Rikkoutunut silmäkuoppa

Sisältö

• Murtumien tyypit
• Orbitaalivanteen murtumat
• Puhallusmurtumat (tai hienonnetut kiertoradan murtumat)
• Luukun murtumat
• Silmäkanavan murtuman oireet
• Murtuman diagnosointi
• Murtuman hoito
• Leikkaus
• Palautumisen aikajana
• Mikä on näkymä?
• Voidaanko tämä estää?

Yleiskatsaus

Silmäkanava tai kiertorata on silmää ympäröivä luinen kuppi. Pistokkeen muodostavat seitsemän erilaista luuta.

Silmäkoskettimessa on silmämunasi ja kaikki sitä liikuttavat lihakset. Myös pistorasian sisällä ovat kyynelrauhaset, kallon hermot, verisuonet, nivelsiteet ja muut hermot.

Silmäkanava on jaettu neljään osaan. Kukin muodostuu erillisistä luista. Sinulla voi olla murtuma yhdestä tai kaikista näistä silmäaukon osista:

• alempi seinätai kiertoradan muodostavat yläleuka (maxilla), osa posken luusta (zygomatic) ja pieni osa kovaa kitalaista (palatine luu). Alemman kerroksen murtumat tulevat yleisimmin iskuista kasvojen sivulle. Tämä voi johtua nyrkistä, tylpästä esineestä tai auto-onnettomuudesta.
• zygomaattinen luu muodostaa myös silmäaukon ajallisen tai ulkoseinän. Monet tärkeät hermot kulkevat tämän alueen läpi. Ne voivat vahingoittua isku poskelle tai kasvojen sivulle.
• mediaaliseinä muodostuu ensisijaisesti etmooidisesta luusta, joka erottaa nenäontelosi aivoistasi. Nylän tai silmän alueen tylppä trauma on yleinen syy mediaalisen seinämän murtumiin.
• ylempi seinä, tai katto, silmäkuopassa muodostuu osasta etuluuta tai otsaa. Ylemmän seinämän murtumat ovat, mutta ne voivat tapahtua yksin tai yhdessä kahden muun alueen vaurioitumisen kanssa.

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 28 prosentilla ihmisistä, joilla on silmäpistomurtumia, on myös silmävammoja, jotka voivat vaikuttaa näköön.

Murtumien tyypit

Mikä tahansa tai kaikki seitsemästä kiertoradasta voi olla mukana silmämunan murtumassa.

Silmäkanavan murtumat voidaan luokitella:

Orbitaalivanteen murtumat

Näitä tapahtuu, kun silmäkuoppa osuu voimakkaasti kovalla esineellä, kuten esimerkiksi ohjauspyörällä auto-onnettomuudessa. Pala luusta voi rikkoutua ja työntyä iskun suuntaan.

Vaurio on yleensä useammassa kuin yhdessä silmäkuopan alueella. Yleinen kiertoradan vanteen murtuma käsittää kaikki kolme pääosaa silmäkuopasta. Sitä kutsutaan jalustamurtumaksi tai zygomaticomaxillary complex (ZMC) -murtumaksi.

Puhallusmurtumat (tai hienonnetut kiertoradan murtumat)

Tämän tyyppinen murtuma tapahtuu yleensä, kun sinua iski jotain silmäkuopaa suurempi, kuten nyrkki tai tylsä ​​esine. Se voi johtaa useisiin paloihin tai hienonnettuun luuhun.

Räjähdys tapahtuu, kun lyönti tai muu isku silmään aiheuttaa paineen muodostumista silmän nesteessä. Tämä paine välittyy silmäaukkoon aiheuttaen sen murtumisen ulospäin. Tai seinä voi lukkiutua sisäänpäin vanteen voimasta.

Luukun murtumat

Nämä ovat lapsilla, koska niillä on luita joustavammin kuin aikuisilla. Silmänpohjan luu hajoamisen sijaan taipuu ulospäin ja palaa sitten välittömästi takaisin asentoonsa. Siten nimi "trapdoor".

Vaikka luut eivät ole rikki, loukun murtuma on edelleen vakava vamma. Se voi johtaa pysyviin hermovaurioihin.

Silmäkanavan murtuman oireet

Silmäkanavan murtuman oireita ovat:

• kaksoisnäkö tai heikentynyt näkö
• silmäluomen turvotus
• kipu, mustelmat, repiminen tai verenvuoto silmän ympärillä
• pahoinvointi ja oksentelu (yleisimpiä luukun murtumissa)
• uponnut tai pullistunut silmä tai roikkuva silmäluomen
• kyvyttömyys liikuttaa silmääsi joihinkin suuntiin

Murtuman diagnosointi

Lääkäri tutkii vahingoittuneen silmäalueen ja näkösi. He tarkistavat myös silmäsi. Jatkuva kohonnut silmänpaine voi johtaa näköhermon ja sokeuden vaurioitumiseen.

Lääkäri voi määrätä röntgensäteitä silmämunan luiden murtumien havaitsemiseksi. CT-skannausta voidaan käyttää myös antamaan lisätietoja vahingosta.

Silmälääkäri, nimeltään silmälääkäri, on todennäköisesti mukana, jos näön tai silmän liikkeen vaurioita esiintyy. Kiertoradan katto voi vaatia neurologin tai neurokirurgin kuulemista.

Murtuman hoito

Silmäkanavan murtumat eivät aina vaadi leikkausta. Lääkäri määrittää, voiko murtuma parantua itsestään.

Sinua saatetaan suositella välttämään nenän puhallusta useita viikkoja loukkaantumisen jälkeen. Tämä estää infektion leviämisen poskionteloista silmäkuopakudokseen pienessä tilassa murtuneessa luussa.

Lääkäri voi määrätä nenän dekongestanttisumutteen nenän puhaltamisen tai aivastelun välttämiseksi. Monet lääkärit määräävät myös antibiootteja tartunnan estämiseksi.

Leikkaus

Leikkauksen käytön kriteerit räjähdysmurtumissa ovat yli. Tässä on joitain syitä leikkaus voi olla tarpeen:

• Jos sinulla on edelleen kaksinkertainen näkemys päivien ajan loukkaantumisen jälkeen, leikkaus voi olla tarpeen. Kaksinkertainen näkemys voi olla merkki yhden silmälihaksen vaurioista, jotka auttavat liikuttamaan silmääsi. Jos kaksoiskuva katoaa nopeasti, se johtui todennäköisesti turvotuksesta eikä sitä tarvitse hoitaa.
• Jos vamma aiheutti silmämunan työntämisen takaisin pistorasiaan (enoftalmos), tämä voi olla merkki leikkauksesta.
• Jos puolet tai enemmän alaosasta oli vaurioitunut, leikkausta tarvitaan todennäköisesti kasvojen epämuodostumien estämiseksi.

Jos leikkausta tarvitaan, kirurgi voi odottaa jopa kaksi viikkoa loukkaantumisen jälkeen, jotta turvotus laskee. Tämä mahdollistaa silmäkuopan tarkemman tutkimuksen.

Tavanomainen leikkausmenetelmä on pieni viilto silmän ulkokulmassa ja silmäluomen sisäpuolella. Vaihtoehtoista menetelmää, endoskopiaa, käyttää yhä useampi kirurgi. Tässä menettelyssä kirurgiset kamerat ja instrumentit työnnetään suun tai nenän läpi.

Tämä leikkaus vaatii yleisanestesian, mikä tarkoittaa, että nukut toimenpiteen etkä tunne kipua.

Palautumisen aikajana

Jos sinulla on leikkaus, sinulle voidaan antaa mahdollisuus yöpyä sairaalassa tai kirurgisessa laitoksessa. Palattuasi kotiin tarvitset apua vähintään kahdesta neljään päivään.

Lääkäri määrää todennäköisesti oraalisia antibiootteja, kortikosteroideja, kuten prednisonia, ja kipulääkkeitä, yleensä viikon ajan. Kirurgi suosittelee todennäköisesti käyttämään jääpakkauksia alueella viikon ajan. Sinun täytyy levätä, välttää nenän puhallusta ja välttää raskasta toimintaa leikkauksen jälkeen.

Sinua pyydetään palaamaan lääkäriin muutaman päivän kuluttua leikkauksesta ja todennäköisesti uudelleen seuraavien kahden viikon aikana.

Mikä on näkymä?

Vaikka silmäkuopan murtumat voivat olla vaarallisia, useimmat ihmiset toipuvat hyvin.

Jos menit leikkaukseen kaksoisnäköllä, se voi kestää jopa kaksi tai neljä kuukautta leikkauksen jälkeen. Jos se ei poistu neljän tai kuuden kuukauden kuluttua, saatat tarvita silmälihasleikkausta tai erityisiä korjaavia lasit.

Voidaanko tämä estää?

Suojalasien käyttäminen työskennellessäsi tai harrastellessasi urheilua voi auttaa estämään monia silmälasien murtumia.

Suojalasit, läpinäkyvät kasvosuojat ja kasvonaamiot voivat olla sopivia toiminnan tyypistä riippuen.