Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
Sisältö
- Mitkä ovat tulehduksellisen suolistosairauden tyypit?
- Mikä aiheuttaa tulehduksellista suolistosairautta?
- Genetiikka
- Immuunijärjestelmä
- Mitkä ovat tulehduksellisen suolistosairauden kehittymisen riskitekijät?
- Tupakointi
- Etnisyys
- Ikä
- Perhehistoria
- Maantieteellinen alue
- Sukupuoli
- Mitkä ovat tulehduksellisen suolistosairauden oireet?
- Mitkä ovat tulehduksellisen suolistosairauden komplikaatiot?
- Kuinka tulehduksellinen suolistosairaus diagnosoidaan?
- Jakkaran näyte ja verikoe
- Barium-peräruiske
- Joustava sigmoidoskopia ja kolonoskopia
- Kapselin endoskopia
- Tavallinen elokuva tai röntgen
- Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI)
- Kuinka tulehduksellista suolistosairautta hoidetaan?
- Lääkkeet
- Elintapavalinnat
- Lisäravinteet
- Leikkaus
- Kuinka tulehduksellinen suolistosairaus voidaan estää?
Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.
Yleiskatsaus
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) edustaa ryhmää suolistohäiriöitä, jotka aiheuttavat pitkittynyttä ruoansulatuskanavan tulehdusta.
Ruoansulatuskanava käsittää suun, ruokatorven, vatsan, ohutsuolen ja paksusuolen. Se on vastuussa ruoan hajottamisesta, ravinteiden erottamisesta ja käyttökelvottomien materiaalien ja jätteiden poistamisesta.
Tulehdus missä tahansa ruoansulatuskanavassa häiritsee tätä normaalia prosessia. IBD voi olla erittäin tuskallinen ja häiritsevä, ja joissakin tapauksissa se voi olla jopa hengenvaarallinen.
Opi kaikki IBD: stä, mukaan lukien tyypit, mikä aiheuttaa sen, komplikaatiot ja paljon muuta.
Mitkä ovat tulehduksellisen suolistosairauden tyypit?
Monet sairaudet sisältyvät tähän IBD-sateenvarjo-termiin. Kaksi yleisintä sairautta ovat haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti.
Crohnin tauti voi aiheuttaa tulehdusta missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa. Se vaikuttaa kuitenkin enimmäkseen ohutsuolen hännän päähän.
Haavainen paksusuolitulehdus sisältää paksusuolen tulehduksen.
Mikä aiheuttaa tulehduksellista suolistosairautta?
IBD: n tarkkaa syytä ei tunneta. Genetiikka ja immuunijärjestelmän ongelmat on kuitenkin liitetty IBD: hen.
Genetiikka
Saatat todennäköisemmin kehittää IBD: n, jos sinulla on sairaus sisar tai vanhempi. Siksi tutkijat uskovat, että IBD: llä voi olla geneettinen komponentti.
Immuunijärjestelmä
Immuunijärjestelmällä voi olla myös rooli IBD: ssä.
Normaalisti immuunijärjestelmä puolustaa kehoa taudinaiheuttajilta (organismeja, jotka aiheuttavat sairauksia ja infektioita). Ruoansulatuskanavan bakteeri- tai virusinfektio voi laukaista immuunivasteen.
Kun keho yrittää torjua hyökkääjiä, ruoansulatuskanava tulehtuu. Kun infektio on kadonnut, tulehdus katoaa. Se on terveellinen vastaus.
IBD-potilailla ruoansulatuskanavan tulehdus voi kuitenkin tapahtua, vaikka infektiota ei olisikaan. Immuunijärjestelmä hyökkää sen sijaan kehon omiin soluihin. Tätä kutsutaan autoimmuunivasteeksi.
IBD voi esiintyä myös silloin, kun tulehdus ei mene pois infektion parantumisen jälkeen. Tulehdus voi jatkua kuukausia tai jopa vuosia.
Mitkä ovat tulehduksellisen suolistosairauden kehittymisen riskitekijät?
Crohnin & Colitis Foundation of America (CCFA) arvioi, että 1,6 miljoonalla ihmisellä Yhdysvalloissa on IBD.
Suurimpia riskitekijöitä Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolentulehduksen kehittymiselle ovat:
Tupakointi
Tupakointi on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä Crohnin taudin kehittymisessä.
Tupakointi pahentaa myös Crohnin taudin kipua ja muita oireita ja lisää komplikaatioiden riskiä. Haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa kuitenkin ensisijaisesti tupakoimattomiin ja tupakoitsijoihin.
Etnisyys
IBD: tä esiintyy kaikissa populaatioissa. Tietyillä etnisillä ryhmillä, kuten valkoihoisilla ja askenazi-juutalaisilla, on kuitenkin suurempi riski.
Ikä
IBD voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta useimmissa tapauksissa se alkaa ennen 35-vuotiaita.
Perhehistoria
Ihmisillä, joilla on vanhempi, sisarus tai lapsi, jolla on IBD, on paljon suurempi riski sairastua itse.
Maantieteellinen alue
Ihmisillä, jotka asuvat kaupunkialueilla ja teollisuusmaissa, on suurempi riski saada IBD.
Ne, joilla on toimihenkilöitä, kehittävät myös todennäköisemmin tautia. Tämä voidaan osittain selittää elämäntapavalinnoilla ja ruokavaliolla.
Teollisuusmaissa asuvat ihmiset syövät yleensä enemmän rasvaa ja jalostettuja elintarvikkeita. IBD on yleisempi myös pohjoisessa ilmastossa asuvilla ihmisillä, joissa se on usein kylmä.
Sukupuoli
Yleensä IBD vaikuttaa molempiin sukupuoliin yhtäläisesti. Haavainen paksusuolitulehdus on yleisempää miesten keskuudessa, kun taas Crohnin tauti on yleisempää naisilla.
Mitkä ovat tulehduksellisen suolistosairauden oireet?
IBD: n oireet vaihtelevat tulehduksen sijainnin ja vakavuuden mukaan, mutta ne voivat sisältää:
- ripuli, jota esiintyy, kun suoliston kärsivät osat eivät voi imeä vettä uudelleen
- verenvuotohaavaumat, jotka voivat aiheuttaa veren ilmestymisen ulosteeseen (hematokhezia)
- vatsakipu, kouristelut ja turvotus suolen tukkeutumisen vuoksi
- laihtuminen ja anemia, jotka voivat aiheuttaa viivästyneen kasvun tai kehityksen lapsilla
Crohnin tautia sairastavilla voi olla myös haavaumia suussa. Joskus haavaumia ja halkeamia esiintyy myös sukuelinten tai peräaukon ympärillä.
IBD voi liittyä myös ruoansulatuskanavan ulkopuolisiin ongelmiin, kuten:
- silmätulehdus
- ihosairaudet
- niveltulehdus
Mitkä ovat tulehduksellisen suolistosairauden komplikaatiot?
IBD: n mahdollisia komplikaatioita ovat:
- aliravitsemus ja siitä johtuva laihtuminen
- paksusuolen syöpä
- fistulat tai haavaumat, jotka kulkevat suolen seinämän läpi, mikä luo reiän ruoansulatuskanavan eri osien välille
- suolen repeämä tai perforaatio
- suoliston tukkeutuminen
Harvoissa tapauksissa vakava IBD-kohtaus voi saada sinut shokkiin. Tämä voi olla hengenvaarallinen. Sokki johtuu yleensä verenhukasta pitkän, äkillisen verisen ripulin aikana.
Kuinka tulehduksellinen suolistosairaus diagnosoidaan?
IBD: n diagnosoimiseksi lääkäri kysyy ensin perheen sairaushistoriasta ja suoliston liikkeistä.
Fyysistä tenttiä voidaan sitten seurata yhdellä tai useammalla diagnostisella testillä.
Jakkaran näyte ja verikoe
Näitä testejä voidaan käyttää tartuntojen ja muiden sairauksien etsimiseen.
Verikokeita voidaan joskus käyttää myös erottamaan Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus. Veritestejä ei kuitenkaan voida käyttää IBD: n diagnosointiin.
Barium-peräruiske
Barium-peräruiske on paksusuolen ja ohutsuolen röntgentutkimus. Aikaisemmin tällaista testiä käytettiin usein, mutta nyt muut testit ovat suurelta osin korvanneet sen.
Joustava sigmoidoskopia ja kolonoskopia
Nämä menettelyt käyttävät kameraa ohuen, joustavan koettimen päässä katsomaan paksusuolta.
Kamera työnnetään peräaukon läpi. Sen avulla lääkäri voi etsiä haavaumia, fistuleita ja muita vaurioita peräsuolessa ja paksusuolessa.
Kolonoskopia voi tutkia paksusuolen koko pituuden. Sigmoidoskoopilla tutkitaan vain paksusuolen viimeiset 20 tuumaa - sigmoidi paksusuoli.
Näiden toimenpiteiden aikana joskus otetaan pieni näyte suolen seinämästä. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Tämän biopsian tutkimista mikroskoopilla voidaan käyttää IBD: n diagnosointiin.
Kapselin endoskopia
Tämä testi tarkastaa ohutsuolen, jota on paljon vaikeampaa tutkia kuin paksusuolta. Testia varten nielet pienen kapselin, joka sisältää kameran.
Kun se liikkuu ohutsuolesi läpi, se ottaa kuvia. Kun olet ohittanut kameran ulosteessa, kuvat näkyvät tietokoneella.
Tätä testiä käytetään vain, kun muut testit eivät ole löytäneet Crohnin taudin oireiden syytä.
Tavallinen elokuva tai röntgen
Tavallista vatsan röntgenkuvaa käytetään hätätilanteissa, joissa epäillään suoliston repeämistä.
Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI)
TT-skannaukset ovat periaatteessa tietokoneistettuja röntgensäteitä. Ne luovat yksityiskohtaisemman kuvan kuin tavallinen röntgenkuva. Tämä tekee niistä hyödyllisiä ohutsuolen tutkimiseen. Ne voivat myös havaita IBD: n komplikaatioita.
Magneettikuvaus käyttää magneettikenttiä kehon kuvien muodostamiseen. Ne ovat turvallisempia kuin röntgenkuvat. MRI: t ovat erityisen hyödyllisiä pehmytkudosten tutkimisessa ja fistuloiden havaitsemisessa.
Sekä magneettikuvaus- että TT-skannauksia voidaan käyttää määrittämään, kuinka suureen suolistoon IBD vaikuttaa.
Kuinka tulehduksellista suolistosairautta hoidetaan?
IBD: lle on olemassa useita erilaisia hoitoja.
Lääkkeet
Tulehduskipulääkkeet ovat ensimmäinen vaihe IBD-hoidossa. Nämä lääkkeet vähentävät ruoansulatuskanavan tulehdusta. Niillä on kuitenkin monia sivuvaikutuksia.
Tulehduskipulääkkeisiin, joita käytetään IBD: hen, kuuluvat vakioannos mesalamiini, sulfasalatsiini ja sen sivutuotteet ja kortikosteroidit.
Immuunijärjestelmää heikentävät aineet (tai immunomodulaattorit) estävät immuunijärjestelmää hyökkäämästä suolistoon ja aiheuttamasta tulehdusta.
Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka estävät TNF: n. TNF on immuunijärjestelmän tuottama kemikaali, joka aiheuttaa tulehdusta. TNF: n ylimäärä veressä on normaalisti tukossa, mutta IBD-potilailla korkeampi TNF voi johtaa enemmän tulehduksiin.
Toinen lääkitys, tofasitinibi (Xeljanz), on uudempi vaihtoehto, joka toimii ainutlaatuisella tavalla vähentämään tulehdusta.
Immuunijärjestelmää heikentävillä aineilla voi olla monia haittavaikutuksia, mukaan lukien ihottumat ja infektiot.
Antibiootteja käytetään tappamaan bakteereja, jotka voivat laukaista tai pahentaa IBD-oireita.
Ripulilääkkeitä ja laksatiiveja voidaan käyttää myös IBD-oireiden hoitoon.
Osta laksatiiveja nyt.
Elintapavalinnat
Elintapavalinnat ovat tärkeitä, jos sinulla on IBD.
Runsaan nesteen nauttiminen auttaa kompensoimaan ulosteesi menetettyjä. Maitotuotteiden ja stressaavien tilanteiden välttäminen parantaa myös oireita.
Liikunta ja tupakoinnin lopettaminen voivat parantaa terveyttäsi entisestään.
Lisäravinteet
Vitamiini- ja mineraalilisät voivat auttaa ravitsemuksellisten puutteiden korjaamisessa. Esimerkiksi rautalisät voivat hoitaa anemiaa.
Keskustele lääkärisi kanssa ennen uusien lisäravinteiden lisäämistä ruokavalioon. Hanki rautalisät verkossa.
Leikkaus
Leikkaus voi joskus olla tarpeen IBD-potilaille. Jotkut IBD-leikkaukset sisältävät:
- ahtaus suolen laajentamiseksi
- fistuloiden sulkeminen tai poistaminen
- Crohnin tautia sairastavien potilaiden suoliston osien poistaminen
- koko paksusuolen ja peräsuolen poisto vakavissa haavaisen paksusuolentulehduksen tapauksissa
Rutiinista kolonoskopiaa käytetään paksusuolisyövän seurantaan, koska IBD-potilailla on suurempi riski sairastua siihen.
Kuinka tulehduksellinen suolistosairaus voidaan estää?
IBD: n perinnöllisiä syitä ei voida estää. Voit kuitenkin pystyä vähentämään IBD: n kehittymisen riskiä tai estämään uusiutumisen:
- syö terveellisiä ruokia
- säännöllisesti
- tupakoinnin lopettaminen
IBD voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta on tapoja hallita tautia ja elää edelleen terveellistä, aktiivista elämäntapaa.
Voi olla myös hyödyllistä puhua muille, jotka ymmärtävät mitä olet tekemässä. IBD Healthline on ilmainen sovellus, joka yhdistää sinut muihin IBD: n kanssa eläviin henkilöihin henkilökohtaisten viestien ja live-ryhmäkeskustelujen avulla ja tarjoaa samalla pääsyn asiantuntijoiden hyväksymiin tietoihin IBD: n hallinnasta. Lataa sovellus iPhonelle tai Androidille.
Käy Crohnin ja paksusuolitulehdussäätiössä saadaksesi resursseja ja lisätietoja IBD: stä, mukaan lukien Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.