Bronkogeeninen karsinooma

Sisältö

• Mikä on bronkogeeninen karsinooma?
• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa bronfogeenisen karsinooman?
• Kuinka bronkogeeninen karsinooma diagnosoidaan?
• Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
• Leikkaus
• Kemoterapia
• Säteily
• Kohdennetut lääkkeet tai immunoterapia
• Tukevaa huolenpitoa
• Mikä on näkymä?
• Mitä tehdä seuraavaksi

Mikä on bronkogeeninen karsinooma?

Bronkogeeninen karsinooma on mikä tahansa keuhkosyövän tyyppi tai alatyyppi. Termiä käytettiin aikoinaan kuvaamaan vain tiettyjä keuhkosyöpiä, jotka alkoivat keuhkoputkista ja keuhkoputkista, keuhkoihin kulkevista kanavista. Kuitenkin tänään se viittaa mihin tahansa tyyppiin.

Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) ovat kaksi pääasiallista keuhkoputkitulehdusta. Adenokarsinooma, suurisoluinen syöpä ja okasolusyöpä ovat kaikki NSCLC-tyypit.

Keuhko- ja keuhkoputkisyövät ovat yleisiä, ja niiden osuus Yhdysvalloissa on noin 13 prosenttia uusista syöpätapauksista.

Mitkä ovat oireet?

Bronkogeenisen karsinooman varhaiset oireet voivat olla niin lieviä, että ne eivät soi hälytyskelloja. Joskus oireet eivät ole havaittavissa ennen kuin syöpä on levinnyt. Nämä ovat joitain yleisimpiä keuhkosyövän oireita:

• jatkuva tai paheneva yskä
• hengityksen vinkuminen
• veren ja liman yskiminen
• rintakipu, joka pahenee, kun hengität syvään, naurat tai yskät
• hengenahdistus
• käheys
• heikkous, uupumus
• usein tai pysyvästi keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume

Syövän levinneitä oireita voivat olla:

• lonkan tai selkäkipu
• päänsärky, huimaus tai kohtaukset
• tunnottomuus käsivarteen tai jalkaan
• silmien ja ihon keltaisuus (keltaisuus)
• suurentuneet imusolmukkeet
• selittämätön laihtuminen

Mikä aiheuttaa bronfogeenisen karsinooman?

Kuka tahansa voi saada keuhkosyövän. Se alkaa, kun keuhkojen solut alkavat mutatoitua. Sen sijaan, että epänormaalit solut kuolisivat niin kuin pitäisi, ne lisääntyvät edelleen ja muodostavat kasvaimia.

Syy ei aina ole selvitettävissä, mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi sairastua keuhkosyöpään.

Yleisin syy on tupakointi, joka on vastuussa noin 90 prosentista keuhkosyöpätapauksista. Tupakoinnin lopettaminen voi pienentää riskiäsi. Käytetyn savun altistuminen voi myös lisätä keuhkosyövän kehittymisen riskiä. SCLC on harvinaisempaa kuin NSCLC, mutta se johtuu melkein aina voimakkaasta tupakoinnista.

Toiseksi yleisin syy on altistuminen radonille, radioaktiiviselle kaasulle, joka voi tulla maaperän läpi ja rakennuksiin. Se on väritön ja hajuton, joten et tiedä, että olet alttiina, ellet käytä radon-testipakkausta.

Keuhkosyövän riski on vieläkin suurempi, jos olet tupakoitsija, joka altistuu myös radonille.

Muita syitä ovat:

• hengittää vaarallisia kemikaaleja, kuten asbesti, arseeni, kadmium, kromi, nikkeli, uraani ja jotkut öljytuotteet
• altistuminen pakosavulle ja muille ilmassa oleville hiukkasille
• genetiikka; suvussa esiintynyt keuhkosyöpä voi aiheuttaa sinulle suuremman riskin
• edellinen säteily keuhkoihin
• altistuminen korkeille arseenipitoisuuksille juomavedessä

Keuhkosyöpä on yleisempää miehillä, erityisesti afrikkalaisamerikkalaisilla miehillä kuin naisilla.

Kuinka bronkogeeninen karsinooma diagnosoidaan?

Lääkäri saattaa haluta seuloa keuhkosyöpää, jos olet yli 55-vuotias, olet tupakoinut tai sinulla on suvussa keuhkosyöpä.

Jos sinulla on keuhkosyövän oireita, lääkärisi voi käyttää useita testejä diagnoosin helpottamiseksi.

• Kuvantamistestit. Rintakehän röntgenkuvat voivat auttaa lääkäriäsi havaitsemaan epänormaalin massan tai kyhmyn. Rintakehän TT-skannaus voi antaa tarkempia tietoja, mahdollisesti osoittavat pienet keuhkovauriot, joita röntgenkuva saattaa menettää.
• Yskösytologia. Näytteet limasta kerätään yskän jälkeen. Näytteet tutkitaan sitten mikroskoopilla syövän havaitsemiseksi.
• Biopsia. Kudosnäyte otetaan keuhkosi epäilyttävältä alueelta. Lääkäri voi saada näytteen käyttämällä bronkoskooppia, putkea, joka kulkee kurkun kautta keuhkoihin. Tai niskaan voidaan tehdä viilto imusolmukkeisiin pääsemiseksi. Vaihtoehtoisesti lääkäri voi työntää neulan rintaseinän läpi keuhkoihin näytteen saamiseksi. Patologi tutkii näytteen mikroskoopilla sen selvittämiseksi, onko syöpäsoluja läsnä.

Jos syöpä havaitaan, patologi pystyy myös tunnistamaan minkä tyyppisen keuhkosyövän se on. Sitten syöpä voidaan järjestää. Tämä voi vaatia lisätestausta, kuten:

• muiden epäilyttävien alueiden elinten biopsia
• kuvantamistestit, kuten CT, MRI, PET tai luukuvaukset kehon muissa osissa

Keuhkosyöpä on vaiheittain 1-4 riippuen siitä, kuinka pitkälle se on levinnyt. Vaihe auttaa ohjaamaan hoitoa ja antaa lisätietoja siitä, mitä voit odottaa.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Keuhkosyövän hoito vaihtelee tyypin, vaiheen ja yleisen terveydentilan mukaan. Saatat tarvita yhdistelmähoitoja, joihin voi sisältyä:

Leikkaus

Kun syöpä rajoittuu keuhkoihin, leikkaus voi olla vaihtoehto. Jos sinulla on pieni kasvain, pieni osa keuhkoista ja sen ympärillä oleva marginaali voidaan poistaa.

Jos yhden keuhkon koko lohko on poistettava, sitä kutsutaan lobektomiaksi. Keuhkokuume on leikkaus koko keuhkon poistamiseksi. (On mahdollista elää yhdellä keuhkolla.)

Saman leikkauksen aikana jotkut läheiset imusolmukkeet voidaan myös poistaa ja testata syövän varalta.

Kemoterapia

Kemoterapia on systeeminen hoito. Nämä voimakkaat lääkkeet voivat tuhota syöpäsolut koko kehossa. Jotkut kemoterapialääkkeet annetaan suonensisäisesti ja osa voidaan ottaa suun kautta. Hoito voi kestää useita viikkoja moniin kuukausiin.

Kemoterapiaa käytetään joskus kasvainten kutistamiseen ennen leikkausta tai leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseen.

Säteily

Säteily käyttää suurenergisiä säteitä kohdistamaan ja tuhoamaan syöpäsolut tietyllä kehon alueella. Hoito voi sisältää päivittäistä hoitoa useita viikkoja. Sitä voidaan käyttää kutistamaan kasvaimia ennen leikkausta tai kohdentamaan leikkauksen jälkeen jäljelle jääneet syöpäsolut.

Radiokirurgia on intensiivisempi sädehoitotyyppi, joka vie vähemmän istuntoja. Tämä voi olla vaihtoehto, jos et pysty leikkaamaan.

Kohdennetut lääkkeet tai immunoterapia

Kohdennettuja lääkkeitä ovat lääkkeet, jotka toimivat vain tietyissä geneettisissä mutaatioissa tai tietyntyyppisissä keuhkosyövissä. Immunoterapialääkkeet auttavat kehosi immuunijärjestelmää tunnistamaan syöpäsoluja ja torjumaan niitä. Näitä hoitoja voidaan käyttää pitkälle edenneeseen tai toistuvaan keuhkosyöpään.

Tukevaa huolenpitoa

Tukihoidon tavoitteena on helpottaa keuhkosyövän oireita ja hoidon sivuvaikutuksia. Tukihoitoa, jota kutsutaan myös palliatiiviseksi hoidoksi, käytetään yleisen elämänlaadun parantamiseen. Sinulla voi olla syöpähoito ja tukihoito samanaikaisesti.

Mikä on näkymä?

Näkymät riippuvat monista tekijöistä, kuten:

• tietyntyyppinen keuhkosyöpä
• diagnoosin vaiheessa
• ikä ja yleinen terveys

On vaikea sanoa, miten kukaan reagoi tiettyihin hoitoihin. Kansallisen syöpäinstituutin seuranta-, epidemiologia- ja lopputulosohjelman (SEER) mukaan keuhko- ja keuhkoputkisyöpien viiden vuoden suhteelliset eloonjäämisasteet ovat:

Tätä ei pidä pitää ennusteena. Nämä ovat vain yleisiä lukuja kaikentyyppisistä keuhkosyövistä. Lääkäri voi antaa lisätietoja sinulle sopivien yksityiskohtien perusteella.

Mitä tehdä seuraavaksi

Keuhkosyövän selvittäminen on paljon tekemistä, joten teet tiivistä yhteistyötä keuhkosyöpään erikoistuneiden lääkäreiden kanssa. On hyvä valmistautua seuraavaan lääkärikäyntiin, jotta saat siitä parhaan mahdollisen hyödyn. Tässä on joitain asioita, joista haluat ehkä keskustella:

• Minkä tyyppinen keuhkosyöpä minulla on?
• Tiedätkö vaiheen vai tarvitsenko lisää testejä sen selvittämiseksi?
• Mikä on yleinen ennuste?
• Mitkä ovat parhaat hoitovaihtoehdot minulle ja mitkä ovat kunkin hoidon tavoitteet?
• Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset ja miten niitä voidaan hoitaa?
• Pitäisikö minun saada palliatiivisen hoidon lääkäri oireiden varalta?
• Voinko saada mitään kliinisiä tutkimuksia?
• Mistä löydän luotettavaa tietoa, jotta voin oppia lisää?

Voit myös harkita liittymistä keuhkosyövän tukiryhmään. Tässä on muutama tapa löytää oikea sinulle:

• Kysy onkologilta, perusterveydenhuollon lääkäriltä tai paikalliselta sairaalalta.
• Etsi tukiohjelmia ja palveluja verkosta.
• Yhdistä keuhkosyöpään selvinneisiin.
• Kansallinen keuhkosyövän tukiryhmäverkosto tarjoaa tukea eloonjääneille ja hoitajille.

Olipa verkossa tai henkilökohtaisesti, tukiryhmät voivat yhdistää sinut muihin ihmisiin samankaltaisissa olosuhteissa. Jäsenet antavat ja saavat apua jakamalla hyödyllistä tietoa syöpätapauksista, syövästä huolehtimisesta ja siihen liittyvistä tunteista.