Sisäelinten leishmaniaasi (kala azar): mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka lähetys tapahtuu
• Calazarin diagnoosi
• Kuinka hoito tehdään

Kala azar, jota kutsutaan myös viskeraaliseksi leishmaniaasiksi tai trooppiseksi splenomegaliaksi, on pääasiassa alkueläinten aiheuttama sairaus Leishmania chagasi ja Leishmania donovani, ja tapahtuu, kun lajin pieni hyönteinen Lutzomyia longipalpis, tunnetaan yleisesti nimellä olkihyttys tai birigui, johon yksi alkueläimistä on tarttunut, purra henkilöä ja vapauttaa tämän loisen henkilön verenkiertoon aiheuttaen sairauden.

Tämän tyyppinen leishmaniaasi vaikuttaa pääasiassa yli 10-vuotiaisiin lapsiin ja aikuisiin, joilla on ravitsemuksellisia puutteita, kuten raudan, vitamiinien ja proteiinien puute, ja jotka asuvat paikoissa, joissa puhtaanapito ja hygieniaolosuhteet ovat huonot. Eniten sairastunut Brasilian alue on Koillis, ja uskotaan, että lapset kärsivät eniten, koska heillä on enemmän ravitsemuksellisia puutteita, immuunijärjestelmä ei ole vielä täysin muodostunut ja he ovat alttiimpia eläimille.

Tärkeimmät oireet

Taudin välittävän pureman jälkeen alkueläimet leviävät verenkiertoon ja verisolujen muodostumisesta ja kehon immuniteetista vastaavien elinten, kuten pernan, maksan, imusolmukkeiden ja luuytimen, kautta aiheuttaen seuraavat oireet:

• Vilunväristykset ja korkea kuume, joka tulee ja menee, pitkäaikainen;
• Vatsan lisääntyminen pernan ja maksan suurenemisen vuoksi;
• Heikkous ja liiallinen väsymys;
• Painonpudotus;
• Kalpeus taudin aiheuttaman anemian vuoksi;
• Verenvuoto helpompaa esimerkiksi ikenille, nenälle tai ulosteille;
• Virusten ja bakteerien toistuvat infektiot immuniteetin vähenemisen vuoksi;
• Ripuli.

Viskeraalisen leishmaniaasin itämisaika on 10 päivästä kahteen vuoteen, ja koska se ei ole yleinen sairaus ja sen oireet ilmenevät vähitellen, ne voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, kuten esimerkiksi malariaan, lavantautiin, dengueeseen tai Zikaan. Siksi näiden oireiden läsnä ollessa on tärkeää hakeutua lääkäriin, jotta diagnoosi voidaan tehdä ja asianmukainen hoito voidaan aloittaa.

On muistettava, että ihovaurioita ja haavaumia esiintyy toisen tyyppisestä leishmaniaasista, nimeltään iho tai iho. Tiedä mikä aiheuttaa ja miten tunnistaa ihon leishmaniaasi.

Kuinka lähetys tapahtuu

Kala azarista vastaavien alkueläinten pääsäiliö on koiria, ja siksi niitä pidetään myös hyönteisen tärkeimpänä tartuntalähteenä. Toisin sanoen, kun hyönteinen puree tartunnan saaneen koiran, se hankkii alkueläimen, joka kehittyy elimistössä ja joka voidaan välittää henkilölle puremisen kautta. Kaikki koirat eivät ole kantajia Leishmania chagasi tai Leishmania donovani, joka on yleisempää koirilla, joita ei madota säännöllisesti tai jotka eivät saa optimaalista hoitoa.

Kun loinen on hyönteisen organismissa, se voi helposti kehittyä ja sitten mennä sylkirauhasiin. Kun tartunnan saanut hyönteinen puree henkilöä, se kuljettaa sylkirauhasissaan olevan loisen henkilön verenkiertoon, jolloin elimet levittävät sitä helposti.

Calazarin diagnoosi

Viskeraalisen leishmaniaasin diagnoosi tehdään parasitologisella tutkimuksella, jossa luuytimen, pernan tai maksan viljelmä tehdään yhden alkueläimen evoluutiomuodon havaitsemiseksi. Lisäksi diagnoosi voidaan tehdä immunologisilla testeillä, kuten ELISA, tai immunokromatografisilla testeillä, jotka tunnetaan yleisesti pikatesteinä.

Immunologisten testien haittana on, että jopa hoidon jälkeen on mahdollista, että vasta-aineita on edelleen riittävä määrä, mikä osoittaa infektion. Näissä tapauksissa on kuitenkin tärkeää, että lääkäri arvioi oireiden esiintymisen, koska jos oireita ei ole, hoitoa ei suositella.

Kuinka hoito tehdään

Kala-atsarin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian ja se voidaan suorittaa käyttämällä erityisiä lääkkeitä, kuten Pentavalent Antimonial Compounds, Amfoticin B ja Pentamidine, jotka lääkärin tulee osoittaa ja käyttää hänen ohjeidensa mukaisesti.

Hoitoa aloitettaessa on myös tärkeää ryhtyä tiettyihin varotoimiin, kuten kliinisten tilojen, kuten aliravitsemuksen ja verenvuodon, arviointiin ja vakauttamiseen muiden siihen liittyvien infektioiden hoidon lisäksi. Saattaa joutua jäämään sairaalaan laskimoon käytettävien lääkkeiden käytöstä, mutta jos infektio on vakaa ja sairaalaan on helppo päästä, lääkäri voi suositella hoitoa kotona ja mennä sairaalaan seurantaan .

Tämä tauti on hoidettava nopeasti, koska se pahenee muutamassa päivässä, ja siksi sairastunut voi kärsiä hengenvaarallisista virusten ja bakteerien komplikaatioista, kuten keuhkoinfektiosta, hengitysvajauksista, ruoansulatuskanavan verenvuodosta, verenkierron vajaatoiminnasta tai opportunistisista infektioista. Lue lisätietoja viskeraalisen leishmaniaasin hoidosta.