Munuaisbiopsia: ohjeet, miten se tehdään ja valmistelu

Sisältö

• Indikaatiot munuaisbiopsialle
• Kuinka se tehdään
• Valmistelu munuaisbiopsiaa varten
• Vasta-aiheet ja mahdolliset komplikaatiot

Munuaisbiopsia on lääketieteellinen tutkimus, jossa otetaan pieni näyte munuaiskudoksesta, jotta voidaan tutkia munuaisiin vaikuttavia sairauksia tai seurata potilaita, joille on tehty munuaissiirto. Biopsia on suoritettava sairaalassa ja henkilöä on tarkkailtava 12 tunnin ajan, jotta lääkäri voi seurata henkilön evoluutiota ja veren määrää virtsassa.

Ennen biopsian suorittamista on suoritettava munuaisten ultraäänen lisäksi muita testejä, kuten koagulogrammi ja virtsatestit, kystien, munuaisen muodon ja munuaisten ominaisuuksien tarkistamiseksi ja siten, onko mahdollista suorittaa koe - biopsia. Tätä menettelyä ei ole tarkoitettu, jos henkilöllä on yksi munuaiset, hänellä on infektion merkkejä ja oireita, hän on hemofiilinen tai polykystinen munuais.

Indikaatiot munuaisbiopsialle

Nefrologi voi osoittaa munuaisbiopsian suorituksen, kun tuntemattomasta virtsasta havaitaan suuri määrä proteiineja ja / tai verta, jos akuutti munuaisten vajaatoiminta ei parane ja munuaisensiirron jälkeen potilaan tarkkailemiseksi.

Siksi munuaisbiopsia on tarkoitettu tutkimaan munuaisiin vaikuttavia sairauksia ja vahvistamaan diagnoosi, kuten:

• Akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• Glomerulonefriitti;
• Lupus-nefriitti;
• Munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi munuaisbiopsia voidaan osoittaa arvioimaan taudin vaste hoitoon ja todentamaan munuaisten vajaatoiminnan laajuus.

Ei aina, kun tulokset muuttuvat, on tarpeen tehdä biopsia. Toisin sanoen, jos henkilöllä on verta virtsassa, kreatiniini- tai proteiinimuutokset virtsassa erillään eikä siihen liity verenpainetauti, esimerkiksi biopsiaa ei ole osoitettu. Lisäksi ei tarvitse tehdä biopsiaa, jos syy munuaisten vajaatoiminnalle on tiedossa.

Kuinka se tehdään

Biopsia tulee suorittaa sairaalassa, ja paikallispuudutusta käytetään aikuispotilaille, jotka tekevät yhteistyötä toimenpiteiden tai sedaation kanssa lapsilla tai aikuisilla, jotka eivät ole yhteistyössä. Toimenpide kestää noin 30 minuuttia, mutta on suositeltavaa, että potilas pysyy sairaalassa 8-12 tuntia toimenpiteen jälkeen, jotta lääkäri voi arvioida henkilön vastauksen tenttiin.

Ennen toimenpidettä suoritetaan munuaisten ja virtsateiden ultraääni sen tarkistamiseksi, onko muutoksia, jotka vaarantavat tai lisäävät tentin riskiä. Lisäksi suoritetaan laboratoriotestejä, kuten veriviljely, koagulogrammi ja virtsatesti, jotta voidaan tarkistaa, onko biopsia mahdollista suorittaa ilman komplikaatioita.

Jos kaikki on vaatimusten mukaista, henkilö asetetaan vatsalleen ja tutkimus suoritetaan ultraäänikuvan avulla, mikä mahdollistaa parhaan paikan neulan asettamiseksi. Neula ottaa munuaiskudosnäytteen, joka lähetetään laboratorioon analysointia varten. Suurimman osan ajasta otetaan kaksi näytettä munuaisen eri paikoista, jotta tulos on tarkempi.

Biopsian jälkeen potilaan on pysyttävä sairaalassa tarkkailtavana eikä verenvuodon riskiä ole toimenpiteen tai verenpaineen muutoksen jälkeen. Potilaan on tärkeää ilmoittaa lääkärille kaikista koepalan jälkeen ilmenevistä oireista, kuten virtsaamisvaikeuksista, vilunväristyksistä, veren esiintymisestä virtsassa yli 24 tunnin kuluttua koepalasta, pyörtymisestä tai lisääntyneestä kipusta tai turvotuksesta biopsia.

Valmistelu munuaisbiopsiaa varten

Biopsian suorittamiseksi ei suositella, että lääkkeitä, kuten antikoagulantteja, verihiutaleiden aggregaatteja tai tulehduskipulääkkeitä, otetaan vähintään viikko ennen biopsian suorittamista. Lisäksi lääkäri suosittelee munuaisten ultraäänen suorittamista vain yhden munuaisen, kasvainten, kystien, fibroottisten tai tyhmien munuaisten läsnäolon tarkistamiseksi, jotka ovat vasta-aiheita tentille.

Vasta-aiheet ja mahdolliset komplikaatiot

Munuaisbiopsiaa ei ole tarkoitettu yksittäisen munuaisen, atrofoituneiden tai polysystisten munuaisten, hyytymishäiriöiden, hallitsemattoman verenpainetaudin tai virtsatieinfektion oireiden tapauksessa.

Munuaisbiopsia on alhainen riski, eikä siihen liittyviä komplikaatioita ole paljon. Joissakin on kuitenkin mahdollista, että verenvuotoa esiintyy. Tämän vuoksi on suositeltavaa, että henkilö pysyy sairaalassa, jotta lääkäri voi havaita minkä tahansa sisäiseen verenvuotoon viittaavan merkin.