Mitä sinun pitäisi tietää verenvuotohaavasta

Sisältö

• Mitkä ovat haavauman oireet?
• Mikä aiheuttaa haavaumia?
• Helicobacter pylori (H. pylori)
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• Muita riskitekijöitä
• Mikä on haavaumien hoito?
• Paraneminen haavasta
• Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
• Näkymät
• Haava-myyttien murtaminen

Verenvuoto haavaumat

Peptiset haavaumat ovat avoimia haavaumia ruoansulatuskanavassa. Kun ne sijaitsevat vatsassasi, niitä kutsutaan myös mahahaavoiksi. Kun niitä löytyy ohutsuolesi yläosasta, niitä kutsutaan pohjukaissuolihaavoiksi.

Jotkut ihmiset eivät edes tiedä, että heillä on haava. Toisilla on oireita, kuten närästys ja vatsakipu. Haavaumat voivat tulla erittäin vaarallisiksi, jos ne lävistävät suolen tai vuotavat voimakkaasti (tunnetaan myös nimellä verenvuoto).

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja oireista ja haavaumien hoidosta sekä paljastamaan muutamia haavaumia myyttejä.

Mitkä ovat haavauman oireet?

Haavaumat eivät aina aiheuta oireita. Itse asiassa vain noin neljännes haavaumia sairastavista kokee oireita. Joitakin näistä oireista ovat:

• vatsakipu
• turvotus tai täyteyden tunne
• röyhtäily
• närästys
• pahoinvointi
• oksentelu

Oireet voivat olla hieman erilaiset jokaiselle henkilölle. Joissakin tapauksissa aterian syöminen voi lievittää kipua. Toisissa syöminen vain pahentaa asioita.

Haava voi vuotaa niin hitaasti, ettet huomaa sitä. Ensimmäiset merkit hitaasti vuotavasta haavaumasta ovat anemian oireita, joihin kuuluvat:

• vaalea ihon väri
• hengenahdistus fyysisen toiminnan kanssa
• energian puute
• väsymys
• pyörrytys

Voimakkaasti vuotava haava voi aiheuttaa:

• jakkara, joka on musta ja tahmea
• tummanpunainen tai kastanjanruskea väri ulosteessa
• verinen oksentelu kahvijauheen sakeuden kanssa

Nopea verenvuoto haavaumasta on hengenvaarallinen tapahtuma. Jos sinulla on näitä oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin.

Mikä aiheuttaa haavaumia?

Ruoansulatuskanavassa on limakerros, joka auttaa suojaamaan suoliston vuorausta. Kun happoa on liian paljon tai limaa ei ole tarpeeksi, happo syö mahasi tai ohutsuolesi pintaa. Tuloksena on avoin kipeä, joka voi vuotaa verta.

Miksi näin tapahtuu, ei voida aina määrittää. Kaksi yleisintä syytä ovat Helicobacter pylori ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Helicobacter pylori (H. pylori)

H. pylori on bakteeri, joka elää ruoansulatuskanavan limassa. Se voi joskus aiheuttaa tulehduksen mahalaukussa, mikä johtaa haavaumiin. Riski voi olla suurempi, jos olet saanut tartunnan H. pylori ja tupakoit myös.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

Nämä lääkkeet vaikeuttavat vatsasi ja ohutsuolesi suojautumista mahahapoilta. Tulehduskipulääkkeet vähentävät myös veresi hyytymistä, mikä voi tehdä verenvuotohaavasta paljon vaarallisemman.

Tämän ryhmän huumeita ovat:

• aspiriini (Bayer-aspiriini, Bufferin)
• ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• ketorolakki (Acular, Acuvail)
• naprokseeni (Aleve)
• oksaprotsiini (Daypro)

Asetaminofeeni (tylenoli) ei ole NSAID.

Tulehduskipulääkkeet sisältyvät myös joihinkin yhdistelmälääkkeisiin, joita käytetään vatsavaivojen tai vilustumisen hoitoon. Jos käytät useita lääkkeitä, on hyvät mahdollisuudet ottaa enemmän tulehduskipulääkkeitä kuin ymmärrät.

Tulehduskipulääkkeiden aiheuttaman haavan kehittymisen riski on suurempi, jos:

• ota normaalia suurempi annos
• ota ne liian usein
• juoda alkoholia
• ovat iäkkäitä
• käytä kortikosteroideja
• sinulla on ollut haavaumia aiemmin

Muita riskitekijöitä

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä on toinen tila, joka voi johtaa haavaumiin. Se aiheuttaa gastrinomia tai happoa tuottavien solujen kasvaimia mahassa, mikä aiheuttaa enemmän happoa.

Toinen harvinainen haava on Cameronin haava. Nämä haavaumat esiintyvät, kun henkilöllä on suuri hiatal tyrä ja aiheuttavat usein GI-verenvuotoa.

Mikä on haavaumien hoito?

Jos sinulla on haavaoireita, ota yhteys lääkäriisi. Nopea hoito voi estää liiallisen verenvuodon ja muut komplikaatiot.

Haavaumat diagnosoidaan yleensä ylemmän GI-endoskopian (EGD tai esophagogastroduodenoscopy) jälkeen. Endoskooppi on pitkä taipuisa putki, jonka päässä on valo ja kamera. Putki työnnetään kurkkuun, sitten ruokatorveen, mahaan ja ohutsuolen yläosaan. Opi valmistautumaan endoskopiaan täällä.

Yleensä avohoidossa, se antaa lääkärille mahdollisuuden etsiä ja tunnistaa vatsan ja suoliston ylemmät ongelmat.

Verenvuotohaava on korjattava nopeasti, ja hoito voidaan aloittaa alkuvaiheen endoskopian aikana. Jos endoskopian aikana havaitaan verenvuotoa haavaumista, lääkäri voi:

• pistää lääkitystä suoraan
• cauterize haava lopettaa verenvuoto
• kiinnitä vuotava astia

Jos sinulla on haava, sinut testataan H. pylori. Tämä voidaan tehdä käyttämällä kudosnäytettä, joka on otettu endoskopian aikana. Se voidaan suorittaa myös ei-invasiivisilla testeillä, kuten uloste- tai hengitystestillä.

Jos sinulla on infektio, antibiootit ja muut lääkkeet voivat auttaa torjumaan bakteereja ja helpottamaan oireita. Voit olla varma päästä eroon siitä, sinun on lopetettava lääkityksen ottaminen ohjeiden mukaisesti, vaikka oireesi loppuvat.

Haavaumat hoidetaan happoa estävillä lääkkeillä, joita kutsutaan protonipumpun estäjiksi (PPI) tai H2-salpaajiksi. Ne voidaan ottaa suun kautta, mutta jos sinulla on verenvuotohaava, ne voidaan ottaa myös laskimoon. Cameronin haavaumat hoidetaan yleensä PPI: llä, mutta hiatal tyrän korjaamiseksi.

Jos haavaumasi ovat seurausta liian monien tulehduskipulääkkeiden käytöstä, etsi lääkärisi kanssa toista kipulääkettä.

Lääkehoitolääkkeet lievittävät joskus oireita. Kysy lääkäriltäsi, onko antasidien käyttö oikein.

Paraneminen haavasta

Sinun on otettava lääkkeitä ainakin muutaman viikon ajan. Sinun tulisi myös välttää tulehduskipulääkkeiden käyttöä jatkossa.

Jos sinulla on voimakkaasti vuotavia haavaumia, lääkäri saattaa haluta tehdä toisen endoskopian myöhemmin, jotta voit olla varma, että olet täysin parantunut ja että sinulla ei ole enemmän haavaumia.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?

Hoitamaton haava, joka turpoaa tai arvet voivat estää ruoansulatuskanavan. Se voi myös rei'ittää mahasi tai ohutsuolesi tartuttamalla vatsaontelosi. Se aiheuttaa sairauden, joka tunnetaan nimellä peritoniitti.

Verenvuotoinen haava voi johtaa anemiaan, veriseen oksenteluun tai veriseen ulosteeseen. Verenvuotoinen haava johtaa yleensä sairaalahoitoon. Vakava sisäinen verenvuoto on hengenvaarallinen. Rei'itys tai vakava verenvuoto voi vaatia kirurgista toimenpidettä.

Näkymät

Haavaumat voidaan hoitaa onnistuneesti, ja useimmat ihmiset paranevat hyvin. Hoidettaessa antibiooteilla ja muilla lääkkeillä onnistumisaste on 80-90 prosenttia.

Hoito on tehokasta vain, jos otat kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan. Tupakointi ja tulehduskipulääkkeiden jatkuva käyttö haittaavat paranemista. Myös joitakin kantoja H. pylori ovat antibioottiresistenttejä, mikä vaikeuttaa pitkän aikavälin näkymiäsi.

Jos olet sairaalassa verenvuotohaavan vuoksi, 30 päivän kuolleisuusaste on noin. Ikä, toistuva verenvuoto ja komorbiditeetti ovat tekijöitä tässä lopputuloksessa. Tärkeimmät ennustajat pitkäaikaiselle kuolleisuudelle ovat:

• vanhuus
• samanaikainen sairaus
• vaikea anemia
• tupakan käyttö
• mies

Haava-myyttien murtaminen

Haavaumista on paljon väärää tietoa, mukaan lukien mikä aiheuttaa ne. Pitkään ajateltiin, että haavaumat johtuivat:

• stressi
• huoli
• ahdistus
• runsas ruokavalio
• mausteiset tai happamat elintarvikkeet

Haavaumia kärsiviä ihmisiä kehotettiin muuttamaan elämäntapaa, kuten vähentämään stressiä ja omaksumaan lempeä ruokavalio.

Se muuttui, kun H. Pylori löydettiin vuonna 1982. Lääkärit ymmärtävät nyt, että vaikka ruokavalio ja elämäntapa voivat ärsyttää joillakin ihmisillä olemassa olevia haavaumia, ne eivät yleensä aiheuta haavaumia. Vaikka stressi voi lisätä mahahappoa, joka puolestaan ​​ärsyttää mahalaukun limakalvoa, stressi on harvoin haavan pääasiallinen syy. Poikkeus on henkilöillä, jotka ovat hyvin sairaita, kuten kriittisen hoidon sairaalassa.

Toinen pitkäaikainen myytti on, että maidon juominen on hyvä haavaumille. Tämä voi johtua siitä, että maito päällystää vatsaontelosi ja lievittää haavaumakipua ainakin hetkeksi. Valitettavasti maito kannustaa happojen ja ruoansulatuskanavan mehujen tuotantoon, mikä todellisuudessa pahentaa haavaumia.