Kuinka turvallinen kolonoskopia on?

Sisältö

• Kolonoskopian riskit
• Rei'itetty suolisto
• Verenvuoto
• Polypektomian jälkeinen elektrokoagulaatio-oireyhtymä
• Haittavaikutus anestesiaan
• Infektio
• Kolonoskopian riskit vanhemmille aikuisille
• Kolonoskopian jälkeiset ongelmat
• Milloin soittaa lääkärille
• Vaihtoehdot perinteiselle kolonoskopialle
• Ottaa mukaan

Yleiskatsaus

Elinikäinen keskimääräinen riski saada paksusuolen ja peräsuolen syöpä on noin yksi 22 miehestä ja yksi 24 naisesta. Paksusuolen ja paksusuolen syövät ovat toiseksi suurin syöpäkuolema Yhdysvalloissa. Monet näistä kuolemista voidaan estää saamalla varhainen, säännöllinen seulonta.

Kolonoskopia on seulontatesti, jota käytetään paksusuoli- ja paksusuolisyövän havaitsemiseen ja ehkäisyyn. Kolonoskopiat ovat myös työkaluja, jotka voivat auttaa määrittämään ruoansulatuskanavan sairauksien syyn, kuten: krooninen ripuli tai ummetus ja peräsuolen tai vatsan verenvuoto.

On suositeltavaa, että ihmiset, joilla on keskimääräinen syöpäriski, aloittavat tämän testin 45- tai 50-vuotiaana ja sen jälkeen joka 10. vuosi 75 vuoden ikäisenä.

Perheesi historia ja rotu voivat vaikuttaa paksusuoli- tai paksusuolisyöpään. Tietyt olosuhteet voivat myös lisätä riskiäsi, kuten:

• paksusuolen polyyppien historia
• Crohnin tauti
• tulehduksellinen suolistosairaus
• haavainen paksusuolentulehdus

Keskustele lääkärisi kanssa erityisistä riskitekijöistäsi samalla, kun määrität, milloin ja kuinka usein sinulla on oltava kolonoskopia.

Mikään elämässä ei ole ilman riskitasoa, mukaan lukien tämä menettely. Kolonoskopioita tehdään kuitenkin joka päivä, ja niitä pidetään turvallisina. Vaikka kolonoskopian seurauksena voi esiintyä vakavia komplikaatioita ja jopa kuolema, mahdollisuutesi saada paksusuoli- tai paksusuolisyöpä ovat paljon suuremmat kuin nämä mahdollisuudet.

Huolimatta siitä, mitä olet ehkä kuullut, kolonoskopiaan valmistautuminen ja sen tekeminen eivät ole erityisen tuskallisia. Lääkäri antaa sinulle tarkat ohjeet testiin valmistautumisesta.

Sinun on rajoitettava ruokailua edellisenä päivänä ja vältettävä raskaita tai isoja ruokia. Keskipäivällä lopetat kiinteiden ruokien syömisen ja vaihdat nestemäiseen ruokavalioon. Paastoaminen ja suolenvalmisteen juominen seuraavat testiä edeltävää iltaa.

Suolen valmistelu on välttämätöntä. Sitä käytetään varmistamaan, että paksusuolesi on täysin jätteetön, mikä antaa lääkärillesi selkeän kuvan kolonoskopian aikana.

Kolonoskopiat tehdään joko hämärässä sedaatiossa tai yleisanestesiassa. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, elintoimintojasi seurataan koko ajan. Lääkäri työntää ohuen joustavan putken, jossa on videokamera kärjessä, peräsuoleen.

Jos testin aikana havaitaan poikkeavuuksia tai syöpää edeltäviä polyyppejä, lääkäri todennäköisesti poistaa ne. Saatat myös poistaa kudosnäytteet ja lähettää biopsiaan.

Kolonoskopian riskit

American Society for Gastrointestinal Endoscopy mukaan vakavia komplikaatioita esiintyy noin 2,8 prosentissa tuhannesta toimenpiteestä, kun ne tehdään keskiriskisillä ihmisillä.

Jos lääkäri poistaa polyypin testin aikana, komplikaatioiden mahdollisuus voi kasvaa hieman. Vaikka erittäin harvinaisia, kolonoskopioiden jälkeen on raportoitu kuolemia, pääasiassa ihmisillä, joilla oli suolen perforaatioita, testin aikana.

Avohoidon valinta, jossa sinulla on menettely, voi vaikuttaa riskiisi. Yksi tutkimus osoitti huomattavan eron komplikaatioissa ja hoidon laadussa laitosten välillä.

Kolonoskopiaan liittyviä riskejä ovat:

Rei'itetty suolisto

Suoliston perforaatiot ovat pieniä kyyneleitä peräsuolen seinämässä tai paksusuolessa. Ne voidaan tehdä vahingossa toimenpiteen aikana instrumentilla. Nämä puhkeamiset tapahtuvat hieman todennäköisemmin, jos polyp poistetaan.

Rei'ityksiä voidaan usein hoitaa tarkalla odottelulla, sängyllä ja antibiooteilla. Suuret kyyneleet ovat lääketieteellisiä hätätilanteita, jotka vaativat kirurgista korjausta.

Verenvuoto

Jos kudosnäyte otetaan tai polyppi poistetaan, saatat huomata verenvuotoa peräsuolesta tai verestä ulosteessa päivässä tai kahdessa testin jälkeen. Tämä ei yleensä ole huolestuttavaa. Jos kuitenkin verenvuotosi on raskasta tai ei lopu, kerro siitä lääkärillesi.

Polypektomian jälkeinen elektrokoagulaatio-oireyhtymä

Tämä erittäin harvinainen komplikaatio voi aiheuttaa vakavaa vatsakipua, nopeaa sykettä ja kuumetta kolonoskopian jälkeen. Se johtuu suolen seinämän loukkaantumisesta, joka johtaa palovammaan. Nämä vaativat harvoin kirurgista korjausta, ja niitä voidaan yleensä hoitaa sängyllä ja lääkkeillä.

Haittavaikutus anestesiaan

Kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä on jonkin verran anestesian negatiivisten reaktioiden riskiä. Näitä ovat allergiset reaktiot ja hengitysvaikeudet.

Infektio

Bakteeri-infektioiden, kuten E. coli ja Klebsiella, tiedetään esiintyvän kolonoskopian jälkeen. Näitä voi tapahtua todennäköisemmin terveyskeskuksissa, joissa infektioiden torjuntatoimenpiteet ovat puutteelliset.

Kolonoskopian riskit vanhemmille aikuisille

Koska paksusuolisyöpä kasvaa hitaasti, kolonoskopioita ei aina suositella keskiriskisille tai yli 75-vuotiaille, edellyttäen että heillä oli testi ainakin kerran viime vuosikymmenen aikana. Vanhemmat aikuiset kokevat komplikaatioita tai kuoleman todennäköisemmin kuin nuoremmat potilaat tämän toimenpiteen jälkeen.

Käytetty suoliston valmistelu voi joskus olla huolestuttavaa vanhuksille, koska se voi johtaa kuivumiseen tai elektrolyyttien epätasapainoon.

Ihmiset, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, voivat reagoida huonosti polyetyleeniglykolia sisältäviin valmisteliuoksiin. Nämä voivat lisätä suonensisäisen vesimäärän aiheuttaen komplikaatioita, kuten turvotusta.

Natriumfosfaattia sisältävät valmistusjuomat voivat myös aiheuttaa munuaiskomplikaatioita joillekin vanhemmille ihmisille.

On elintärkeää, että iäkkäät ihmiset ymmärtävät täysin kolonoskopian valmisteluohjeet ja ovat valmiita juomaan koko tarvittavan määrän prep-nestettä. Jos näin ei tehdä, testin suorittamisaste saattaa olla alhaisempi.

Vanhempien aikuisten terveydentilojen ja terveydentilan perusteella voi olla myös lisääntynyt riski sydän- tai keuhkoihin liittyvistä tapahtumista kolonoskopian jälkeisinä viikkoina.

Kolonoskopian jälkeiset ongelmat

Olet todennäköisesti väsynyt toimenpiteen jälkeen. Koska anestesiaa käytetään, saatat joutua vaatimaan jonkun muun viemään sinut kotiin. On tärkeää seurata, mitä syöt toimenpiteen jälkeen, jotta paksusuolisi ei ärsytä ja kuivuminen vältetään.

Menettelyn jälkeisiä ongelmia voivat olla:

• turvotuksen tai kaasun tunne, jos paksusuoleen tuodaan ilmaa toimenpiteen aikana ja se alkaa poistua järjestelmästä
• pieni määrä verta peräsuolesta tai ensimmäisestä suolistosta
• tilapäinen kevyt kouristelua tai vatsakipu
• pahoinvointi anestesian seurauksena
• peräsuolen ärsytys suolen valmistelusta tai toimenpiteestä

Milloin soittaa lääkärille

Kaikki huolta aiheuttavat oireet ovat hyvä syy soittaa lääkärille.

Nämä sisältävät:

• vaikea tai pitkittynyt vatsakipu
• kuume
• vilunväristykset
• vaikea tai pitkittynyt verenvuoto
• nopea syke

Vaihtoehdot perinteiselle kolonoskopialle

Kolonoskopiaa pidetään paksusuolen ja peräsuolen syöpien seulontatestien kultastandardina. On kuitenkin myös muita testejä, jotka saattavat sopia sinulle. Nämä testit vaativat tyypillisesti kolonoskopiaa jatkotoimenpiteenä, jos poikkeavuuksia paljastetaan. Ne sisältävät:

• Ulosteen immunokemiallinen testi. Tämä kotitesti tarkistaa veren ulosteesta ja se on tehtävä vuosittain.
• Ulosteen piilevän veren testi. Tämä testi lisää verikokeen komponentin ulosteen immunokemialliseen testiin, ja se on myös toistettava vuosittain.
• Jakkara-DNA. Tämä kotitesti analysoi ulosteesta verta ja DNA: ta, joka saattaa liittyä paksusuolen syöpään.
• Kaksoiskontrastinen bariumperäruiske. Tämä toimiston röntgenkuva vaatii myös etukäteen suolenpuhdistuksen valmistelua. Se voi olla tehokas tunnistamaan suuria polyyppejä, mutta ei välttämättä havaitse pienempiä.
• CT-kolonografia. Tämä toimistotesti käyttää myös suolen puhdistusvalmistetta, mutta ei vaadi anestesiaa.

Ottaa mukaan

Kolonoskopiat ovat erittäin tehokkaita seulontatyökaluja, joita käytetään paksusuolisyövän, peräsuolen syövän ja muiden sairauksien havaitsemiseen. Ne ovat erittäin turvallisia, mutta eivät täysin vaarattomia.

Vanhemmilla aikuisilla saattaa olla suurempi riski tietyntyyppisille komplikaatioille. Keskustele lääkärin kanssa selvittääkseen, onko sinulla kolonoskopia.