Mikä aiheuttaa eksokriinisen haiman vajaatoiminnan?

Sisältö

• Mikä on EPI?
• Mikä aiheuttaa EPI: n?
• Krooninen haimatulehdus
• Akuutti haimatulehdus
• Autoimmuuninen haimatulehdus
• Diabetes
• Leikkaus
• Geneettiset olosuhteet
• Keliakia
• Haimasyöpä
• Tulehdukselliset suolistosairaudet
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
• Voinko estää EPI: n?

Mikä on EPI?

Haimallasi on tärkeä rooli ruoansulatuskanavassa. Sen tehtävänä on valmistaa ja vapauttaa entsyymejä, jotka auttavat ruoansulatuskanavaa hajottamaan ruokaa ja imemään ravinteita. Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI) kehittyy, kun haima ei tuota tai toimittaa tarpeeksi näitä entsyymejä. Tämä entsyymipula vaikeuttaa kehosi muuntamaan ruokaa muodoiksi, joita ruoansulatuskanava voi käyttää

EPI: n oireet tulevat havaittavimmiksi, kun rasvan hajoamisesta vastaavan entsyymin tuotanto putoaa 5-10 prosenttiin normaalista. Kun näin tapahtuu, sinulla voi olla painonlasku, ripuli, rasvainen ja öljyinen uloste ja aliravitsemukseen liittyvät oireet.

Mikä aiheuttaa EPI: n?

EPI esiintyy, kun haima lakkaa vapauttamasta tarpeeksi entsyymejä normaalin ruoansulatuksen tukemiseksi.

Erilaiset olosuhteet voivat vahingoittaa haimaasi ja johtaa EPI: hen. Jotkut niistä, kuten haimatulehdus, aiheuttavat EPI: tä vahingoittamalla suoraan ruoansulatusentsyymejä tuottavia haimasoluja. Perinnölliset olosuhteet, kuten Shwachman-Diamond-oireyhtymä ja kystinen fibroosi, voivat myös aiheuttaa EPI: tä, samoin kuin haima- tai mahahaava.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on haimatulehdus, joka ei mene ajan myötä. Tämä haimatulehduksen muoto on yleisin EPI-aiheuttaja aikuisilla. Haiman jatkuva tulehdus vahingoittaa ruuansulatusentsyymejä tuottavia soluja. Siksi useimmilla ihmisillä, joilla on jatkuva haimatulehdus, kehittyy myös eksokriininen vajaatoiminta.

Akuutti haimatulehdus

Krooniseen haimatulehdukseen verrattuna EPI on paljon harvinaisempi haimatulehduksessa, joka tulee ja menee lyhyeksi ajaksi. Hoitamaton akuutti haimatulehdus voi ajan myötä kehittyä krooniseksi muodoksi, mikä lisää mahdollisuuksiasi kehittää EPI.

Autoimmuuninen haimatulehdus

Tämä on eräänlainen jatkuva haimatulehdus, jota esiintyy, kun immuunijärjestelmä hyökkää haimaasi. Steroidihoito voi auttaa ihmisiä, joilla on autoimmuunihaimatulehdus, näkemään parantuneen entsyymituotannon.

Diabetes

Diabetespotilailla on usein EPI. Tutkijat eivät ymmärrä täysin diabeteksen ja EPI: n suhdetta. Se liittyy todennäköisesti hormonaaliseen epätasapainoon, jota haima kokee diabeteksen aikana.

Leikkaus

EPI on ruoansulatuskanavan tai haiman leikkauksen yleinen sivuvaikutus. Useiden mahahaavan tutkimusten mukaan jopa ihmiset, joille on tehty leikkaus haima-, vatsa- tai ylemmän ohutsuolen alueelle, kehittävät EPI: n.

Kun kirurgi poistaa kokonaan tai osittain haiman, se voi tuottaa pienempiä entsyymimääriä. Mahalaukun, suoliston ja haiman leikkaukset voivat myös johtaa EPI: hen muuttamalla tapaa, jolla ruoansulatuskanava sopii yhteen. Esimerkiksi mahalaukun osan poistaminen voi häiritä suolen refleksejä, joita tarvitaan ravinteiden täydelliseen sekoittamiseen haimaentsyymien kanssa.

Geneettiset olosuhteet

Kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, joka saa kehon muodostamaan paksun limakerroksen. Lima tarttuu keuhkoihin, ruoansulatuskanavaan ja muihin elimiin. Noin 90 prosentilla ihmisistä, joilla on kystinen fibroosi, kehittyy EPI.

Shwachman-Diamond-oireyhtymä on hyvin harvinainen, perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa luusi, luuytimesi ja haimaasi. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on yleensä EPI varhaislapsuudessa. Haiman toiminta paranee noin puolella lapsista heidän kypsyessään.

Keliakia

Keliakia liittyy kyvyttömyyteen sulattaa gluteenia. Tauti vaikuttaa noin amerikkalaisiin aikuisiin. Joskus gluteenittomia ruokavaliota noudattavilla ihmisillä on edelleen oireita, kuten jatkuva ripuli. Tässä tapauksessa oireet voivat johtua keliakiaan liittyvästä EPI: stä.

Haimasyöpä

EPI on haimasyövän komplikaatio. Haimasolujen korvaavien syöpäsolujen prosessi voi johtaa EPI: hen. Kasvain voi myös estää entsyymejä pääsemästä ruoansulatuskanavaan. EPI on myös komplikaatio haiman syövän hoidossa.

Tulehdukselliset suolistosairaudet

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus ovat molemmat tulehduksellisia suolistosairauksia, jotka saavat immuunijärjestelmän hyökkäämään ja tulehtamaan ruoansulatuskanavan. Monet ihmiset, joilla on Crohnin tauti tai haavainen paksusuolentulehdus, voivat myös kehittää EPI: n. Tutkijat eivät kuitenkaan ole tunnistaneet tämän suhteen tarkkaa syytä.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä

Tämä on harvinainen sairaus, jossa haiman tai muualla suolistossa olevat kasvaimet tuottavat suuria määriä hormoneja, jotka johtavat liialliseen mahahappoon. Tämä mahahappo estää ruoansulatuskanavan entsyymejä toimimasta kunnolla, mikä johtaa EPI: hen.

Voinko estää EPI: n?

Monia EPI: hen liittyviä sairauksia, mukaan lukien haimasyöpä, kystinen fibroosi, diabetes ja haimasyöpä, ei voida hallita.

Mutta on joitain tekijöitä, joita voit hallita. Raskas, jatkuva alkoholinkäyttö on yleisin syy meneillään olevaan haimatulehdukseen. Alkoholin käytön yhdistäminen rasvaiseen ruokavalioon ja tupakointiin voi lisätä haimatulehduksen mahdollisuutta. Ihmisillä, joilla on runsaan alkoholin käytön aiheuttama haimatulehdus, on yleensä voimakkaampi vatsakipu ja he kehittävät EPI: tä nopeammin.

Perheessäsi käynnissä oleva kystinen fibroosi tai haimatulehdus lisää myös mahdollisuuksiasi kehittää EPI.