Voidaanko hepatiitti C parantaa?

Sisältö

• Onko parannuskeinoa?
• Tutkimuksen päivitys
• Uusia hoitoja
• Nousevat hoidot
• Nykyiset hoidot
• Voiko elinsiirto parantaa hepatiitti C: tä?
• Onko vaihtoehtoisia lääkkeitä saatavana?
• Onko tapa estää hepatiitti C?
• Mitkä ovat hepatiitti C: n oireet?
• Ottaa mukaan

Onko parannuskeinoa?

Hepatiitti C on hepatiitti C -viruksen aiheuttama infektio, joka voi hyökätä ja vaurioittaa maksaa. Se on yksi vakavimmista hepatiittiviruksista.

Hepatiitti C voi johtaa moniin komplikaatioihin, mukaan lukien maksansiirron tarve. Joissakin tapauksissa se voi johtaa jopa kuolemaan.

Muutaman viime vuoden aikana kehitettyjen uudempien hoitomuotojen avulla virus on kuitenkin paljon hallittavissa kuin aiemmin.

Useimmissa tapauksissa hepatiitti C: tä pidetään nyt parannettavana, joten on tärkeää etsiä hoitoa aikaisin, jos luulet saavasi viruksen.

Nykyiset viruslääkkeet, jotka auttavat parantamaan hepatiitti C: tä, voivat myös auttaa estämään kroonisten maksavaurioiden terveyskomplikaatioita.

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) ilmoittavat, että jopa yksi neljästä viruksen saaneesta ihmisestä paranee lopulta ilman hoitoa.

Hepatiitti C on näille ihmisille lyhytaikainen akuutti tila, joka häviää ilman hoitoa.

Mutta useimmille ihmisille akuutti hepatiitti C kehittyy todennäköisesti krooniseksi tilaksi, joka vaatii hoitoa.

Koska virus usein ei aiheuta oireita ennen kuin huomattavampi maksavaurio on tapahtunut, on tärkeää saada se testi, jos luulet altistuneesi.

Tutkimuksen päivitys

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että hepatiitti C: n hoidossa käytetyillä viruslääkkeillä voi olla lisäetu auttaa estämään viruksen vakavia komplikaatioita, kuten kroonisen maksavaurion aiheuttamaa maksakirroosia.

Vuoden 2019 tutkimuksen mukaan hepatiitti C voitiin diagnosoida tehokkaammin ensimmäisen ensimmäisen arviointivaiheen jälkeen käyttämällä refleksitestiä.

Tämän tyyppiseen testaukseen kuuluu toisen arviointivaiheen suorittaminen automaattisesti, jos ensimmäisen testivaiheen tulokset ovat positiivisia.

Ajatellaan, että tämä ”yksivaiheinen diagnoosi” -käytäntö voisi auttaa vähentämään aikaa, ennen kuin virushoito voi alkaa.

Tämä voisi myös auttaa vähentämään alidiagnoosin määrää niillä, jotka ovat hankkineet hepatiitti C -viruksen.

Hepatiitti C: lle ei tällä hetkellä ole saatavana rokotetta. Yhdessä toukokuussa 2018 päättyneessä kliinisessä tutkimuksessa todettiin, että kokeellinen rokote ei ollut tehokas estämään virusta aikuisilla.

Tutkimusta kuitenkin jatketaan siinä toivossa, että se voisi mahdollisesti johtaa tehokkaaseen rokotteeseen.

Uusia hoitoja

Vuonna 2019 elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi viruslääkkeen Mavyret (glekapreviiri ja pibrentasviiri) 8 viikon hoitojaksolle kaikille hepatiitti C: n genotyypeille.

Tätä hoitoa käytetään nyt aiemmin käytetyn 12 viikon hoidon sijasta.

Se on ensimmäinen 8 viikon hepatiitti C -hoito, joka on hyväksytty aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille, joita ei ole aikaisemmin hoidettu virusta vastaan, joilla ei ole maksakirroosia tai joilla on vain lievä maksakirroosi.

Nyt on myös saatavilla noninvasiivisia tapoja testata hepatiitti C: n aiheuttamia maksavaurioita.

Aiemmin suoritettiin usein maksan biopsia, joka voi aiheuttaa vamman, viruksen laajuuden ja maksavaurioiden arvioimiseksi.

Kaksi uudempaa kuvantamistestiä, magneettikuvaus (MRE) ja ohimenevä elastografia, mittaavat kivuttomasti maksan jäykkyyttä.

Nämä testit voivat arvioida koko maksan ja pystyä määrittämään tarkasti fibroottisten vaurioiden laajuuden.

Nousevat hoidot

Meneillään on tutkimusta, joka voi johtaa rokotteeseen, joka estää tehokkaasti hepatiitti C: tä.

Kansallisen allergia- ja tartuntataudeinstituutin tutkijat ovat tulevien rokotussuunnitelmien suunnitteluvaiheessa.

Parhaillaan on käynnissä kliininen tutkimus DNA (deoksiribonukleiinihappo) -rokotteen tehokkuudesta, joka voi parantaa immuunijärjestelmän kykyä puhdistaa virus.

Jos DNA-rokotteen käytön tavoitteena olisi hoitaa krooninen hepatiitti C ihmisillä, joilla on jo sairaus.

Nykyiset hoidot

Aikaisemmin ribaviriinin ja interferonin yhdistelmää käytettiin kroonisen C-hepatiitin hoitoon.

Sen sijaan, että ne vain hyökkäisivät virukselle, nämä kaksi lääkitystä toimivat myös tehostamalla immuunijärjestelmän toimintaa. Immuunijärjestelmä yrittäisi sitten tappaa viruksen.

Tämän hoidon tavoitteena oli vapauttaa kehosi viruksesta. Näiden lääkkeiden parantumisaste oli vaihteleva, ja niillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia.

Vuodesta 2011 lähtien elintarvike- ja lääkevirasto on kuitenkin hyväksynyt monia viruslääkkeitä, jotka hyökkäävät hepatiitti C: tä suoremmin.

Näiden lääkkeiden onnistumisaste on paljon parempi, ja ne näyttävät paremmin siedettäviltä kuin vanhemmat hoidot.

Jotkut suosituimmista hoidoista hepatiitti C: n eri genotyypeille ovat:

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir ja dasabuvir (Viekira Pak)
• daklatasvir-sofosbuvir (Darvoni tai Sovodak)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

Kaikki nämä lääkeyhdistelmät ovat suoravaikutteisia viruslääkkeitä (DAA), mikä tarkoittaa, että niiden tarkoituksena on hyökätä viruksen komponentteihin.

Tämä aiheuttaa viruksen vähentymisen ja poistamisen järjestelmästäsi, yleensä 8–24 viikossa.

Kaikilla DAA: lla hepatiitti C -hoidon tavoitteena on jatkuva virologinen vaste (SVR).

Tämä tarkoittaa, että hepatiittiviruksen määrä järjestelmässäsi on niin pieni, ettei sitä voida havaita verenkiertoosi 12–24 viikossa hoidon lopettamisen jälkeen.

Jos saavutat SVR: n hoidon jälkeen, voidaan sanoa, että hepatiitti C on parantunut.

Voiko elinsiirto parantaa hepatiitti C: tä?

Jos sinulla kehittyy krooninen hepatiitti C ja se johtaa maksasyöpään tai maksan vajaatoimintaan, saatat tarvita maksansiirron. Hepatiitti C on yksi yleisimmistä syistä maksansiirtoon.

Maksansiirto poistaa vaurioituneen maksan ja korvaa sen terveellä. On kuitenkin suuri todennäköisyys, että hepatiitti C-virus leviää uuteen maksaan ajoissa.

Virus elää veressäsi, ei vain maksassa. Maksan poistaminen ei paranna tautia.

Jos sinulla on aktiivinen hepatiitti C, uuden maksan jatkuva vaurio on erittäin todennäköistä, varsinkin jos hepatiitti C ei ole hoidettu.

Jos olet kuitenkin saavuttanut SVR: n ennen siirtoa, sinulla on jonkin verran vähemmän todennäköistä, että kehität toisen aktiivisen C-hepatiitin tapauksen.

Onko vaihtoehtoisia lääkkeitä saatavana?

Jotkut ihmiset uskovat, että tietyt vaihtoehtoisen lääketieteen muodot auttavat parantamaan hepatiitti C: tä.

Kansallinen täydentävän ja integroivan terveyden keskus kuitenkin ilmoittaa, että hepatiitti C: lle ei ole olemassa tehokkaita, tutkimuksella todistettuja vaihtoehtoisia hoitomuotoja tai täydentäviä lääkkeitä.

Silymariini, joka tunnetaan myös nimellä maito ohdake, on yrtti, jota yleisesti suositellaan parantamaan C-hepatiitin maksasairautta. Mutta monissa tutkimuksissa ei ole löydetty tästä lisäyksestä mitään myönteisiä vaikutuksia.

Onko tapa estää hepatiitti C?

Vaikka tällä hetkellä ei ole rokotetta ihmisten suojelemiseksi C-hepatiitin tartunnalta, on olemassa rokotteita muille hepatiittiviruksille, mukaan lukien hepatiitti A ja hepatiitti B.

Jos saat hepatiitti C -diagnoosin, lääkärisi voi neuvoa sinua rokottamaan hepatiitti A: ta ja B: tä vastaan.

Rokotuksia suositellaan, koska nämä hepatiittivirukset voivat myös aiheuttaa merkittäviä maksavaurioita ja komplikaatioita hepatiitti C: n aiheuttaman haitan lisäksi.

Koska et voi estää hepatiitti C: tä rokotteen avulla, paras ennaltaehkäisy on välttää altistumista. Hepatiitti C on veressä leviävä taudinaiheuttaja, joten voit rajoittaa altistumismahdollisuuksiasi näiden terveellisten elämäntapojen käytäntöjen avulla:

• Vältä neulojen, partakoneiden terien tai kynsien leikkaamisen jakamista.
• Käytä asianmukaista protokollaa, jos joudut alttiiksi kehon nesteille, esimerkiksi suorittaessasi ensiapua.
• Hepatiitti C: tä ei yleensä leviä sukupuolen kautta, mutta se on mahdollista. Rajoita altistumistasi harjoittamalla seksiä kondomilla tai muulla estemenetelmällä. On myös tärkeää kommunikoida avoimesti seksikumppanien kanssa ja saada testit, jos epäilet, että olet altistunut hepatiitti C -virukselle.

Koska hepatiitti C leviää veren kautta, se on mahdollista supistaa verensiirron avulla.

1990-luvun alusta lähtien verituotteiden seulontatestit ovat kuitenkin olleet vakioprotokolla tämän tyyppisen tartunnan riskin minimoimiseksi.

CDC: n mukaan on suositeltavaa, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajasi kanssa hepatiitti C -seulonnasta, jos olet ikäluokkija (syntynyt vuosina 1945 - 1965) tai jos olet saanut siirrännäisen tai verituotteen siirron ennen vuotta 1992.

CDC: n perusteella näillä populaatioilla on suurempi riski C-hepatiittiin.

Mitkä ovat hepatiitti C: n oireet?

Jokainen hepatiitti C -tapaus alkaa akuutti. Se tapahtuu ensimmäisen 6 kuukauden ajan altistumisen jälkeen. Monilla ihmisillä tällä viruksen vaiheella ei ole oireita.

Jos koet oireita, ne voivat alkaa viikkoja tai kuukausia virukselle altistumisen jälkeen.

Mahdollisia oireita ovat:

• kuume
• väsymys
• pahoinvointi
• oksentelu
• tumma virtsa
• saviväriset suolen liikkeet
• nivelkipu
• keltainen iho

Suurin osa akuutin C-hepatiitin tapauksista kehittyy todennäköisesti krooniseksi sairaudeksi.

Kroonisella C-hepatiitilla ei yleensä ole oireita, ennen kuin se aiheuttaa suuren määrän maksaarpeutumista (maksakirroosi) ja muita maksavaurioita.

Virus hyökkää maksaan monien vuosien ajan ja aiheuttaa vaurioita. Tämä voi johtaa maksan vajaatoimintaan tai jopa kuolemaan.

Koska C-hepatiitti ei aina aiheuta oireita, ainoa tapa varmistaa, onko sinulla virus, on tutkia sitä.

Yksinkertainen veritulostesti voi kertoa terveydenhuollon tarjoajallesi, onko veressäsi hepatiitti C -vasta-aineita. Vasta-aineiden läsnäolo tarkoittaa, että olet altistunut hepatiitti C -virukselle veressäsi.

Toinen testi hepatiitti C -viruksen (viruskuormitus) tasolle vahvistaa tartunnan ja määrää viruksen määrän veressäsi.

Ottaa mukaan

On ehdottomasti mahdollista saada positiivinen vastaus C-hepatiitin hoitoon. Maailman terveysjärjestön mukaan tällä hetkellä saatavilla olevat viruslääkkeet voivat parantaa yli 95 prosenttia viruksen saaneista ihmisistä.

Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan SVR: n saavuttaneilla ihmisillä on 1–2%: n myöhäinen uusiutumisaste ja huomattavasti alhaisempi maksaan liittyvän kuoleman riski.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.