Kaikki mitä sinun pitäisi tietää iskeemisestä aivohalvauksesta

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen?
• Mitkä ovat riskitekijät?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Mitä komplikaatioita liittyy iskeemiseen aivohalvaukseen?
• Kuinka iskeeminen aivohalvaus hoidetaan?
• Mitä iskeemisestä aivohalvauksesta aiheutuu?
• Mikä on näkymä?

Mikä on iskeeminen aivohalvaus?

Iskeeminen aivohalvaus on yksi kolmesta aivohalvaustyypistä. Sitä kutsutaan myös aivojen iskemiaksi ja aivojen iskemiaksi.

Tämän tyyppinen aivohalvaus johtuu valtimon tukkeutumisesta, joka toimittaa verta aivoihin. Tukos vähentää aivojen verenkiertoa ja happea, mikä johtaa aivosolujen vaurioihin tai kuolemaan. Jos verenkiertoa ei palauteta nopeasti, aivovaurio voi olla pysyvä.

Noin 87 prosenttia kaikista aivohalvauksista on iskeeminen aivohalvaus.

Toinen tyyppinen aivohalvaus on verenvuotohalvaus, jossa aivojen verisuoni repeää ja aiheuttaa verenvuotoa. Verenvuoto puristaa aivokudosta vahingoittamalla tai tappamalla sitä.

Kolmas aivohalvaustyyppi on ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), joka tunnetaan myös nimellä ministroke. Tämän tyyppinen aivohalvaus johtuu väliaikaisesta tukkeutumisesta tai vähentyneestä verenkierrosta aivoihin. Oireet häviävät yleensä itsestään.

Mitkä ovat oireet?

Iskeemisen aivohalvauksen erityiset oireet riippuvat aivojen alueesta. Tietyt oireet ovat yleisiä useimmissa iskeemisissä aivohalvauksissa, mukaan lukien:

• näköongelmat, kuten sokeus yhdessä silmässä tai kaksoisnäkö
• raajojen heikkous tai halvaus, joka voi olla toisella tai molemmilla puolilla riippuen valtimosta
• huimaus ja huimaus
• sekavuus
• koordinaation menetys
• kasvojen roikkuminen toisella puolella

Kun oireet alkavat, on tärkeää saada hoito mahdollisimman nopeasti. Tämän vuoksi on vähemmän todennäköistä, että vahingoista tulee pysyviä. Jos luulet jonkun olevan aivohalvaus, arvioi hänet käyttämällä FAST:

• Kasvot. Onko heidän kasvonsa toinen puoli roikkuva ja vaikea liikkua?
• Aseet. Jos he nostavat käsivartensa, ajautuu yksi käsi alaspäin vai onko heillä huomattavia vaikeuksia nostaa käsivarttaan?
• Puhe. Onko heidän puheensa epäselvä tai muuten outo?
• Aika. Jos vastaus johonkin näistä kysymyksistä on kyllä, on aika soittaa paikalliselle pelastuspalvelulle.

Vaikka TIA kestää lyhyen ajan ja häviää yleensä itsestään, se vaatii myös lääkärin. Tämä voi olla varoitusmerkki täydellisestä iskeemisestä aivohalvauksesta.

Mikä aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen?

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun verisuoni, joka toimittaa verta aivoihin, tukkeutuu verihyytymällä tai rasvakerroksella, jota kutsutaan plakkiksi. Tämä tukos voi ilmetä kaulassa tai kallossa.

Hyytymät alkavat yleensä sydämessä ja kulkevat verenkiertoelimistön läpi. Hyytymä voi hajota itsestään tai joutua valtimoon. Kun se estää aivovaltimon, aivot eivät saa tarpeeksi verta tai happea, ja solut alkavat kuolla.

Rasvaisen kertymisen aiheuttama iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun plakkia irtoaa valtimosta ja kulkeutuu aivoihin.Plakkia voi myös kerääntyä verisuoniin, jotka toimittavat verta aivoihin ja kapenevat näitä valtimoita tarpeeksi aiheuttamaan iskeemisen aivohalvauksen.

Globaalia iskemiaa, joka on vakavampi iskeeminen aivohalvaus, tapahtuu, kun hapen virtaus aivoihin vähenee huomattavasti tai pysähtyy kokonaan. Tämän aiheuttaa yleensä sydänkohtaus, mutta se voi johtua myös muista olosuhteista tai tapahtumista, kuten hiilimonoksidimyrkytyksestä.

Mitkä ovat riskitekijät?

Verenkierto-olosuhteet ovat iskeemisen aivohalvauksen tärkein riskitekijä. Tämä johtuu siitä, että ne lisäävät riskiä hyytymiin tai rasvakerroksiin. Näitä ehtoja ovat:

• korkea verenpaine
• ateroskleroosi
• korkea kolesteroli
• eteisvärinä
• aikaisempi sydänkohtaus
• sirppisoluanemia
• hyytymishäiriöt
• synnynnäiset sydänviat

Muita riskitekijöitä ovat:

• diabetes
• tupakointi-
• ylipainoinen, varsinkin jos sinulla on paljon vatsan rasvaa
• raskas alkoholin väärinkäyttö
• tiettyjen huumeiden, kuten kokaiinin tai metamfetamiinien, käyttö

Iskeeminen aivohalvaus on yleisempää myös ihmisillä, joilla on suvussa ollut aivohalvaus tai joilla on ollut aiemmin aivohalvauksia. Miehillä on iskeeminen aivohalvaus todennäköisemmin kuin naisilla, kun taas mustilla on suurempi riski kuin muilla roduilla tai etnisillä ryhmillä. Riski kasvaa myös iän myötä.

Kuinka se diagnosoidaan?

Lääkäri voi yleensä käyttää fyysistä tenttiä ja sukututkimusta iskeemisen aivohalvauksen diagnosointiin. Oireidesi perusteella he voivat myös saada käsityksen tukoksen sijainnista.

Jos sinulla on oireita, kuten sekavuus ja epäselvä puhe, lääkäri saattaa suorittaa verensokeritestin. Tämä johtuu siitä, että sekavuus ja epäselvä puhe ovat myös oireita vakavasta matalasta verensokerista. Lue lisää matalan verensokerin vaikutuksista kehoon.

Kraniaalinen TT-skannaus voi myös auttaa erottamaan iskeemisen aivohalvauksen muista aivokudoksen kuolemaa aiheuttavista aiheista, kuten verenvuoto tai aivokasvain.

Kun lääkäri on diagnosoinut iskeemisen aivohalvauksen, hän yrittää selvittää, milloin se alkoi ja mikä on syy. MRI on paras tapa määrittää, milloin iskeeminen aivohalvaus alkoi. Perussyyn määrittämiseen käytetyt testit voivat sisältää:

• elektrokardiogrammi (EKG tai EKG) sydämen rytmihäiriöiden testaamiseksi
• kaikukardiografia sydämesi hyytymien tai poikkeavuuksien tarkistamiseksi
• angiografia nähdäksesi mitkä valtimot ovat tukossa ja kuinka vakava tukos on
• verikokeet kolesterolin ja hyytymisongelmien varalta

Mitä komplikaatioita liittyy iskeemiseen aivohalvaukseen?

Jos iskeemistä aivohalvausta ei hoideta viipymättä, se voi johtaa aivovaurioihin tai kuolemaan.

Kuinka iskeeminen aivohalvaus hoidetaan?

Hoidon ensimmäinen tavoite on palauttaa hengitys, syke ja verenpaine normaaliksi. Tarvittaessa lääkäri yrittää vähentää aivojen painetta lääkkeillä.

Iskeemisen aivohalvauksen pääasiallinen hoito on laskimonsisäinen kudoksen plasminogeeniaktivaattori (tPA), joka hajottaa hyytymät. American Heart Associationin (AHA) ja American Stroke Associationin (ASA) vuoden 2018 ohjeissa todetaan, että tPA on tehokkain, kun se annetaan neljän ja puolen tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta. Sitä ei voida antaa yli viisi tuntia aivohalvauksen alkamisesta. Koska tPA voi johtaa verenvuotoon, et voi ottaa sitä, jos sinulla on aiemmin ollut:

• verenvuoto aivohalvaus
• verenvuoto aivoissa
• äskettäin tapahtunut suuri leikkaus tai pään vamma

Kukaan antikoagulantti ei myöskään voi käyttää sitä.

Jos tPA ei toimi, hyytymät voidaan poistaa leikkauksella. Mekaaninen hyytymän poisto voidaan suorittaa jopa 24 tuntia aivohalvausoireiden ilmaantumisen jälkeen.

Pitkäaikaisiin hoitoihin kuuluu aspiriini (Bayer) tai antikoagulantti uusien hyytymien estämiseksi.

Jos iskeeminen aivohalvaus johtuu korkeasta verenpaineesta tai ateroskleroosista, sinun on hoidettava näitä sairauksia. Lääkäri voi esimerkiksi suositella stenttiä plakin tai statiinien kaventaman valtimon avaamiseksi verenpaineen alentamiseksi.

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen joudut viipymään sairaalassa tarkkailua varten ainakin muutaman päivän. Jos aivohalvaus aiheutti halvaantumisen tai vakavan heikkouden, saatat tarvita myös kuntoutusta jälkikäteen toiminnan palauttamiseksi.

Mitä iskeemisestä aivohalvauksesta aiheutuu?

Kuntoutus on usein tarpeen motoristen taitojen ja koordinaation palauttamiseksi. Työ-, fyysinen ja puheterapia voivat myös olla hyödyllisiä muiden menetettyjen toimintojen palauttamisessa. Nuoremmat ihmiset ja ihmiset, jotka alkavat nopeasti parantua, palauttavat todennäköisesti enemmän toimintoja.

Jos ongelmia esiintyy vielä vuoden kuluttua, ne ovat todennäköisesti pysyviä.

Yhden iskeemisen aivohalvauksen saaminen on suurempi riski saada toinen. Toimenpiteet riskien vähentämiseksi, kuten tupakoinnin lopettaminen, ovat tärkeä osa pitkäaikaista toipumista. Lisätietoja aivohalvauksen palautumisesta.

Mikä on näkymä?

Iskeeminen aivohalvaus on vakava tila ja vaatii nopeaa hoitoa. Oikealla hoidolla useimmat iskeemistä aivohalvausta sairastavat ihmiset voivat kuitenkin toipua tai ylläpitää riittävästi toimintoja huolehtiakseen perustarpeistaan. Iskeemisen aivohalvauksen merkkien tunteminen voi auttaa pelastamaan henkesi tai jonkun muun hengen.