Paksusuolitulehdus

Sisältö

• Koliitin tyypit ja niiden syyt
• Haavainen paksusuolentulehdus
• Pseudomembranoottinen koliitti
• Iskeeminen koliitti
• Mikroskooppinen koliitti
• Allerginen koliitti imeväisillä
• Muita syitä
• Kenellä on paksusuolitulehduksen riski
• Koliitin oireet
• Milloin lääkäriin
• Koliitin diagnosointi
• Koliitin hoito
• Suolen lepo
• Lääkitys
• Leikkaus
• Näkymät

Yleiskatsaus

Paksusuolitulehdus on paksusuolen tulehdus, joka tunnetaan myös paksusuolena. Jos sinulla on paksusuolitulehdus, tunnet vatsassasi epämukavuutta ja kipua, joka voi olla lievää ja toistuvaa pitkään aikaan tai vakavaa ja ilmestyä yhtäkkiä.

Koliittia on erilaisia, ja hoito vaihtelee tyypin mukaan.

Koliitin tyypit ja niiden syyt

Paksusuolitulehduksen tyypit on luokiteltu niiden aiheuttajien mukaan.

Haavainen paksusuolentulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on yksi kahdesta tilasta, jotka on luokiteltu tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi. Toinen on Crohnin tauti.

UC on elinikäinen sairaus, joka tuottaa tulehdusta ja verenvuotohaavaumia paksusuolen sisäpuolella. Se alkaa yleensä peräsuolesta ja leviää paksusuoleen.

UC on yleisimmin diagnosoitu koliitti. Se tapahtuu, kun immuunijärjestelmä reagoi liikaa ruoansulatuskanavan bakteereihin ja muihin aineisiin, mutta asiantuntijat eivät tiedä miksi näin tapahtuu. Yleisiä UC-tyyppejä ovat:

• proktosigmoidiitti, joka vaikuttaa peräsuoleen ja paksusuolen alaosaan
• vasemmanpuoleinen koliitti, joka vaikuttaa paksusuolen vasemmalle puolelle alkaen peräsuolesta
• pankoliitti, joka vaikuttaa koko paksusuoleen

Pseudomembranoottinen koliitti

Pseudomembranoottinen koliitti (PC) tapahtuu bakteerin liikakasvusta Clostridium difficile. Tällaiset bakteerit elävät normaalisti suolistossa, mutta se ei aiheuta ongelmia, koska sitä tasapainottaa "hyvien" bakteerien läsnäolo.

Tietyt lääkkeet, erityisesti antibiootit, voivat tuhota terveitä bakteereja. Tämä mahdollistaa Clostridium difficile vapauttaa myrkkyjä, jotka aiheuttavat tulehdusta.

Iskeeminen koliitti

Iskeemistä koliittia (IC) esiintyy, kun veren virtaus paksusuoleen katkaistaan ​​yhtäkkiä tai rajoitetaan. Verihyytymät voivat olla syy äkilliseen tukkeutumiseen. Ateroskleroosi tai rasvakertymien kertyminen paksusuolen syöttävissä verisuonissa on yleensä syy toistuvaan IC: hen.

Tämän tyyppinen koliitti on usein seurausta taustalla olevista olosuhteista. Näitä voivat olla:

• vaskuliitti, verisuonten tulehdussairaus
• diabetes
• paksusuolen syöpä
• kuivuminen
• verenhukka
• sydämen vajaatoiminta
• estäminen
• trauma

Vaikka se on harvinaista, IC voi esiintyä sivuvaikutuksena tiettyjen lääkkeiden ottamisessa.

Mikroskooppinen koliitti

Mikroskooppinen koliitti on sairaus, jonka lääkäri voi tunnistaa vain tarkastelemalla paksusuolen kudosnäytettä mikroskoopilla. Lääkäri tarkastelee tulehduksen merkkejä, kuten lymfosyyttejä, jotka ovat eräänlainen valkosolu.

Lääkärit luokittelevat joskus mikroskooppisen koliitin kahteen luokkaan: lymfosyyttinen ja kollageeninen koliitti. Lymfosyyttinen koliitti on lääkäri, joka tunnistaa merkittävän määrän lymfosyyttejä. Paksusuolen kudokset ja vuori eivät kuitenkaan ole epänormaalisti sakeutuneet.

Kollageenista paksusuolentulehdusta esiintyy, kun paksusuolen vuori muuttuu tavallista paksummaksi johtuen kollageenin kertymisestä uloimman kudoskerroksen alle. Jokaisesta mikroskooppisesta koliittityypistä on erilaisia ​​teorioita, mutta jotkut lääkärit teorioivat, että molemmat koliittityypit ovat saman muodon eri muotoja.

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen mikroskooppisen koliitin aiheuttajia. He tietävät kuitenkin, että jotkut ihmiset ovat enemmän vaarassa sairaudesta. Nämä sisältävät:

• nykyiset tupakoitsijat
• naisten sukupuoli
• historia autoimmuunisairaudesta
• yli 50-vuotiaat

Mikroskooppisen koliitin yleisimmät oireet ovat krooninen vetinen ripuli, vatsan turvotus ja vatsakipu.

Allerginen koliitti imeväisillä

Allerginen koliitti on sairaus, jota voi esiintyä vauvoilla, yleensä kahden ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen. Tila voi aiheuttaa vauvoille oireita, joihin kuuluu refluksi, liiallinen sylkeminen, hämmennys ja mahdolliset veripisarat vauvan ulosteessa.

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa allergisen koliitin. Vuonna 2013 julkaistun tutkimuksen mukaan yksi suosituimmista teorioista on, että imeväisillä on allerginen tai yliherkkä reaktio tiettyihin äidinmaidon komponentteihin.

Lääkärit suosittelevat usein eliminaatioruokavaliota äidille, jossa hän lopettaa hitaasti tiettyjen elintarvikkeiden syömisen, joiden tiedetään vaikuttavan allergiseen koliittiin. Esimerkkejä ovat lehmänmaito, munat ja vehnä. Jos vauvalla ei enää ole oireita, nämä elintarvikkeet olivat todennäköisesti syyllisiä.

Muita syitä

Muita koliitin syitä ovat loisten, virusten ja bakteerien aiheuttama ruokamyrkytys. Voit myös kehittää sairauden, jos paksusuolesi on hoidettu säteilyllä.

Kenellä on paksusuolitulehduksen riski

Kullekin koliittityypille liittyy erilaisia ​​riskitekijöitä.

UC-riski on sinulle suurempi, jos:

• ovat 15-30-vuotiaita (yleisimpiä) tai 60-80-vuotiaita
• ovat juutalaisia ​​tai valkoihoisia
• on perheenjäsen UC: n kanssa

PC: n riski on suurempi, jos:

• käytät pitkäaikaisia ​​antibiootteja
• ovat sairaalassa
• saavat kemoterapiaa
• käytät immunosuppressiivisia lääkkeitä
• ovat vanhempia
• sinulla on ollut PC aiemmin

Sinulla on suurempi riski IC: lle, jos:

• ovat yli 50-vuotiaita
• sinulla on tai on sydänsairauden riski
• sinulla on sydämen vajaatoiminta
• sinulla on matala verenpaine
• sinulla on ollut vatsaleikkaus

Koliitin oireet

Tilastasi riippuen saatat kohdata yhtä tai useampaa seuraavista oireista:

• vatsakipu tai kouristelut
• turvotus vatsassasi
• painonpudotus
• ripuli veren kanssa tai ilman
• verta ulosteessa
• kiireellinen tarve liikuttaa suolistasi
• vilunväristykset tai kuume
• oksentelu

Milloin lääkäriin

Vaikka jokaisella henkilöllä voi olla ripulia ajoittain, ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on ripulia, joka ei tunnu liittyvän infektioon, kuumeeseen tai muihin tunnettuihin saastuneisiin elintarvikkeisiin. Muita oireita, jotka osoittavat, että on aika nähdä lääkäri, ovat:

• nivelkipu
• ihottumat, joilla ei ole tunnettua syytä
• pieni määrä verta ulosteessa, kuten hieman punaraidallinen uloste
• vatsakipu, joka palaa jatkuvasti
• selittämätön laihtuminen

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos huomaat huomattavan määrän verta ulosteessa.

Jos sinusta tuntuu, että jokin on vialla vialla, on parasta keskustella lääkärisi kanssa. Kehosi kuuntelu on tärkeää pysyäksesi hyvin.

Koliitin diagnosointi

Lääkäri saattaa kysyä oireidesi tiheydestä ja milloin ne ilmenivät ensimmäisen kerran. He suorittavat perusteellisen fyysisen kokeen ja käyttävät diagnostisia testejä, kuten:

• kolonoskopia, johon kuuluu kameran langoittaminen joustavaan putkeen peräaukon läpi peräsuolen ja paksusuolen tarkastelemiseksi
• sigmoidoskooppi, joka on samanlainen kuin kolonoskopia, mutta näyttää vain peräsuolen ja alemman paksusuolen
• ulosteenäytteet
• vatsan kuvantaminen, kuten MRI- tai CT-skannaus
• ultraääni, joka on hyödyllinen skannattavan alueen mukaan
• bariumperäruiske, paksusuolen röntgenkuva sen jälkeen, kun siihen on injektoitu bariumia, mikä auttaa tekemään kuvista näkyvämmät

Koliitin hoito

Hoidot vaihtelevat muutamalla tekijällä:

• paksusuolitulehduksen tyyppi
• ikä
• fyysinen kunto

Suolen lepo

Suun kautta otettavien tietojen rajoittaminen voi olla hyödyllistä, varsinkin jos sinulla on IC. Nesteiden ja muun ravitsemuksen ottaminen laskimoon voi olla tarpeen tänä aikana.

Lääkitys

Lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä turvotuksen ja kivun hoitoon ja antibiootteja infektioiden hoitoon. Lääkäri voi myös hoitaa sinua kipulääkkeillä tai kouristuslääkkeillä.

Leikkaus

Leikkaus paksusuolen tai peräsuolen osan tai osan poistamiseksi voi olla tarpeen, jos muut hoidot eivät toimi.

Näkymät

Näkymät riippuvat koliitin tyypistä. UC voi vaatia elinikäistä lääkehoitoa, ellei sinulla ole leikkausta. Muut tyypit, kuten IC, voivat parantaa ilman leikkausta. PC reagoi yleensä hyvin antibiooteihin, mutta se voi toistua.

Kaikissa tapauksissa varhainen havaitseminen on kriittistä palautumisen kannalta. Varhainen havaitseminen voi auttaa estämään muita vakavia komplikaatioita. Kerro lääkärillesi kaikista oireistasi.