Lisämunuaisen syöpä

Sisältö

• Lisämunuaisen kasvainten tyypit
• Hyvänlaatuiset adenoomat
• Lisämunuaisen kortikaalikarsinoomat
• Mitkä ovat lisämunuaisen syövän oireet?
• Mitkä ovat lisämunuaisen syövän riskitekijät?
• Kuinka lisämunuaisen syöpä diagnosoidaan?
• Mitkä ovat lisämunuaisen syövän hoidot?
• Leikkaus
• Sädehoito
• Kemoterapia
• Muut hoidot
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on lisämunuaisen syöpä?

Lisämunuaisen syöpä on tila, joka esiintyy, kun epänormaalit solut muodostuvat lisämunuaisiin tai kulkeutuvat niihin. Kehossasi on kaksi lisämunuaista, yksi jokaisen munuaisen yläpuolella. Lisämunuaisen syöpä esiintyy yleensä rauhasten uloimmassa kerroksessa tai lisämunuaisen kuoressa. Se näyttää yleensä kasvaimena.

Lisämunuaisen syöpäkasvainta kutsutaan lisämunuaisen kortikaalikarsinoomaksi. Ei-syöpää aiheuttavaa lisämunuaisen kasvainta kutsutaan hyvänlaatuiseksi adenoomaksi.

Jos sinulla on syöpä lisämunuaisissa, mutta se ei ole peräisin sieltä, sitä ei pidetä lisämunuaisen kortikaalikarsinoomana. Rintasyövät, vatsa, munuaiset, iho ja lymfooma leviävät todennäköisimmin lisämunuaisiin.

Lisämunuaisen kasvainten tyypit

Hyvänlaatuiset adenoomat

Hyvänlaatuiset adenoomat ovat suhteellisen pieniä, yleensä alle 2 tuumaa halkaisijaltaan. Suurimmalla osalla tämäntyyppistä kasvainta ei ole oireita. Näitä kasvaimia esiintyy yleensä vain yhdellä lisämunuaisella, mutta ne voivat esiintyä molemmissa rauhasissa harvoissa tapauksissa.

Lisämunuaisen kortikaalikarsinoomat

Lisämunuaisen kortikaalikarsinoomat ovat yleensä paljon suurempia kuin hyvänlaatuiset adenoomat. Jos kasvain on halkaisijaltaan yli 2 tuumaa, se on todennäköisesti syöpä. Joskus ne voivat kasvaa tarpeeksi suuriksi painamaan elimiäsi, mikä johtaa enemmän oireisiin. Ne voivat myös joskus tuottaa hormoneja, jotka aiheuttavat muutoksia kehossa.

Mitkä ovat lisämunuaisen syövän oireet?

Lisämunuaisen syövän oireet johtuvat hormonien liiallisesta tuotannosta. Nämä ovat tyypillisesti androgeeni, estrogeeni, kortisoli ja aldosteroni. Oireita voi syntyä myös suurista kasvaimista, jotka painavat kehon elimiä.

Liiallisen androgeeni- tai estrogeenituotannon oireita on helpompi havaita lapsilla kuin aikuisilla, koska fyysiset muutokset ovat aktiivisempia ja näkyvämpiä murrosiässä. Joitakin lasten lisämunuaisen syövän oireita voivat olla:

• liiallinen pubi, kainalo ja kasvojen hiusten kasvu
• laajentunut penis
• suurentunut klitoris
• isot rinnat pojilla
• varhainen murrosikä tytöillä

Noin puolessa lisämunuaisen syöpää sairastavista ihmisistä oireet eivät ilmene ennen kuin kasvain on riittävän suuri painamaan muita elimiä. Naiset, joilla on kasvaimia, jotka aiheuttavat androgeenin lisääntymistä, saattavat huomata kasvojen kasvun tai äänen syvenemisen. Miehet, joilla on kasvaimia, jotka aiheuttavat estrogeenin lisääntymistä, saattavat huomata rintojen suurenemisen tai rintojen arkuuden. Kasvaimen diagnosointi vaikeutuu naisilla, joilla on liikaa estrogeenia, ja miehillä, joilla on liikaa androgeenia.

Lisämunuaisen syövän oireita, jotka tuottavat ylimääräistä kortisolia ja aldosteronia aikuisilla, voivat olla:

• korkea verenpaine
• korkea verensokeri
• painonnousu
• epäsäännölliset jaksot
• helppo mustelma
• masennus
• toistuva virtsaaminen
• lihaskrampit

Mitkä ovat lisämunuaisen syövän riskitekijät?

Tässä vaiheessa tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa lisämunuaisen syöpää. American Cancer Societyin mukaan noin 15 prosenttia lisämunuaisen syöpistä johtuu geneettisestä häiriöstä. Tietyt olosuhteet voivat asettaa sinut lisääntyneeseen lisämunuaisen syövän riskiin.

Nämä sisältävät:

• Beckwith-Wiedemannin oireyhtymä, mikä on epänormaali kasvuhäiriö, jolle on tunnusomaista suuri elin ja elimet. Henkilöt, joilla on tämä oireyhtymä, ovat myös vaarassa saada munuaissyöpä ja maksa.
• Li-Fraumeni-oireyhtymä, mikä on perinnöllinen häiriö, joka aiheuttaa lisääntyneen riskin monentyyppisille syöpille.
• Familial adenomatous polyposis (FAP), mikä on perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista suuri määrä polyyppejä paksusuolessa ja jolla on myös suuri paksusuolisyövän riski.
• Useita hormonitoiminnan neoplasia tyyppi 1 (MEN1), mikä on perinnöllinen tila, joka saa monet kasvaimet kehittymään sekä hyvän- että pahanlaatuisiksi kudoksissa, jotka tuottavat hormoneja, kuten aivolisäkkeen, lisäkilpirauhasen ja haiman.

Tupakointi todennäköisesti lisää myös lisämunuaisen syövän riskiä, ​​mutta vielä ei ole olemassa vakuuttavaa näyttöä.

Kuinka lisämunuaisen syöpä diagnosoidaan?

Lisämunuaisen syövän diagnosointi alkaa yleensä sairaushistoriastasi ja fyysisestä tentistä. Lääkäri myös ottaa verta ja kerää virtsanäytteen testausta varten.

Lääkäri voi määrätä lisätestejä, kuten:

• kuvaohjattu hienoneulan biopsia
• ultraääni
• CT-skannaus
• positroniemissiotomografia (PET) -skannaus
• MRI-skannaus
• lisämunuaisen angiografia

Mitkä ovat lisämunuaisen syövän hoidot?

Varhainen hoito voi joskus parantaa lisämunuaisen syöpää. Lisämunuaisen syöpään on tällä hetkellä kolme päätyyppiä:

Leikkaus

Lääkäri voi suositella menettelyä, jota kutsutaan lisämunuaispoistoksi, johon liittyy lisämunuaisen poistaminen. Jos syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kirurgi voi myös poistaa läheiset imusolmukkeet ja kudokset.

Sädehoito

Sädehoito käyttää korkean energian röntgensäteitä tappamaan syöpäsolut ja estämään uusien syöpäsolujen kasvun.

Kemoterapia

Syövän vaiheesta riippuen saatat joutua suorittamaan kemoterapiaa. Tämä syöpälääkehoitomuoto auttaa pysäyttämään syöpäsolujen kasvun. Kemoterapiaa voidaan antaa suun kautta tai pistää laskimoon tai lihakseen.

Lääkäri voi yhdistää kemoterapiaa muun tyyppisiin syöpähoitoihin.

Muut hoidot

Ablaatio tai kasvainsolujen tuhoaminen voi olla välttämätöntä kasvaimille, jotka eivät ole turvallisia poistamaan kirurgisesti.

Mitotaani (Lysodren) on yleisin lisämunuaisen syövän hoidossa käytettävä lääke. Joissakin tapauksissa se annetaan leikkauksen jälkeen. Se voi estää liiallisen hormonituotannon ja voi auttaa vähentämään kasvaimen kokoa.

Voit myös keskustella lääkärisi kanssa kliinisistä kokeista, kuten biologisesta hoidosta, joka käyttää immuunijärjestelmää taistelussa syöpäsoluja vastaan.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Jos sinulle kehittyy lisämunuaisen syöpä, lääkäreiden tiimi työskentelee kanssasi koordinoimaan hoitosi. Lääkärisi seurantatapaamiset ovat tärkeitä, jos sinulla on aiemmin ollut lisämunuaiskasvaimia. Lisämunuaisen syöpä voi palata milloin tahansa, joten on tärkeää olla tiiviissä yhteydessä lääkäriisi.