Crohnin taudin biologiset hoitomuodot

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Humira
• Remicade
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio
• Stelara
• Sivuvaikutukset
• Ottaa mukaan

Yleiskatsaus

Remisio on Crohnin tautia sairastavien ihmisten ensisijainen tavoite. Biologiset hoidot voivat auttaa saavuttamaan remission vähentämällä oireita sekä parantamalla suoliston tulehduksesta aiheutuvia paranemisvaurioita.

Biologisia terapioita määrätään yleensä ihmisille, joilla on vakavampia Crohnin oireita ja jotka eivät ole löytäneet helpotusta muilla menetelmillä. Ohjeissa kuitenkin suositellaan, että lääkärit määräävät ensisijaisena lääkityksenä myös potilaille, joilla on merkittävä sairaus.

Biologiset terapiat toimivat estämällä tiettyjä kemikaaleja, jotka aiheuttavat tulehdusta suolistossa.

Suurin osa Crohnin taudin biologisista aineista estää proteiinin, jota kutsutaan tuumorinekroositekijäksi (TNF). Muut biologiset yhdisteet estävät immuunisoluja, joita kutsutaan integriineiksi, ja muut vaikuttavat proteiineihin, joita kutsutaan interleukiini-23 (IL-23) ja interleukiini-12 (IL-12). Näin biologiset terapiat lopettavat suoliston tulehduksen.

Anti-TNF-biologit sitovat ja estävät proteiinia, joka edistää suoliston ja muiden elinten ja kudosten tulehdusta. Monet ihmiset hyötyvät näistä lääkkeistä, joskus paraneminen tapahtuu heti tai missä tahansa jopa kahdeksan viikon ajan.

Kolme anti-TNF-biologista ainetta ovat Humira, Remicade ja Cimzia.

Humira

Humira on itsehoitohoito sen jälkeen, kun terveydenhuollon ammattilainen on osoittanut sen ensimmäisen kerran. Jos lääkärisi päättää, että pystyt käsittelemään pistokset itse, hän antaa sinulle kynän, jossa on annosvalvottua lääkettä.

Sinulle annetaan myös ohjeet kuinka monta injektiota tulee suorittaa ensimmäisen 30 päivän aikana. Alkuperäisen 30 päivän jakson jälkeen potilaat käyttävät tyypillisesti yhtä Humira-kynää kahden viikon välein.

Remicade

Remicade voi auttaa potilaita hallitsemaan leimahduksia. Se voi myös auttaa ylläpitämään remissioita estämään oireiden palaamista.

Remicade annetaan suoraan verenkiertoon. Tämä antaa sen toimia välittömästi oireiden lievittämiseksi. Sitä annetaan sairaalassa. Kokeneet terveydenhuollon ammattilaiset ovat lähellä seuraamaan sivuvaikutuksia hoidon aikana ja sen jälkeen.

Remicadea ei tarvitse tehdä joka päivä. Kolmen aloitusannoksen jälkeen potilas näkee etuja usein vain kuudessa annoksessa vuodessa. Haittapuoli on, että Remicade on annettava suonensisäisesti sairaalahoidossa kahden tunnin ajan.

Cimzia

Cimzia annetaan pienellä injektiolla. Injektio voidaan antaa joko lääkärin vastaanotolla tai kotona.

Jos päätät saada hoitoa lääkärin vastaanotolla, sinulla on mahdollisuus saada hoito jauhemaisena. Jauhe sekoitetaan steriiliin veteen ja injektoidaan sitten.

Toinen vaihtoehto on käyttää esitäytettyjä ruiskuja. Ruiskut sisältävät lääkkeitä, jotka on jo sekoitettu mitattuina annoksina. Niitä voidaan käyttää kotona tai lääkärin vastaanotolla.

Jos päätät tehdä hoidot itse, saat paketin, jossa on kaksi ruiskua ja ohjeet hoidon antamisesta. Kahden ensimmäisen viikon jälkeen annettavien kolmen ensimmäisen annoksen jälkeen voit ottaa Cimziaa joka neljäs viikko.

Kaksi Crohnin anti-integriinibiologiaa ovat Tysabri ja Entyvio.

Tysabri

Tämäntyyppinen biologinen aine estää tulehduksia aiheuttavien valkosolujen pääsyn kudoksiin estämällä proteiinin näiden solujen pinnalla.

Tysabri annetaan laskimonsisäisesti joka neljä viikko. Koko annoksen saaminen kestää noin tunnin. Potilaita tarkkaillaan yleensä tunnin kuluttua. Tysabria käytetään tyypillisesti ihmisille, jotka eivät ole reagoineet hyvin TNF-salpaajaan, immunomodulaattoriin tai kortikosteroidiin tai ovat sietämättömiä siihen.

Crohnin Tysabria harkitsevien potilaiden tulisi olla tietoisia erittäin vakavasta haittavaikutuksesta. Tysabrin käyttäjillä on lisääntynyt riski kehittää harvinainen aivosairaus, jota kutsutaan progressiiviseksi multifokaaliseksi leukoenkefalopatiaksi (PML). Tämä johtuu viruksesta, joka voidaan testata etukäteen.

Jokainen lääkäri, joka määrää Tysabrin Crohnin hoitoon, varoittaa potilaita näistä riskeistä. He selittävät myös, kuinka ilmoittautua TOUCH-nimiseen reseptiohjelmaan. Tämä ohjelma on ainoa tapa vastaanottaa Tysabri.

Entyvio

Tysabrin tapaan Entyvio on hyväksytty hoitoon keskivaikeaa tai vaikeaa Crohnin tautia sairastavia aikuisia, jotka eivät ole reagoineet hyvin, ovat suvaitsemattomia tai muista syistä eivät voi ottaa TNF-estäjää, immunomodulaattoria tai kortikosteroidia.

Se toimii samalla tavalla kuin Tysabri, sillä se vaikuttaa tiettyihin valkosoluihin estääkseen niitä aiheuttamasta suoliston tulehduksia, jotka liittyvät Crohnin. Entyvio on kuitenkin suolikohtainen eikä sillä näytä olevan samanlaista PML-riskiä.

Entyvio annetaan lääkärin hoidossa laskimonsisäisenä infuusiona. Sitä annetaan yli 30 minuuttia terapian ensimmäisenä päivänä. Sitten se toistetaan viikolla 2, viikolla 6 ja sen jälkeen joka kahdeksas viikko.

Jos Crohnin taudin oireet eivät parane viikkoon 14 mennessä, Entyvio-hoito on lopetettava. Ennen Entyvio-hoidon aloittamista potilaiden tulee olla ajan tasalla immunisoinnistaan.

Stelara

Kolmas biologisten luokkien ryhmä on IL-12 ja IL-23-agonistit.

Stelara on tämän luokan lääke, joka on hyväksytty hoitoon aikuisilla, joilla on kohtalainen tai vaikea Crohnin tauti, jotka eivät ole reagoineet riittävän hyvin tavanomaiseen hoitoon. Lääke kohdistuu tiettyihin proteiineihin, joilla on avainrooli tulehdusprosessissa.

Stelaraa annetaan alun perin laskimonsisäisesti terveydenhuollon ammattihenkilön valvonnassa. Seuraavat annokset voidaan antaa injektiona ihon alle kahdeksan viikon välein, joko terveydenhuollon tarjoajan toimesta tai potilaan itse antaman koulutuksen avulla.

Sivuvaikutukset

Vaikka hyödyt ovat usein huomattavasti suuremmat kuin riskit, biologisilla terapioilla on vakavia sivuvaikutuksia. Biologisen terapian prosessi vähentää kehon kykyä torjua infektioita. Tämä voi aiheuttaa tuberkuloosin ja muita infektioita, mukaan lukien aivoinfektiot.

Tietyntyyppiset syöpämahdollisuudet ovat myös lisääntyneet potilailla, jotka käyttävät biologisia lääkkeitä, etenkin nuoremmilla potilailla. Yksi on nimeltään hepatospleninen T-solulymfooma. Tämän tyyppinen syöpä on usein tappava.

Koska jotkut biologiset terapiat toimivat eri tavalla kuin toiset, niiden aiheuttamat sivuvaikutukset voivat myös vaihdella. Pyydä lääkäriäsi selittämään perusteellisesti kaikki mahdolliset sivuvaikutukset, kun keskustelet siitä, mikä biologinen terapia sopii sinulle.

Ottaa mukaan

Biologia tarjoaa etua Crohnin taudin hoidossa, koska nämä lääkkeet on erityisesti tarkoitettu kehon aineisiin, jotka aiheuttavat suoliston tulehduksia. Lääkäri voi keskustella kaikista vaihtoehdoista, niiden hyödyistä ja riskeistä ja auttaa sinua löytämään tehokkaimman hoidon.

Joissain tapauksissa voi olla saatavana ”biosimilaareja” (biologisten lääkkeiden geneerisiä versioita), jotka voivat hallita Crohnisi ja säästää myös rahaa. Lääkäri voi kertoa sinulle, onko tämä vaihtoehto.