Rintasyövän hoito ja hallinta raskauden aikana

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Rintasyöpä ja raskaus: Hoito, jossa otetaan huomioon vauvan terveys
• Mitkä ovat rintasyövän hoitovaihtoehdot raskauden aikana?
• Leikkaus
• Kemoterapia
• Säteily
• Hormoni- ja kohdennetut hoidot
• Mastektomia raskauden aikana
• Imetys ja syövän hoito
• Rintasyövän näkymät raskauden aikana

Yleiskatsaus

Rintasyövän diagnoosin saaminen raskauden aikana ei ole yleistä. Sen arvioidaan tapahtuvan noin yhdellä tuhannesta 1: een 10000: sta raskaudesta.

Raskauteen liittyvä rintasyöpä sisältää rintasyövän, joka on diagnosoitu milloin tahansa raskauden tai raskauden aikana.

On mahdollista, että rintasyöpä raskauden aikana on lisääntynyt, koska useammat naiset saavat lapsia myöhemmin elämässä. Rintasyövän kehittymisen riski naisen iän myötä.

Raskaus ei aiheuta rintasyöpää, mutta jos sinulla on jo joitain rintasyöpäsoluja, raskauden hormonaaliset muutokset voivat saada ne kasvamaan.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja rintasyövästä raskauden aikana, hoitovaihtoehdoista ja siitä, mitä voit odottaa itsellesi ja vauvallesi.

Rintasyöpä ja raskaus: Hoito, jossa otetaan huomioon vauvan terveys

Raskaus vaikeuttaa rintasyövän diagnosointia ja hoitoa. Tavoitteena on parantaa syöpä, jos mahdollista, tai pitää se leviämässä ja samalla suojella vauvasi terveyttä. Syövänhoitotiimisi ja synnytyslääkärisi on koordinoitava tarjotakseen parasta hoitoa sinulle ja lapsellesi.

Rintasyöpä leviää sikiöön, vaikka on tapauksia, joissa se on löydetty istukasta. Vuonna, joka seurasi lapsia, jotka olivat altistuneet kemoterapialle kohdussa yli 18 vuoden ajan, kenelläkään ei havaittu olevan syöpää tai muita vakavia poikkeavuuksia.

Joitakin hoitoja voidaan joutua viivästyttämään vauvan syntymän jälkeen. Tavoitteena on kuljettaa vauva mahdollisimman lähellä täyttä aikaa.

Selviytymismahdollisuuksien on parannettava lopettamalla raskaus. Verrattuna naisiin, jotka eivät ole raskaana ja joilla on samanlainen rintasyöpä, molemmilla ryhmillä on samat yleiset näkymät.

Mitkä ovat rintasyövän hoitovaihtoehdot raskauden aikana?

Hoitosuunnitelman laatimisessa paljon riippuu syövän laajuudesta. Lääkärisi harkitsevat:

• kasvainten lukumäärä ja koko
• kasvainaste, mikä osoittaa kuinka nopeasti syövän voidaan odottaa kasvavan ja leviävän
• tietyntyyppinen rintasyöpä
• kuinka pitkälle olet raskauden aikana
• yleinen terveytesi
• henkilökohtaiset mieltymykset

Leikkaus

Rintasyövän ensilinjan hoito on leikkaus, vaikka olisit raskaana. Tämä voi tarkoittaa rintasäilyttävää leikkausta (lumpektomia) tai mastektomia imusolmukkeiden poistolla.

Varhaisen vaiheen rintasyövän rintaleikkausta pidetään turvallisena raskauden aikana, vaikka yleisanestesia voi esiintyä vauvalle.

Kemoterapia

Kemoterapiaa ei yleensä anneta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun vauvan sisäelimet kehittyvät. Tutkimukset osoittavat, että joidenkin kemolääkkeiden käyttö on turvallisempaa toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, mutta sitä ei yleensä anneta kolmen viimeisen raskausviikon aikana.

Kemoterapian käyttö voi riippua tietystä rintasyövän tyypistäsi ja siitä, kuinka aggressiivinen se on. Joissakin tapauksissa odottaminen toimituksen jälkeen on vaihtoehto.

Säteily

Suuret säteilyannokset milloin tahansa raskauden aikana voivat vahingoittaa vauvaa. Näitä riskejä ovat:

• keskenmeno
• hidas sikiön kasvu
• syntymävikoja
• lapsuuden syöpä

Tästä syystä sädehoitoa lykätään yleensä vasta vauvan syntymän jälkeen.

Hormoni- ja kohdennetut hoidot

Hormonihoitoja ja kohdennettuja hoitoja ei pidetä turvallisina käyttää raskauden aikana. Tämä sisältää:

• aromataasin estäjät
• bevasitsumabi (Avastin)
• everolimuusi (Afinitor)
• lapatinibi (Tykerb)
• palbosiklibi (Ibrance)
• tamoksifeeni
• trastutsumabi (Herceptin)

Mastektomia raskauden aikana

Leikkaus on ensisijainen rintasyövän hoito riippumatta siitä, oletko raskaana.

Lumpektomia annetaan yhdessä sädehoidon kanssa, mutta säteilyn on odotettava, kunnes vauva on syntynyt. Tämä on vaihtoehto, jos olet lähellä toimitusta ja säteily ei viivästy liian kauan.

Muuten mastektomia on yleensä parempi vaihtoehto. Kun sinulla on mastektomia, kirurgi tarkistaa myös imusolmukkeet käsivarsi alla nähdäksesi, onko syöpä levinnyt. Tähän liittyy joskus radioaktiivisten merkkiaineiden ja väriaineiden käyttö. Riippuen siitä, kuinka pitkälle olet raskauden aikana, lääkäri voi suositella tätä.

Yleisanestesia voi aiheuttaa jonkin verran vaaraa vauvalle. Synnytyslääkäri, anestesiologi ja kirurgi päättävät yhdessä turvallisimman ajan ja menetelmän leikkauksen suorittamiseksi.

Imetys ja syövän hoito

On mahdollista imettää lumpektomian jälkeen, mutta arpikudos ja pienentynyt maitotilavuus voivat vaikeuttaa sitä rinnassa. Tämä ei vaikuta toiseen rintaan.

Jos sinulla on yksipuolinen mastektomia, voit imettää vahingoittumattomasta rinnasta.

Kemoterapia, hormonihoidot ja kohdennetut hoitolääkkeet voidaan siirtää vauvallesi äidinmaitoon.

Jos haluat imettää, keskustele onkologin ja synnytyslääkärisi kanssa varmistaaksesi, että se on turvallista. Haluat ehkä myös keskustella imetyskonsultin kanssa.

Rintasyövän näkymät raskauden aikana

Oppiminen, että sinulla on rintasyöpä raskaana, voi olla stressaavaa sinulle ja perheellesi. Harkitse vierailua terapeutilla, joka auttaa työskentelemään läpi tämän haastavan ajan. Tässä on joitain resursseja aloittaaksesi:

• Kysy onkologilta tai hoitokeskukselta viitteitä terapeutteihin ja tukiryhmiin.
• Ota yhteyttä hallituksen hyväksymään imetyskonsulttiin imetyskysymyksissäsi.
• Katso Young Survival Coalition, tukijärjestelmä nuorille naisille, joilla on diagnosoitu rintasyöpä.
• Ota yhteyttä American Cancer Society -yhtiöön saadaksesi lisätietoja alueesi tukiohjelmista ja palveluista.