Ensisijainen sappikirroosi: mikä se on, oireet ja miten hoitaa

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Mahdolliset syyt
• Kuinka hoito tehdään

Primaarinen sappikirroosi on krooninen sairaus, jossa maksassa olevat sappitiehyt tuhoutuvat vähitellen estäen sapen poistumisen, joka on maksan tuottama aine, jota varastoidaan sappirakossa ja joka auttaa ruokavalion rasvojen sulattamisessa. Siksi maksan sisään kertynyt sappi voi aiheuttaa tulehdusta, tuhoutumista, arpia ja maksan vajaatoiminnan mahdollista kehittymistä.

Ensisijaiselle sappikirroosille ei ole vieläkään parannuskeinoa, mutta koska tauti voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita, gastroenterologi tai hepatologi on osoittanut joitain hoitoja, joiden tarkoituksena on viivästyttää taudin kehittymistä ja lievittää oireita, kuten vatsakipua, väsymys esimerkiksi liiallinen turvotus tai turvotus jaloissa tai nilkoissa.

Kun sappitiehyen tukkeuma pitkittyy, on mahdollista, että maksassa on vakavampia ja nopeampi vaurio, joka luonnehtii sekundääristä sappikirroosia, johon yleensä liittyy sappirakon kiviä tai kasvaimia.

Tärkeimmät oireet

Useimmissa tapauksissa sappikirroosi tunnistetaan ennen oireiden ilmaantumista, etenkin verikokeiden avulla, jotka tehdään toisesta syystä tai rutiinina. Ensimmäisiä oireita voivat kuitenkin olla jatkuva väsymys, kutiava iho ja jopa silmien tai suun kuivuminen.

Kun tauti on edistyneemmässä vaiheessa, oireet voivat olla:

• Kipu oikeassa yläkulmassa;
• Nivelkipu;
• Lihaskipu;
• Turvonneet jalat ja nilkat;
• Hyvin turvonnut vatsa;
• Nesteen kertyminen vatsaan, nimeltään astsiitti;
• Rasvakertymät iholle silmien, silmäluomien tai kämmenten, pohjien, kyynärpään tai polvien ympärillä;
• Keltainen iho ja silmät;
• Hauraammat luut, mikä lisää murtumien riskiä;
• Korkea kolesteroli;
• Ripuli, jossa on erittäin rasvaisia ​​ulosteita;
• Kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Painonpudotus ilman näkyvää syytä.

Nämä oireet voivat viitata myös muihin maksaongelmiin, joten on suositeltavaa ottaa yhteyttä hepatologiin tai gastroenterologiin diagnosoimaan ja sulkemaan pois muut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Primaarisen sappikirroosin diagnoosin tekee hepatologi tai gastroenterologi kliinisen historian, henkilön esittämien oireiden ja testien perusteella:

• Verikokeet kolesterolitasojen, maksaentsyymien ja vasta-aineiden tarkistamiseksi autoimmuunisairauden havaitsemiseksi;
• Ultraääni;
• Magneettikuvaus;
• Endoskooppi.

Lisäksi lääkäri voi määrätä maksabiopsian diagnoosin vahvistamiseksi tai primaarisen sappikirroosin määrittämiseksi. Selvitä, miten maksabiopsia tehdään.

Mahdolliset syyt

Primaarisen sappikirroosin syytä ei tunneta, mutta se liittyy usein autoimmuunisairauksia sairastaviin ihmisiin, ja siksi on mahdollista, että keho itse aloittaa tulehdusprosessin, joka tuhoaa sappikanavien solut. Tämä tulehdus voi sitten siirtyä muihin maksasoluihin ja johtaa vaurioihin ja arpiin, jotka vaarantavat elimen moitteettoman toiminnan.

Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa primaarisen sappikirroosin aikaansaamiseen, ovat bakteeri-infektiot, kuten Escherichia coli, Mycobacterium gordonae tai Nmunanjälki aromaattiset syövät, sienet tai matot, kuten Opisthorchis.

Lisäksi ihmisillä, jotka tupakoivat tai joiden perheenjäsenellä on primaarinen sappikirroosi, on suurempi riski sairauden kehittymisestä.

Kuinka hoito tehdään

Sappikirroosia ei ole parannuskeinoa, mutta joitain lääkkeitä voidaan käyttää viivästyttämään taudin kehittymistä ja lievittämään oireita, joihin kuuluvat:

• Ursodeoksikoolihappo (Ursodiol tai Ursacol): se on yksi ensimmäisistä lääkkeistä, joita näissä tapauksissa käytetään, koska se auttaa sappea kulkemaan kanavien läpi ja poistumaan maksasta vähentäen tulehdusta ja estäen maksavaurioita;
• Obeticolic happo (Ocaliva): tämä lääke auttaa maksan toimintaa, vähentää oireita ja taudin etenemistä, ja sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä ursodeoksikoolihapon kanssa;
• Fenofibraatti (Lipanon tai Lipidil): tämä lääkitys auttaa alentamaan veren kolesterolia ja triglyseridejä, ja kun sitä käytetään yhdessä ursodeoksikoolihapon kanssa, se auttaa vähentämään maksatulehdusta ja vähentämään oireita, kuten yleistynyttä kutisevaa ihoa.

Vakavimmissa tapauksissa, joissa lääkkeiden käyttö ei näytä viivästyttävän taudin kehittymistä tai kun oireet pysyvät erittäin voimakkaina, hepatologi voi neuvoa maksansiirtoa henkilön elämän pidentämiseksi.

Yleensä elinsiirtotapaukset onnistuvat ja tauti katoaa kokonaan palauttaen henkilön elämänlaadun, mutta voi olla tarpeen olla yhteensopivan maksan odotuslistalla. Selvitä, miten maksansiirto tapahtuu.

Lisäksi sappikirroosia sairastavilla on tavallista vaikeuksia imeä rasvoja ja vitamiineja. Tällä tavalla lääkäri voi neuvoa ravitsemusterapeutin seurantaa aloittamaan vitamiinien, erityisesti A-, D- ja K-vitamiinien, täydentämisen ja tasapainoisen ruokavalion vähäisellä suolankulutuksella.