntua epämukavuutta. Sinulla voi olla kipua pistoskohdassa testin aikana tai sen jälkeen.

Muita mahdollisia verenoton riskejä ovat:

• vaikeuksia näytteen saamisessa, mikä johtaa useisiin neulapuikkoihin
• liiallinen verenvuoto neulakohdassa
• pyörtyminen neulanpiston takia
• veren kertyminen ihon alle tai hematooma
• infektio pistoskohdassa

Kuinka AST-testitulokset tulkitaan?

AST-testitulokset vaihtelevat analyysin valmistuneen laboratorion ja ilmoitettujen tyypillisten alueiden mukaan. Normaalitasojen vaihteluvälit eroavat myös sukupuolesta ja iästäsi. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa lievä ASAT-arvon nousu voi olla merkki maksaongelmasta, joka vaatii lisätutkimuksia. American Gastroenterology College suosittelee, että kaikille epänormaalille AST-tuloksille suoritetaan seuranta.

Mahdolliset maksaolosuhteet perustuen ASAT-tason nousuun

• AST-tulokset odotetun alueen ulkopuolella ja alle viisinkertaiset odotetuilla alueilla: hepatiitti B, hepatiitti C, alkoholipitoinen ja alkoholiton rasvamaksa, hemokromatoosi, Wilsonin tauti, autoimmuuninen hepatiitti, alfa-1-antitrypsiinipuutos, lääkitys
• AST-tulokset välillä 5-15x odotettu alue: akuutti virushepatiitti, mikä tahansa tila, joka liittyy AST: n alhaisempaan tasoon, muutokset
• AST: n tulokset ovat yli 15x odotettu alue: asetaminofeeni (Tylenol), myrkytys, maksa sokki (maksan verenkiertohäviö)

Lääkäri kertoo sinulle tuloksistasi ja niiden tarkoituksista. Lääkärisi todennäköisesti suorittaa perusteellisen sairaushistorian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen selvittääkseen, voivatko muut maksaan liittymättömät olosuhteet aiheuttaa poikkeavuuksia. Epänormaalit testit toistetaan usein sen varmistamiseksi, että tulokset ovat toistettavissa ja tarkkoja. Muita testejä vaaditaan tyypillisesti poikkeavien ASAT-tasojen seuraamiseksi. Näihin voivat kuulua lisää verikokeita, maksan kuvantaminen ja maksan biopsia.

Jotkut muut sairaudet, jotka aiheuttavat maksan AST-tason poikkeavuuksia, ovat:

• kirroosi
• maksa syöpä
• autoimmuunisairaudet
• tietyt geneettiset häiriöt
• alkoholittomat rasvamaksasairaudet (NAFLD)
• maksan trauma fyysisessä vammassa

Muita mahdollisia syitä kohonneeseen AST-tasoon, jotka eivät liity maksaan, ovat:

• äskettäinen sydänkohtaus
• rasittava toiminta
• injektio lääkettä lihakseen
• palovammat
• kohtaukset
• leikkaus
• keliakia
• lihassairaudet
• punasolujen epänormaali tuhoaminen

ASAT-tasot voivat myös nousta altistumisen seurauksena maksaasi myrkyllisille lääkkeille tai muille aineille.

Seuranta

Testin syystä ja tuloksista riippuen lääkäri voi suositella lisätestejä. Jos AST-testituloksesi osoittaa kohonneita tasoja, lääkäri voi verrata sitä muiden maksatestien tuloksiin auttaakseen sinua selvittämään, mikä maksasairauden muoto sinulla on. Näihin kuuluvat ALT-testit, alkalisen fosfataasin, albumiinin ja bilirubiinin tasot. Veren hyytymistoiminnot voidaan myös tarkistaa, kuten PT, PTT ja INR. Lääkäri voi myös suositella maksaasi ultraääni- tai CT-tutkimusta auttaaksesi tunnistamaan muut epänormaalien testien syyt.

Kun tiedät, mikä maksataudin muoto aiheuttaa maksavaurioita, sinä ja lääkärisi voit työskennellä yhdessä laatiaksesi tarpeitasi vastaavan hoitosuunnitelman.