Kaikki mitä sinun pitäisi tietää Babesiasta
Sisältö
- Oireet ja komplikaatiot
- Babesioosin syyt?
- Kuinka se lähetetään
- Riskitekijät
- Babesioosin ja Lyme-taudin välinen yhteys
- Kuinka babesioosi diagnosoidaan
- Hoito
- Kuinka vähentää riskiäsi
- Näkymät
Yleiskatsaus
Babesia on pieni loinen, joka tartuttaa punasolusi. Tartunta Babesia kutsutaan babesioosiksi. Lois-infektio välittyy yleensä punkkien puremalla.
Babesioosia esiintyy usein samanaikaisesti Lymen taudin kanssa. Lyme-bakteereja kantava rasti voi myös olla tartunnan saanut Babesia loinen.
Oireet ja komplikaatiot
Babesioosin oireiden vakavuus voi vaihdella. Sinulla ei ehkä ole lainkaan oireita tai sinulla voi olla lieviä flunssankaltaisia oireita. Jotkut tapaukset voivat aiheuttaa vakavia, hengenvaarallisia komplikaatioita.
A Babesia infektio alkaa useimmiten korkealla kuumeella, vilunväristyksillä, lihas- tai nivelkipuilla ja väsymyksellä. Harvinaisempia oireita ovat:
- vaikea päänsärky
- vatsakipu
- pahoinvointi
- ihon mustelmat
- ihon ja silmien keltaisuus
- mielialan muutokset
Infektion edetessä voi kehittyä rinta- tai lonkkakipu, hengenahdistus ja hikoilu.
On mahdollista saada tartunta Babesia eikä sillä ole oireita. Uusiutuva korkea kuume on joskus merkki diagnosoimattomasta babesioosista.
Komplikaatioita voivat olla:
- erittäin matala verenpaine
- maksaongelmat
- punasolujen hajoaminen, joka tunnetaan nimellä hemolyyttinen anemia
- munuaisten vajaatoiminta
- sydämen vajaatoiminta
Babesioosin syyt?
Babesioosi johtuu tartunnasta suvun malarialaisella loisella Babesia. Babesia loista voidaan myös kutsua Nuttalia.
Loinen kasvaa ja lisääntyy tartunnan saaneen henkilön tai eläimen punasolujen sisällä aiheuttaen usein voimakasta kipua punasolujen repeämisen vuoksi.
Niitä on yli 100 lajia Babesia loinen. Yhdysvalloissa, Babesia microti on kanta ihmisten tartuttamiseen. Muut kannat voivat tartuttaa:
- karjaa
- hevoset
- lampaita
- siat
- vuohet
- koirat
Kuinka se lähetetään
Yleisin tapa tehdä sopimus Babesia on tartunnan saaneen punkin purema.
Babesia microti loiset elävät mustajalkaisen tai peurapussin (Ixodes scapularis). Punkki kiinnittyy valkojalkaisten hiirten ja muiden pienten nisäkkäiden kehoon ja välittää loisen jyrsijöiden vereen.
Kun punkki on syönyt ateriansa eläimen verestä, se putoaa ja odottaa toisen eläimen noutoa.
Valkohäntäpeura on hirvieläinten rasti. Peura itsessään ei ole saanut tartunnan.
Hirvestä pudotessaan rasti on yleensä lepää ruohoterällä, matalalla oksalla tai lehtihiekalla. Jos tartut siihen, se voi kiinnittyä kenkään, sukkaan tai muuhun vaatteeseen. Punkki nousee sitten ylöspäin etsien laastaria avointa ihoa.
Et todennäköisesti tunne punkin puremista, etkä edes näe sitä. Tämä johtuu siitä, että suurin osa ihmisen infektioista leviää punkkeilla nymfivaiheessa. Tässä vaiheessa punkit ovat suunnilleen unikonsiementen kokoisia ja värejä.
Punkkien puremisen lisäksi tämä infektio voi myös kulkea saastuneiden verensiirtojen tai tartunnan saaneen raskaana olevan naisen kautta sikiöön. Harvemmin se voidaan siirtää myös elinsiirron kautta.
Riskitekijät
Ihmisillä, joilla ei ole perna tai heikentynyt immuunijärjestelmä, on suurempi riski. Babesioosi voi olla hengenvaarallinen tila näille ihmisille. Vanhemmilla aikuisilla, etenkin muilla terveysongelmilla, on myös suurempi riski.
Babesioosin ja Lyme-taudin välinen yhteys
Sama rasti, joka kantaa Babesia loinen voi kantaa myös korkkiruuvin muotoisia bakteereja, jotka ovat vastuussa Lymen taudista.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että Lymen diagnosoiduilla ihmisillä oli myös tartunta Babesia. Tutkijat havaitsivat myös, että babesioosi meni usein diagnosoimattomaksi.
Mukaan useimmat babesioositapaukset esiintyvät New Englandissa, New Yorkissa, New Jerseyssä, Wisconsinissa ja Minnesotassa. Nämä ovat tiloja, joissa myös Lymen tauti on yleistä, vaikka Lyme on levinnyt myös muualla.
Babesioosin oireet ovat samanlaisia kuin Lyme-taudin. Kolikoituminen Lymen ja Lymen kanssa Babesia voi aiheuttaa molempien oireiden olevan vakavampia.
Kuinka babesioosi diagnosoidaan
Babesioosia voi olla vaikea diagnosoida.
Varhaisessa vaiheessa Babesia loiset voidaan havaita tutkimalla verinäyte mikroskoopilla. Diagnoosi verivalamikroskopialla vaatii huomattavaa aikaa ja asiantuntemusta. Tahrat voivat olla negatiivisia, jos veressä on hyvin vähän parasitemiaa, varsinkin taudin varhaisessa vaiheessa, ja ne saattavat joutua toistamaan useita päiviä.
Jos sinä tai lääkäri epäilet babesioosia, lääkäri voi tehdä lisätestejä. He voivat tilata verinäytteestä epäsuoran fluoresoivan vasta-ainetestin (IFA). Molekyylidiagnostiikkaa, kuten polymeraasiketjureaktiota (PCR), voidaan käyttää myös verinäytteessä.
Hoito
Babesia on loinen eikä reagoi yksin antibiooteihin. Hoito vaatii loislääkkeitä, kuten malarian hoitoon käytettäviä lääkkeitä. Atovakvonia plus atsitromysiiniä käytetään useimpien lievien tai keskivaikeiden tapausten hoitoon, ja sitä otetaan yleensä 7-10 päivää. Vaihtoehtoinen hoito on klindamysiini plus kiniini.
Vakavan sairauden hoito koostuu tavallisesti suonensisäisesti annetusta atsitromysiinistä plus suun kautta annettavasta atovakvonista tai suonensisäisesti annetusta klindamysiinistä plus oraalisesta kiniinistä. Vakavan sairauden yhteydessä voidaan toteuttaa muita tukitoimenpiteitä, kuten verensiirrot.
On mahdollista, että relapseja esiintyy hoidon jälkeen. Jos sinulla on jälleen oireita, ne on hoidettava uudelleen. Jotkut ihmiset, kuten heikentynyt immuunijärjestelmä, saattavat joutua hoitamaan pidempään aluksi infektion puhdistamiseksi.
Kuinka vähentää riskiäsi
Punkkien kanssa kosketuksen välttäminen on paras ehkäisy sekä babesioosia että Lyme-tautia vastaan. Jos menet metsä- ja niittyalueille, joissa on peuroja, ryhdy ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin:
- Käytä permetriinillä käsiteltyjä vaatteita.
- Suihkuta DEET-karkotetta kengille, sukille ja paljaille alueille.
- Käytä pitkiä housuja ja pitkähihaisia paitoja. Työnnä housujalkasi sukkaasi pitämään punkkeja.
- Tarkasta koko kehosi vietettyäänsi aikaa ulkona. Pyydä ystävää katsomaan selkäsi ja jalkojesi selkää, etenkin polvien taakse.
- Käy suihkussa ja käytä pitkävartista harjaa alueilla, joita et näe.
Punkin on kiinnittyttävä ihollesi, ennen kuin se voi levittää taudin. Kiinnitys kestää yleensä muutaman tunnin kuluttua siitä, kun rasti on joutunut kosketuksiin ihon tai vaatteiden kanssa. Vaikka punkki kiinnittyisi, on jonkin aikaa ennen kuin se voi välittää loisen sinulle. Sinulla voi olla niin kauan kuin 36-48 tuntia. Tämä antaa sinulle aikaa etsiä rasti ja poistaa se.
Silti on parasta olla varovainen ja tarkistaa punkkeja heti sisälle tulon jälkeen. Opi vinkkejä punkkien oikeaan poistamiseen.
Näkymät
Palautumisaika babesioosista vaihtelee yksilöllisesti. Babesioosia vastaan ei ole rokotetta. Suosittelee 7-10 päivän atovakvoni- ja atsitromysiinihoitoa vaikeissa tapauksissa.
Jotkut Lymen taudin hoitoon erikoistuneet järjestöt ovat erikoistuneet myös babesioosiin. Ota yhteyttä Kansainväliseen Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) -ryhmään saadaksesi lisätietoja babesioosiin erikoistuneista lääkäreistä.