Milloin varikocele-leikkaus tehdään, miten se tehdään ja toipuminen

Sisältö

• 1. Avoin leikkaus
• 2. Laparoskopia
• 3. Perkutaaninen embolisaatio
• Kuinka toipuminen leikkauksesta on

Varikocele-leikkaus on yleensä osoitettu, kun mies tuntee kivesten kipua, joka ei poistu lääkityksen avulla, hedelmättömyydessä tai kun havaitaan alhainen plasman testosteronitaso. Kaikkia varicocele-miehiä ei tarvitse leikata, koska useimmilla heistä ei ole oireita ja ne ylläpitävät normaalia hedelmällisyyttä.

Varikokeleen kirurginen korjaus johtaa siemennesteparametrien paranemiseen, mikä johtaa liikkuvien siittiöiden kokonaismäärän kasvuun ja happivapaiden radikaalien määrän vähenemiseen, mikä johtaa siittiöiden parempaan toimintaan.

Varikokeleen hoidossa on useita kirurgisia tekniikoita, mutta avointa nivus- ja nielusairausta käytetään eniten korkean onnistumisasteen vuoksi, ja komplikaatioita on vähän. Katso lisää varikokeleestä ja opi tunnistamaan oireet.

1. Avoin leikkaus

Vaikka avoimella leikkauksella on teknisesti vaikeampaa suorittaa, sillä on yleensä paremmat tulokset varikokeleen parantamisessa aikuisilla ja nuorilla ja minimaaliset komplikaatiot, pienempi uusiutumisaste ja pienempi komplikaatioiden riski. Lisäksi kirurginen toimenpide liittyy suurempaan spontaaniin raskausasteeseen verrattuna muihin tekniikoihin.

Tämä tekniikka suoritetaan paikallispuudutuksessa ja se mahdollistaa kivesten valtimon ja imusuonten tunnistamisen ja säilyttämisen, mikä on tärkeää kivesten atrofian ja hydrokeleen muodostumisen estämiseksi. Tiedä mikä se on ja miten hydrokeleä hoidetaan.

2. Laparoskopia

Laparoskopia on invasiivisempi ja monimutkaisempi verrattuna muihin tekniikoihin, ja siihen useimmin liittyvät komplikaatiot ovat kivesten valtimoiden vaurioituminen ja imusuonten vaurioituminen muiden komplikaatioiden ohella. Sen etuna on kuitenkin kahdenvälisen suonikalvon samanaikainen hoitaminen.

Huolimatta siitä, että se sallii suuremman laajenemisen suhteessa muihin tekniikoihin, kremasteraalisia laskimoita, jotka voivat vaikuttaa varikokeleen uusiutumiseen, ei voida hoitaa tällä tekniikalla. Muita haittoja ovat yleisanestesian tarve, kirurgin läsnäolo, jolla on taitoa ja kokemusta laparoskopiasta, ja korkeat käyttökustannukset.

3. Perkutaaninen embolisaatio

Perkutaaninen embolisaatio suoritetaan avohoidossa, paikallispuudutuksessa, ja siksi siihen liittyy nopeampi toipuminen ja vähemmän kipua. Tämä tekniikka ei aiheuta hydrokeleen muodostumisen riskiä, ​​koska imusuoniin ei puututa. Sillä on kuitenkin joitain haittoja, kuten säteilyaltistus ja korkeat kustannukset.

Tämän toimenpiteen tarkoituksena on keskeyttää verivirtaus laajentuneeseen kiveslasiin. Tätä varten leikkaus tehdään nivusiin, jossa katetri asetetaan laajentuneeseen laskimoon ja injektoidaan sitten embolisoivia hiukkasia, jotka estävät veren kulkemisen.

Yleensä varicocele-hoito parantaa merkittävästi siittiöiden keskittymistä, liikkuvuutta ja morfologiaa, ja siemennesteparametrit paranevat noin kolme kuukautta leikkauksen jälkeen.

Kuinka toipuminen leikkauksesta on

Leikkauksen jälkeen potilas voi yleensä mennä kotiin samana päivänä. Joitakin varotoimia tulisi noudattaa, kuten välttää vaivannäköä ensimmäisellä kuukaudella leikkauksen jälkeen, sidosten vaihtaminen ja kipulääkkeiden käyttö lääkärin ohjeiden mukaan.

Työhön palaamista tulee arvioida urologin kuulemisen aikana, leikkauksen arvioinnissa, ja seksuaalista toimintaa voidaan jatkaa 7 päivän kuluttua.