Eturauhasbiopsia: milloin se tehdään, miten se tehdään ja valmistellaan

Sisältö

• Kun koepala on suositeltava
• Kuinka eturauhasbiopsia tehdään
• Kuinka valmistautua biopsiaan
• Biopsian tuloksen ymmärtäminen
• Biopsian mahdolliset komplikaatiot
• 1. Kipu tai epämukavuus
• 2. Verenvuoto
• 3. Infektio
• 4. Virtsaumpi
• 5. Erektiohäiriöt

Eturauhasbiopsia on ainoa testi, joka pystyy vahvistamaan syövän esiintymisen eturauhasessa, ja siihen kuuluu laboratoriossa analysoitavien rauhasen pienten palojen poistaminen pahanlaatuisten solujen läsnäolon tunnistamiseksi.

Urologi suosittelee tätä tutkimusta yleensä syövän epäillessä, varsinkin kun PSA-arvo on korkea, kun eturauhasen muutoksia havaitaan digitaalisen rektaalisen tutkimuksen aikana tai kun eturauhasen resonanssi suoritetaan epäilyttävillä löydöksillä. Tarkista 6 testiä, jotka arvioivat eturauhasen terveyttä.

Eturauhasbiopsia ei vahingoita, mutta se voi olla epämiellyttävä, ja siksi se tehdään yleensä paikallispuudutuksessa tai lievässä sedaatiossa. Tutkimuksen jälkeen on myös mahdollista, että mies kokee jonkin verran palamista alueella, mutta se kulkee muutamassa tunnissa.

Kun koepala on suositeltava

Eturauhasbiopsia on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

• Eturauhasen peräsuolen tutkimus muuttunut;
• PSA yli 2,5 ng / ml 65 vuoteen asti;
• PSA yli 4,0 ng / ml 65 vuoden aikana;
• PSA-tiheys yli 0,15 ng / ml;
• PSA: n nousunopeus yli 0,75 ng / ml / vuosi;
• Pi Rads 3, 4 tai 5 luokitellun eturauhasen moniparametrinen resonanssi.

Useimmissa tapauksissa eturauhassyöpä, kun sitä esiintyy, tunnistetaan heti ensimmäisen koepalan jälkeen, mutta testi voidaan toistaa, kun lääkäri ei ole tyytyväinen ensimmäisen biopsian tulokseen, varsinkin jos:

• Pysyvästi korkea PSA, jonka nopeus on yli 0,75 ng / ml / vuosi;
• Korkealaatuinen eturauhasen intraepiteliaalinen neoplasia (PIN);
• Epätyypillinen pienten acinien (ASAP) lisääntyminen.

Toinen biopsia tulisi tehdä vain 6 viikkoa ensimmäisen jälkeen. Jos 3. tai 4. biopsia on tarpeen, on suositeltavaa odottaa vähintään 8 viikkoa.

Katso seuraava video ja tutustu muihin testeihin, joita lääkäri voi tehdä eturauhassyövän tunnistamiseksi:

Kuinka eturauhasbiopsia tehdään

Biopsia tehdään miehen ollessa kyljellään, jalat taivutettuina, asianmukaisesti rauhoitettuina. Sitten lääkäri tekee lyhyen arvioinnin eturauhasesta suorittamalla digitaalisen rektaalisen tutkimuksen, ja tämän arvioinnin jälkeen lääkäri tuo peräaukkoon ultraäänilaitteen, joka ohjaa neulan eturauhasen lähelle.

Tämä neula tekee pieniä rei'ityksiä suolistossa eturauhasen saavuttamiseksi ja kerää useita kudospalasia rauhasesta ja sen ympärillä olevista alueista, jotka analysoidaan laboratoriossa etsimällä soluja, jotka saattavat viitata syöpään.

Kuinka valmistautua biopsiaan

Biopsian valmistelu on tärkeää komplikaatioiden välttämiseksi ja sisältää yleensä:

• Ota lääkärin määräämä antibiootti noin 3 päivää ennen tenttiä;
• Suorita täysi 6 tunnin paasto ennen tenttiä.
• Puhdista suolisto ennen tenttiä;
• Virtsata muutama minuutti ennen toimenpidettä;
• Tuo seuralainen auttamaan sinua palaamaan kotiin.

Eturauhasbiopsian jälkeen miehen on myös otettava määrätyt antibiootit, syötävä kevyt ruokavalio ensimmäisten tuntien aikana, vältettävä fyysistä vaivaa kahden ensimmäisen päivän aikana ja ylläpidettävä seksuaalista pidättyvyyttä 3 viikon ajan.

Biopsian tuloksen ymmärtäminen

Eturauhasbiopsian tulokset ovat yleensä valmiita 14 päivän kuluessa ja voivat olla:

• Positiivinen: osoittaa rauhasessa kehittyvän syövän;
• Negatiivinen: kerätyt solut eivät osoittaneet muutosta;
• Epäilty: on havaittu muutos, joka voi olla syöpä tai ei.

Kun eturauhasbiopsian tulos on negatiivinen tai epäilyttävä, lääkäri voi pyytää toistamaan testin tulosten varmentamiseksi, varsinkin kun hän epäilee, että tulos ei ole oikea muiden suoritettujen kokeiden vuoksi.

Jos tulos on positiivinen, on tärkeää vaihtaa syöpä, mikä auttaa säätämään hoitoa. Katso eturauhassyövän päävaiheet ja miten hoito tehdään.

Biopsian mahdolliset komplikaatiot

Koska on tarpeen lävistää suolisto ja poistaa pienet eturauhasen palat, on olemassa riski joillekin komplikaatioille, kuten:

1. Kipu tai epämukavuus

Biopsian jälkeen jotkut miehet saattavat kokea lievää kipua tai epämukavuutta peräaukon alueella suolen ja eturauhasen arpeutumisen vuoksi. Jos näin tapahtuu, lääkäri voi neuvoa joidenkin lievien kipulääkkeiden, kuten parasetamolin, käyttöä. Yleensä epämukavuus häviää viikon sisällä kokeen jälkeen.

2. Verenvuoto

Pieni vuoto alusvaatteissa tai wc-paperissa on täysin normaalia kahden ensimmäisen viikon aikana, jopa siemennesteessä. Jos verimäärä on kuitenkin liian suuri tai häviää 2 viikon kuluttua, on suositeltavaa mennä lääkärin luokse verenvuodon varalta.

3. Infektio

Koska koepala aiheuttaa haavan suolistossa ja eturauhasessa, on lisääntynyt infektioriski erityisesti johtuen erityyppisten bakteerien esiintymisestä suolistossa. Tästä syystä lääkäri osoittaa biopsian jälkeen yleensä antibiootin käytön.

On kuitenkin tapauksia, joissa antibiootti ei riitä estämään infektiota, ja siksi, jos sinulla on oireita, kuten kuumetta yli 37,8 ºC, voimakasta kipua tai voimakasta hajuista virtsaa, on suositeltavaa mennä sairaalaan tunnistamaan, onko potilaalla infektio ja aloita asianmukainen hoito.

4. Virtsaumpi

Vaikka se on harvinaisempaa, joillakin miehillä voi olla virtsaumpi biopsian jälkeen eturauhasen tulehduksen takia, joka johtuu kudospalojen poistamisesta. Tällaisissa tapauksissa eturauhanen puristaa virtsaputken, mikä vaikeuttaa virtsan kulkemista.

Jos näin tapahtuu, sinun on mentävä sairaalaan poistamaan virtsan kertyminen virtsarakosta, mikä tehdään yleensä virtsarakon putken asettamisella. Ymmärrä paremmin mikä virtsarakon katetri on.

5. Erektiohäiriöt

Tämä on biopsian harvinaisin komplikaatio, mutta kun se ilmenee, se yleensä häviää kahden kuukauden kuluessa tentistä. Useimmissa tapauksissa biopsia ei häiritse kykyä olla läheisessä kontaktissa.