Krooninen tic-moottorin häiriö
Sisältö
- Mikä aiheuttaa kroonisen motorisen tic-häiriön?
- Kenellä on riski krooniseen motoriseen tic-häiriöön?
- Kroonisen motorisen häiriön oireiden tunnistaminen
- Kroonisten motoristen häiriöiden diagnosointi
- Kroonisen motorisen tic-häiriön hoito
- Käyttäytymisterapia
- Lääkitys
- Muut lääketieteelliset hoidot
- Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?
Mikä on krooninen motorinen häiriö?
Krooninen motorinen häiriö on tila, johon liittyy lyhyitä, hallitsemattomia, kouristuksia muistuttavia liikkeitä tai äänenpurkauksia (toisin sanoen foneja). Jos läsnä on sekä fyysistä että ääntä, tauti tunnetaan nimellä Tourette-oireyhtymä.
Krooninen motorinen tic-häiriö on yleisempää kuin Touretten oireyhtymä, mutta harvinaisempi kuin ohimenevä tic-häiriö. Tämä on väliaikainen ja itserajoitettu tila, jonka tikit ilmaisevat. Toinen tyyppi on dystoniset tikit, jotka näkyvät äkillisinä liikkeiden purkauksina, joita seuraa jatkuva supistuminen.
Krooninen motorinen häiriö alkaa ennen 18-vuotiaita ja häviää tyypillisesti 4-6 vuoden kuluessa. Hoito voi auttaa vähentämään sen vaikutusta koulu- tai työelämään.
Mikä aiheuttaa kroonisen motorisen tic-häiriön?
Lääkärit eivät ole täysin varmoja siitä, mikä aiheuttaa motorista häiriötä tai miksi jotkut lapset kehittävät sen aikaisemmin kuin toiset. Jotkut ajattelevat, että krooninen motorinen häiriö voi johtua fyysisistä tai kemiallisista poikkeavuuksista aivoissa.
Neurotransmitterit ovat kemikaaleja, jotka välittävät signaaleja aivoissa. He saattavat toimia väärin tai eivät kommunikoi oikein. Tämä aiheuttaa saman "viestin" lähettämisen uudestaan ja uudestaan. Tuloksena on fyysinen tic.
Kenellä on riski krooniseen motoriseen tic-häiriöön?
Lapsilla, joilla on sukututkimuksessa kroonisia tikkejä tai nykimisiä, kehittyy todennäköisemmin krooninen motorinen häiriö. Pojilla on todennäköisemmin krooninen motorinen häiriö kuin tytöillä.
Kroonisen motorisen häiriön oireiden tunnistaminen
Kroonista motorista häiriötä sairastavilla voi olla seuraavia oireita:
- kasvojen grimacing
- liiallinen vilkkuminen, nykiminen, nykiminen tai kohautus
- äkilliset, hallitsemattomat jalkojen, käsivarsien tai vartalon liikkeet
- ääniä, kuten kurkunpuhdistus, murina tai huokaus
Joillakin ihmisillä on outoja ruumiillisia tuntemuksia ennen tikin esiintymistä. He pystyvät yleensä hillitsemään oireitaan lyhyitä aikoja, mutta tämä vie vaivaa. Periksi antaminen ticille tuo helpotuksen tunteen.
Piikkejä voi pahentaa:
- jännitystä tai stimulaatiota
- väsymys tai unen puute
- stressi
- äärimmäisissä lämpötiloissa
Kroonisten motoristen häiriöiden diagnosointi
Tics diagnosoidaan tyypillisesti säännöllisen lääkärin vastaanotolla. Kaksi seuraavista vaatimuksista on täytettävä, jotta sinä tai lapsesi saisitte kroonisen motorisen häiriön diagnoosin:
- Ticsin on tapahduttava melkein joka päivä yli vuoden ajan.
- Tikien on oltava läsnä ilman tikittömiä yli 3 kuukauden pituisia jaksoja.
- Ticsin on oltava alkaneet ennen 18 vuoden ikää.
Mikään testi ei voi diagnosoida tilaa.
Kroonisen motorisen tic-häiriön hoito
Kroonisen motorisen häiriön hoidon tyyppi riippuu tilan vakavuudesta ja siitä, miten se vaikuttaa elämääsi.
Käyttäytymisterapia
Käyttäytymishoidot voivat auttaa lasta oppimaan hillitsemään ticia lyhyeksi ajaksi. Journal of the American Medical Association -lehdessä julkaistun vuoden 2010 tutkimuksen mukaan hoitomenetelmä, jota kutsutaan ticsin kattavaksi käyttäytymistoimeksi (CBIT), paransi merkittävästi lasten oireita.
CBIT: ssä lapsia, joilla on tikit, koulutetaan tunnistamaan halu tikata ja käyttämään korvaavaa tai kilpailevaa vastausta tikin sijaan.
Lääkitys
Lääkitys voi auttaa hallitsemaan tai vähentämään ticsia. Lääkkeitä, joita käytetään usein ticsin hallintaan, ovat:
- haloperidoli (Haldol)
- pimotsidi
- risperidoni (Risperdal)
- aripipratsoli (Abilify)
- topiramaatti (Topamax)
- klonidiini
- guanfasiini
- kannabispohjaiset lääkkeet
On vain vähän todisteita siitä, että kannabinoidi delta-9-tetrahydrokannabinoli (dronabinoli) auttaa pysäyttämään tikit aikuisilla. Kannabispohjaisia tuotteita ei kuitenkaan pidä antaa lapsille ja nuorille, raskaana oleville tai imettäville naisille.
Muut lääketieteelliset hoidot
Botuliinitoksiinin injektiot (tunnetaan yleisesti nimellä Botox-injektiot) voivat hoitaa joitain dystonisia tiktejä. Jotkut ihmiset löytävät helpotusta elektrodin istutuksista aivoihin.
Mitä voidaan odottaa pitkällä aikavälillä?
Lapset, joille kehittyy krooninen motorinen häiriö 6-8-vuotiaiden välillä, yleensä toipuvat. Niiden oireet pysähtyvät tyypillisesti ilman hoitoa 4-6 vuodessa.
Lapset, joille kehittyy sairaus, kun he ovat vanhempia ja heillä on edelleen oireita 20-vuotiailla, eivät välttämättä kasvaa tic-häiriöstä. Tällöin siitä voi tulla elinikäinen tila.