Mikä on kystektomia ja milloin se tehdään

Sisältö

• Milloin on ilmoitettu
• Kuinka se tehdään

Kystektomia on eräänlainen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan invasiivisen virtsarakon syövän tapauksessa, ja syövän vakavuudesta ja laajuudesta riippuen saattaa olla tarpeen poistaa osa tai koko virtsarakko muiden läheisten rakenteiden, kuten eturauhasen ja miesten siemen rauhaset ja naisten kohdun, munasarjan ja emättimen osan.

Tämä leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja se voidaan tehdä vatsan leikkauksella tai useilla pienillä leikkauksilla, joiden läpi laite, jonka päässä on mikrokamera, kulkee.

Milloin on ilmoitettu

Kystektomia on tyypin hoitotyyppi virtsarakon syövässä, joka esiintyy vaiheessa 2, jolloin tuumori saavuttaa virtsarakon lihaskerroksen tai 3, jolloin se kulkee virtsarakon lihaskerroksen ja saavuttaa ympäröivät kudokset.

Täten virtsarakon syövän laajuuden ja vakavuuden mukaan lääkäri voi valita kahden tyyppisen kystektomian:

• Osittainen tai segmenttinen kystektomia, joka on yleensä osoitettu vaiheessa 2 löydetyssä virtsarakon syövässä, jossa kasvain saavuttaa virtsarakon lihaskerroksen ja on hyvällä paikalla. Täten lääkäri voi päättää poistaa vain kasvaimen tai virtsarakon osan, joka sisältää kasvaimen, ilman virtsarakon poistamista kokonaan;
• Radikaali kystektomia, mikä on osoitettu vaiheen 3 virtsarakon syövän tapauksessa, ts. kun kasvain vaikuttaa myös virtsarakon lähellä oleviin kudoksiin. Täten lääkäri ilmoittaa virtsarakon poistamisen lisäksi eturauhasen ja siemenen rauhasten poistamisen miesten osalta sekä kohdun ja emättimen seinämän naisten kohdalla. Lisäksi syövän laajuudesta riippuen voi olla tarpeen myös poistaa esimerkiksi naisten munasarjat, munanjohdot ja kohtu.

Vaikka useimmilla tämän tyyppisissä leikkauksissa olevilla naisilla on jo vaihdevuodet, monilla saattaa vielä olla aktiivinen sukupuolielämä, ja tämä tekijä otetaan huomioon leikkauksen aikana. Lisäksi lisääntymisikäisten miesten on myös pidettävä mielessä leikkauksen seuraukset, koska radikaalisessa kystektomiassa eturauhanen ja siemen rauhaset voidaan poistaa, mikä häiritsee siemennesteen tuotantoa ja varastointia.

Kuinka se tehdään

Kystektomia suoritetaan yleisanestesiassa vatsan leikkauksen tai useiden pienten leikkausten kautta käyttäen laitetta, jonka päässä on mikrokamera, jotta lantio voidaan tarkastella sisäisesti, tätä tekniikkaa kutsutaan laparoskooppiseksi kystektomiaksi. Ymmärrä, miten laparoskooppinen leikkaus suoritetaan.

Lääkäri suosittelee yleensä veren hyytymistä häiritsevien lääkkeiden käytön lopettamista ja potilaan paastoamista vähintään 8 tuntia ennen leikkausta. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa, että henkilö pysyy levossa noin 30 päivää välttäen ponnisteluja.

Osittaisen kystektomian tapauksessa virtsarakon uudelleenrakentaminen ei ole välttämätöntä, mutta virtsarakko ei ehkä voi sisältää paljon virtsaa, mikä voi saada henkilön tuntemaan haluavansa mennä vessaan useita kertoja päivässä. Radikaalin kystektomian tapauksessa leikkaus on kuitenkin välttämätöntä uuden polun rakentamiseksi virtsan varastoimiseksi ja poistamiseksi sekä emättimen kanavan jälleenrakentamiseksi naisten kohdalla.

Leikkauksen jälkeen on normaalia, että kemoterapia tai sädehoito osoitetaan uusien kasvainsolujen lisääntymisen estämiseksi. Lisäksi on normaalia nähdä verta esimerkiksi virtsassa, toistuvia virtsatieinfektioita ja virtsankarkailua. Tutustu muihin virtsarakon syövän hoitovaihtoehtoihin.