Krooninen subduraalinen hematooma

Sisältö

• Syyt ja riskitekijät
• Kroonisen subduraalisen hematooman oireet
• Kroonisen subduraalisen hematooman diagnosointi
• Hoitovaihtoehdot krooniselle subduraaliselle hematoomalle
• Pitkän aikavälin näkymät krooniselle subduraaliselle hematoomalle
• Kuinka estää krooninen subduraalinen hematooma

Krooninen subduraalinen hematooma

Krooninen subduraalinen hematoma (SDH) on veren kokoelma aivojen pinnalla, aivojen ulkokuoren alla (dura).

Se alkaa yleensä muodostua useita päiviä tai viikkoja verenvuodon alkamisen jälkeen. Verenvuoto johtuu yleensä päävammasta.

Krooninen SDH ei aina aiheuta oireita. Kun se tapahtuu, se vaatii yleensä kirurgista hoitoa.

Syyt ja riskitekijät

Pään vamman aiheuttama aivojen suuri tai pieni trauma on yleisin syy krooniseen SDH: hen. Harvoissa tapauksissa voi muodostua tuntemattomista syistä, jotka eivät liity loukkaantumiseen.

Krooniseen SDH: seen johtava verenvuoto tapahtuu aivojen pinnan ja kovakalvon välissä olevissa pienissä laskimoissa. Kun ne rikkoutuvat, veri vuotaa pitkään ja muodostaa hyytymän. Hyytymä lisää aivoihinne kohdistuvaa painetta.

Jos olet 60-vuotias tai vanhempi, sinulla on suurempi riski tämän tyyppiselle hematoomalle. Aivokudos kutistuu osana normaalia ikääntymisprosessia. Kutistuminen venyttää ja heikentää laskimoita, joten jopa pieni päävamma voi aiheuttaa kroonisen SDH: n.

Voimakas juominen usean vuoden ajan on toinen tekijä, joka lisää riskiäsi krooniseen SDH: hon. Muita tekijöitä ovat veren ohennuslääkkeiden, aspiriinin ja tulehduskipulääkkeiden käyttö pitkään.

Kroonisen subduraalisen hematooman oireet

Tämän tilan oireita ovat:

• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• vaikeuksia kävellä
• heikentynyt muisti
• näköongelmat
• kohtaukset
• ongelmia puheen kanssa
• nielemisvaikeuksia
• sekavuus
• tunnoton tai heikko kasvot, käsivarret tai jalat
• letargia
• heikkous tai halvaus
• kooma

Tarkat oireet, jotka näkyvät, riippuvat hematoomasi sijainnista ja koosta. Joitakin oireita esiintyy useammin kuin toisia. Jopa 80 prosentilla tämän tyyppistä hematoomaa sairastavista ihmisistä on päänsärkyä.

Jos hyytymä on suuri, liikkumiskyvyn menetys (halvaus) voi tapahtua. Saatat myös tulla tajuttomaksi ja liukastua koomaan. Krooninen SDH, joka aiheuttaa vakavaa painetta aivoihin, voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita ja jopa kuoleman.

Jos sinulla tai tuntemallasi henkilöllä on tämän tilan oireita, on tärkeää hakeutua nopeaan lääkäriin. Kouristuskohtaukset tai tajunnan menetys tarvitsevat ensiapua.

Kroonisen subduraalisen hematooman diagnosointi

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen etsimään hermostovaurion merkkejä, mukaan lukien:

• huono koordinaatio
• ongelmia kävelyssä
• henkinen vajaatoiminta
• tasapainottamisvaikeuksia

Jos lääkärisi epäilee, että sinulla on krooninen SDH, sinun on tehtävä lisätestejä. Tämän tilan oireet ovat kuin useiden muiden aivoihin vaikuttavien häiriöiden ja sairauksien oireita, kuten:

• dementia
• vaurioita
• enkefaliitti
• aivohalvauksia

Testit, kuten magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT), voivat johtaa tarkempaan diagnoosiin.

MRI käyttää radioaaltoja ja magneettikenttää elinten kuvien tuottamiseen. TT-skannauksessa käytetään useita röntgensäteitä poikkileikkauskuvien muodostamiseksi kehon luista ja pehmeistä rakenteista.

Hoitovaihtoehdot krooniselle subduraaliselle hematoomalle

Lääkäri keskittyy aivojesi suojaamiseen pysyviltä vaurioilta ja oireiden helpottamisesta. Antikonvulsantit voivat auttaa vähentämään kohtausten vakavuutta tai estämään niiden esiintymisen. Kortikosteroideina tunnetut lääkkeet lievittävät tulehdusta ja niitä käytetään joskus aivojen turvotuksen helpottamiseen.

Kroonista SDH: ta voidaan hoitaa kirurgisesti. Menettelyyn kuuluu pienien reikien tekeminen kalloon, jotta veri voi virrata ulos. Tämä poistaa aivoihin kohdistuvan paineen.

Jos sinulla on suuri tai paksu hyytymä, lääkäri voi väliaikaisesti poistaa pienen kallonpalan ja ottaa hyytimen. Tätä menettelyä kutsutaan kraniotomiaksi.

Pitkän aikavälin näkymät krooniselle subduraaliselle hematoomalle

Jos sinulla on krooniseen SDH: hen liittyviä oireita, tarvitset todennäköisesti leikkausta. Kirurgisen poiston tulos on onnistunut 80-90 prosentille ihmisistä. Joissakin tapauksissa hematoma palaa leikkauksen jälkeen ja se on poistettava uudelleen.

Kuinka estää krooninen subduraalinen hematooma

Voit suojata päätäsi ja vähentää kroonisen SDH: n riskiä useilla tavoilla.

Käytä kypärää ajaessasi polkupyörällä tai moottoripyörällä. Kiinnitä turvavyö aina autoon, jotta päävammojen riski pienenee onnettomuuden aikana.

Jos työskentelet vaarallisessa työssä, kuten rakentamisessa, käytä suojakypärää ja käytä turvalaitteita.

Jos olet yli 60-vuotias, ole erityisen varovainen päivittäisessä toiminnassasi putoamisen estämiseksi.