Mikä on kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan näkymät?

Sisältö

• Ennuste kussakin vaiheessa
• Ennuste eri ikäisinä
• Lääkehoitovaihtoehdot
• Eläminen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kanssa
• Ruokavalio
• Harjoittele
• Nesteen rajoitus
• Painon seuranta
• Nouto

Mikä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta?

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) on tila, jossa sydämesi lihakset eivät enää kykene pumppaamaan verta tehokkaasti. Se on pitkäaikainen tila, joka pahenee asteittain ajan myötä. Sitä kutsutaan usein yksinkertaisesti sydämen vajaatoiminnaksi, vaikka CHF on nimenomaan tilan vaihe, jossa neste kerääntyy sydämen ympärille. Tämä asettaa sen paineeseen ja aiheuttaa sen pumppaamisen puutteellisesti.

Ennuste kussakin vaiheessa

CHF: ssä on neljä vaihetta tai luokkaa, ja jokainen perustuu oireidesi vakavuuteen.

Sinut ryhmitellään luokkaan 1, jos sydämessäsi on havaittu heikkous, mutta et ole vielä oireinen. Luokka 2 viittaa niihin, jotka ovat suurelta osin hyvin, mutta joiden on vältettävä raskasta kuormitusta.

Luokan 3 CHF kanssa päivittäiset aktiviteetit ovat rajoitetut kunnon seurauksena. Luokan 4 ihmisillä on vakavia oireita, vaikka he olisivatkin täysin levänneet.

CHF: n oireet vaihtelevat vakavasti riippuen sairauden vaiheesta. Ne ovat:

• hengenahdistus
• rintakipu
• neste jaloissa, nilkoissa tai jaloissa
• turvotus
• pahoinvointi
• vatsakipu
• väsymys

CHF johtuu yleensä taustalla olevasta tilasta. Riippuen siitä, mikä sinulle sopii ja onko sinulla oikean tai vasemman sydämen vajaatoiminta, saatat kokea vain osan näistä oireista.

CHF: n ennuste vaihtelee suuresti ihmisten välillä, koska on olemassa monia erilaisia ​​tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, mikä yksilön ennuste voi olla.

Kuitenkin suurimmaksi osaksi, jos CHF havaitaan sen aikaisemmissa vaiheissa ja sitä hallitaan oikein, voit odottaa paljon parempaa ennustetta kuin jos se löydettäisiin paljon myöhemmin. Jotkut ihmiset, joiden sydäninfarkti havaitaan aikaisin ja hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti, voivat toivoa lähes normaalin elinajanodotteen.

Mukaan noin puolet ihmisistä, joilla on diagnosoitu CHF, selviävät yli viisi vuotta.

Ennuste eri ikäisinä

Useiden vuosien ajan on ollut yleisesti hyväksytty kliininen mielipide siitä, että nuoremmilla ihmisillä, joilla on diagnosoitu CHF, on parempi ennuste kuin vanhemmilla ihmisillä. Tämän teorian tueksi on joitain todisteita.

Vanhuksilla, joilla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta, ennuste on vaikeampi. Näissä tapauksissa on harvinaisempaa elää yli vuosi diagnoosin jälkeen. Tämä voi johtua myös siitä, että invasiiviset menettelyt ongelman auttamiseksi eivät ole uskottavia tietyssä iässä.

Lääkehoitovaihtoehdot

Voi olla hyödyllistä vähentää nestettä kehossa, jotta sydämen ei tarvitse työskennellä niin kovasti verenkiertoa varten. Lääkärisi voi ehdottaa nesteen rajoittamista ja vähentää suolan saantia tämän auttamiseksi. He voivat myös määrätä diureettilääkkeitä (vesipillereitä). Yleisesti käytettyihin diureetteihin kuuluvat bumetanidi, furosemidi ja hydroklooritiatsidi.

Saatavilla on myös lääkkeitä, jotka voivat auttaa sydäntä pumppaamaan verta tehokkaammin ja siten lisäämään pitkäaikaista eloonjäämistä. Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB) ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä tähän tarkoitukseen. Niitä voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Beetasalpaajia voidaan käyttää myös sykkeen hallintaan ja sydämen kyvyn pumpata verta.

Ihmisille, joilla on loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta, on mahdollista istuttaa pumppu, joka auttaa lisäämään sydämen puristuskykyä. Tätä kutsutaan vasemman kammion avustamaksi laitteeksi (LVAD).

Joillakin CHF-potilailla sydänsiirto voi olla myös vaihtoehto. Monien vanhusten ei katsota soveltuvan elinsiirtoon. Näissä tapauksissa LVAD voisi tarjota pysyvän ratkaisun.

Eläminen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kanssa

CHF-potilaalla on monia elämäntapamuutoksia, joiden on osoitettu hidastavan tilan etenemistä.

Ruokavalio

Natrium aiheuttaa nesteen kertymisen lisääntymistä kehon kudoksissa. Matalan natriumin ruokavaliota suositellaan usein ihmisille, joilla on CHF. On myös suositeltavaa rajoittaa alkoholin kulutusta ankarasti, koska tämä voi vaikuttaa sydämesi lihasheikkouteen.

Harjoittele

Aerobisen liikunnan on osoitettu parantavan sydämen yleistä toimintakykyä, mikä antaa paremman elämänlaadun ja mahdollisesti lisää elinajanodotetta. Suunnittele harjoitteluohjelmat terveydenhuollon tarjoajien avustuksella, jotta harjoitukset voidaan räätälöidä yksilöllisiin tarpeisiisi ja suvaitsevuustasoihisi.

Nesteen rajoitus

CHF-potilaita kehotetaan usein säätämään nesteen saantiaan, koska tämä vaikuttaa kehossa pidätettyyn kokonaisnesteeseen. Ihmiset, jotka käyttävät diureettilääkkeitä ylimääräisen nesteen poistamiseksi, voivat torjua tämän lääkityksen vaikutuksia, jos he kuluttavat liikaa nestettä. Ihmisille, joilla on edistyneempiä sydämen vajaatoimintatapauksia, suositellaan yleensä rajoittamaan kokonaisnesteen saanti 2 kv.

Painon seuranta

Painon nousu on varhainen merkki nesteen kertymisestä. Siksi on tärkeää, että CHF-potilaat seuraavat tarkkaan painoaan. Jos olet kerännyt 2-3 kiloa niin monessa päivässä, soita lääkärillesi. He saattavat haluta lisätä diureettien annostasi nesteen kertymisen hallitsemiseksi ennen kuin se muuttuu vakavammaksi.

Nouto

CHF: n näkymät ovat uskomattoman vaihtelevat. Se riippuu suurelta osin siitä, missä tilassa olet, samoin kuin onko sinulla muita terveysolosuhteita. Nuoremmilla voi olla myös lupaavampi näkymä. Tilaa voidaan parantaa huomattavasti elämäntapamuutoksilla, lääkityksellä ja leikkauksella. Ota yhteyttä lääkäriisi selvittääksesi sinulle parhaan hoitosuunnitelman.