Skleroottinen kolangiitti: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Skleroosin kolangiitin oireet
• Tärkeimmät syyt
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Hoito skleroottiseen kolangiittiin

Skleroosinen kolangiitti on harvinainen tauti miehillä, jolle on tunnusomaista maksa, joka johtuu tulehduksesta ja fibroosista, joka johtuu sapen kulkemisen kanavien kapenemisesta. joidenkin oireiden, kuten liiallinen väsymys, ihon ja silmien keltaisuus ja lihasheikkous, esiintyminen.

Kolangiitin syyt eivät vieläkään ole kovin selkeitä, mutta uskotaan, että se voi liittyä autoimmuunitekijöihin, jotka voivat johtaa sappitiehyiden progressiiviseen tulehdukseen. Alkuperän mukaan skleroottinen kolangiitti voidaan luokitella kahteen päätyyppiin:

• Ensisijainen sklerosoiva kolangiitti, jossa muutos alkoi sappitiehyeissä;
• Toissijainen sklerosoiva kolangiitti, jossa muutos on seurausta toisesta muutoksesta, kuten esimerkiksi kasvain tai trauma kohdasta.

On tärkeää, että kolangiitin alkuperä tunnistetaan, jotta sopivin hoito voidaan osoittaa, ja siksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä yleislääkäriin tai hepatologiin kuvantamis- ja laboratoriotestien osoittamiseksi, joiden avulla diagnoosi saadaan päätökseen.

Skleroosin kolangiitin oireet

Useimmat kolangiittitapaukset eivät johda merkkien tai oireiden ilmaantumiseen, ja tämä muutos havaitaan vasta kuvantamistestien aikana. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla oireita, varsinkin kun kyseessä on sklerosoiva kolangiitti, jossa sappia kertyy jatkuvasti maksaan. Siten tärkeimmät oireet, jotka viittaavat kolangiittiin, ovat:

• Liiallinen väsymys;
• Kutiava runko;
• Keltainen iho ja silmät;
• Vilunväristyksiä ja vatsakipuja voi olla;
• Lihas heikkous;
• Painonpudotus;
• Maksan laajentuminen;
• Suurentunut perna;
• Ksantoomien esiintyminen, jotka ovat rasvoista koostuvia ihovaurioita;
• Kutina.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä myös ripulia, vatsakipua ja veressä tai limassa esiintymistä ulosteessa. Näiden oireiden esiintyessä, varsinkin jos ne ovat toistuvia tai jatkuvia, on tärkeää ottaa yhteyttä yleislääkäriin tai hepatologiin, jotta testit voidaan suorittaa ja asianmukainen hoito voidaan aloittaa.

Tärkeimmät syyt

Skleroosin kolangiitin syitä ei ole vielä vakiintuneita, mutta uskotaan, että se voi johtua autoimmuunimuutoksista tai liittyä geneettisiin tekijöihin tai virusten tai bakteerien aiheuttamaan infektioon.

Lisäksi uskotaan myös, että sklerosoiva kolangiitti liittyy haavaiseen paksusuolentulehdukseen, jossa ihmisillä, joilla on tämän tyyppinen tulehduksellinen suolistosairaus, oli suurempi riski sairastua kolangiittiin.

Kuinka diagnoosi tehdään

Skleroottisen kolangiitin diagnoosi tehdään yleislääkärin tai hepatologin laboratorio- ja kuvantamistesteillä. Yleensä ensimmäinen diagnoosi tehdään maksan toimintaa arvioivien testien tulosten avulla muutoksilla maksaentsyymien, kuten TGO: n ja TGP: n, määrässä emäksisen fosfataasin ja gamma-GT: n lisääntymisen lisäksi. Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös pyytää proteiinielektroforeesin suorittamista, jossa voidaan havaita lisääntyneitä gamma-globuliineja, pääasiassa IgG: tä.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi pyytää maksabiopsiaa ja kolangiografiaa, joka on diagnostinen testi, jonka tarkoituksena on arvioida sappitiehyet ja tarkistaa sappi sapasta maksasta pohjukaissuoleen, mikä mahdollistaa mahdollisten muutosten tarkastelun. Ymmärrä, miten kolangiografia tehdään.

Hoito skleroottiseen kolangiittiin

Skleroottisen kolangiitin hoito tapahtuu kolangiitin vakavuuden mukaan, ja sen tarkoituksena on edistää oireiden lieventämistä ja estää komplikaatioita. On tärkeää, että hoito aloitetaan pian diagnoosin jälkeen taudin etenemisen estämiseksi ja seurauksena komplikaatioita, kuten maksakirroosi, verenpainetauti ja maksan vajaatoiminta.

Täten lääkäri voi osoittaa ursodeoksikoolihappoa sisältävän lääkkeen, joka tunnetaan kaupallisesti nimellä Ursacol, käytön endoskooppisen hoidon lisäksi tukosasteen vähentämiseksi ja sapen kulkemisen suosimiseksi. Vakavimmissa kolangiittitapauksissa, joissa oireet eivät parane lääkityksen käytön yhteydessä tai kun oireet toistuvat, lääkäri voi suositella maksasiirron suorittamista.