Virtsasylinterit: päätyypit ja mitä ne tarkoittavat

Sisältö

• Mitä se voi olla
• 1. Hyaliinisylinterit
• 2. Hemisylinteri
• 3. Valkosolujen sylinteri
• 4. Bakteerisylinteri
• 5. Epiteelisolujen sylinteri
• Kuinka sylinterit muodostuvat

Sylinterit ovat rakenteita, jotka muodostuvat yksinomaan munuaisissa ja joita ei usein tunnisteta terveiden ihmisten virtsassa. Siten, kun sylinterit havaitaan virtsakokeessa, se voi olla osoitus siitä, että munuaisissa tapahtuu muutoksia, olipa kyseessä esimerkiksi infektio, tulehdus tai munuaisrakenteiden tuhoutuminen.

Sylinterien läsnäolo varmistetaan virtsatutkimuksella, EAS- tai tyypin I virtsatutkimuksella, jossa mikroskooppisen analyysin avulla on mahdollista tarkkailla pulloja. Normaalisti, kun sylinterien läsnäolo varmistetaan, myös kokeen muut näkökohdat muuttuvat, kuten esimerkiksi leukosyytit, epiteelisolujen ja punasolujen määrä. Näin ymmärrät virtsatestin.

Mitä se voi olla

Muodostumispaikasta ja ainesosista riippuen sylintereitä voidaan pitää normaaleina, mutta kun suuria määriä sylintereitä tarkastetaan ja muut virtsakokeen muutokset havaitaan, on tärkeää, että tutkimus suoritetaan, koska se voi viitata enemmän vakavia muutoksia.

Tärkeimmät virtsasylinterityypit ja mahdollinen merkitys ovat:

1. Hyaliinisylinterit

Tämän tyyppinen sylinteri on yleisin ja sen muodostaa periaatteessa Tamm-Horsfall-proteiini. Kun virtsasta löytyy enintään 2 hyaliinisylinteriä, sitä pidetään normaalisti normaalina, ja se voi tapahtua laajamittaisen fyysisen toiminnan, kuivumisen, liiallisen lämmön tai stressin vuoksi. Kuitenkin, kun nähdään useita hyaliinisylintereitä, se voi olla osoitus esimerkiksi glomerulonefriitistä, pyelonefriitistä tai kroonisesta munuaissairaudesta.

2. Hemisylinteri

Tämän tyyppinen sylinteri muodostuu Tamm-Horsfall-proteiinin lisäksi punasoluista ja se viittaa yleensä nefronin minkä tahansa rakenteen vaurioitumiseen, joka on virtsan tuotannosta vastaava munuaisten toiminnallinen yksikkö.

On tavallista, että sylinterien lisäksi virtsatutkimuksessa se voi osoittaa proteiinien ja lukuisien punasolujen läsnäolon. Sen lisäksi, että verisolut viittaavat munuaisongelmiin, ne voivat esiintyä myös terveiden ihmisten virtsatesteissä kontaktilajien jälkeen.

3. Valkosolujen sylinteri

Leukosyyttisylinteri muodostuu pääasiassa leukosyyteistä, ja sen läsnäolo on yleensä osoitus nefronin infektiosta tai tulehduksesta, joka liittyy yleensä pyelonefriittiin ja akuuttiin interstitiaaliseen nefriittiin, joka on nefronin ei-bakteerinen tulehdus.

Vaikka leukosyyttisylinteri viittaa pyelonefriittiin, tämän rakenteen läsnäoloa ei pidä pitää yhtenä diagnostisena kriteerinä, ja on tärkeää arvioida kokeen muut parametrit.

[tentti-arvostelu-kohokohta]

4. Bakteerisylinteri

Bakteerisylinteri on vaikea nähdä, mutta se on yleistä esiintyä pyelonefriitissä ja sen muodostavat Tamm-Horsfall-proteiiniin sitoutuneet bakteerit.

5. Epiteelisolujen sylinteri

Epiteelisolujen sylinterien läsnäolo virtsassa on yleensä merkki munuaisputken pitkittyneestä tuhoutumisesta, mutta se voi liittyä myös lääkkeiden aiheuttamaan toksisuuteen, altistumiseen raskasmetalleille ja virusinfektioihin.

Näiden lisäksi on myös rakeisia, aivo- ja rasvasylintereitä, joista jälkimmäiset muodostuvat rasvasoluista ja liittyvät yleensä nefroottiseen oireyhtymään ja diabetes mellitukseen. On tärkeää, että lääkäri arvioi virtsakokeen tuloksen, varsinkin jos raportti osoittaa sylinterien läsnäolon. Täten lääkäri voi tutkia sylinterin syyn ja aloittaa sopivimman hoidon.

Kuinka sylinterit muodostuvat

Sylinterit on muodostettu distaalisen vääntyneen putken ja keräyskanavan sisälle, jotka ovat virtsan muodostumiseen ja eliminaatioon liittyviä rakenteita. Yksi sylinterien pääaineosista on Tamm-Horsfall-proteiini, joka on proteiini, jonka erittyy putkimaisen munuaisepiteelin kautta ja joka eliminoituu luonnollisesti virtsasta.

Kun proteiinien eliminaatio on suurempaa stressin, suuren fyysisen aktiivisuuden tai munuaisongelmien vuoksi, proteiinit pyrkivät tarttumaan yhteen, kunnes muodostuu kiinteä rakenne, sylinterit. Myös muodostumisprosessin aikana on mahdollista, että putkimaiseen suodokseen (jota myöhemmin kutsutaan virtsaksi) sisältyvät elementit, kuten esimerkiksi epiteelisolut, bakteerit, pigmentit, punasolut ja leukosyytit.

Sylinterien muodostumisen jälkeen muodostavat proteiinit irtoavat putkimaisesta epiteelistä ja poistuvat virtsasta.

Katso lisätietoja virtsan muodostumisesta.