Työvoima ja toimitus: Säilytetty istukka

Sisältö

• Mitkä ovat säilytetyn istukan tyypit?
• Istukka kiinnittyy
• Loukkuun jäänyt istukka
• Placenta Accreta
• Mitkä ovat säilytetyn istukan merkit ja oireet?
• Kuka on vaarassa säilyttää istukan?
• Kuinka säilytetty istukka diagnosoidaan?
• Kuinka säilytettyä istukkaa hoidetaan?
• Mitkä ovat säilytetyn istukan mahdolliset komplikaatiot?
• Mikä on näkymät naisille, joilla on säilytetty istukka?
• Kuinka säilytetty istukka voidaan estää?

Mikä on säilytetty istukka?

Työvoima tapahtuu kolmessa vaiheessa:

1. Ensimmäinen vaihe on se, kun alkaa kokea supistuksia, jotka aiheuttavat muutoksia kohdunkaulassasi valmistautua toimitukseen.
2. Toinen vaihe on vauvan synnyttäminen.
3. Kolmas vaihe on silloin, kun annat istukan, elimen, joka on vastuussa vauvan ravitsemisesta raskauden aikana.

Kehosi karkottaa istukan yleensä 30 minuutin sisällä synnytyksestä. Kuitenkin, jos istukka tai istukan osat pysyvät kohdussa yli 30 minuuttia synnytyksen jälkeen, sitä pidetään pidättävänä istukana.

Kun sitä ei hoideta, pidätetty istukka voi aiheuttaa äidille hengenvaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien infektiot ja liiallinen verenhukka.

Mitkä ovat säilytetyn istukan tyypit?

Säilytettyä istukkaa on kolme tyyppiä:

Istukka kiinnittyy

Istukka kiinnittyy yleisimmin pidätettyyn istukkaan. Se tapahtuu, kun kohtu tai kohtu ei supistu riittävästi istukan karkottamiseksi. Sen sijaan istukka pysyy löyhästi kohdun seinämässä.

Loukkuun jäänyt istukka

Loukkuun jäänyt istukka tapahtuu, kun istukka irtoaa kohdusta, mutta ei poistu kehosta. Tämä tapahtuu usein, koska kohdunkaula alkaa sulkeutua ennen istukan poistamista, mikä aiheuttaa istukan loukkuun sen takana.

Placenta Accreta

Istukan kertyminen aiheuttaa istukan kiinnittymisen kohdun seinämän lihaskerrokseen eikä kohdun limakalvoon. Tämä vaikeuttaa usein toimitusta ja aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. Jos verenvuotoa ei voida pysäyttää, verensiirrot tai kohdunpoisto voidaan tarvita.

Mitkä ovat säilytetyn istukan merkit ja oireet?

Ilmeisin merkki pidätetystä istukasta on, että koko istukka tai osa siitä ei pysty poistumaan kehosta tunnin sisällä synnytyksestä.

Kun istukka pysyy kehossa, naisilla on usein oireita seuraavana päivänä synnytyksen jälkeen. Säilytetyn istukan oireita synnytyksen jälkeisenä päivänä voivat olla:

• kuume
• epämiellyttävä haju emättimestä, joka sisältää suuria kudospaloja
• raskas verenvuoto, joka jatkuu
• voimakas kipu, joka jatkuu

Kuka on vaarassa säilyttää istukan?

Tekijöitä, jotka voivat lisätä säilytetyn istukan riskiä, ​​ovat:

• yli 30-vuotias
• synnyttää ennen 34. päivääraskausviikko tai synnytys ennenaikaisesti
• joilla on pitkittynyt ensimmäinen tai toinen työvaihe
• ottaa kuolleena syntynyt vauva

Kuinka säilytetty istukka diagnosoidaan?

Lääkäri voi diagnosoida pidätetyn istukan tutkimalla karkotettua istukkaa huolellisesti selvittääkseen, onko se edelleen ehjä synnytyksen jälkeen. Istukalla on hyvin erilainen ulkonäkö, ja jopa pieni puuttuva osa voi olla huolestuttava.

Joissakin tapauksissa lääkäri ei kuitenkaan välttämättä huomaa, että pieni osa puuttuu istukasta. Kun näin tapahtuu, naisella on usein oireita pian synnytyksen jälkeen.

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on pidätetty istukka, hän suorittaa ultraäänen kohdun tarkastelemiseksi. Jos jokin osa istukasta puuttuu, tarvitset heti hoitoa komplikaatioiden välttämiseksi.

Kuinka säilytettyä istukkaa hoidetaan?

Säilytetyn istukan hoitoon kuuluu koko istukan tai istukan puuttuvien osien poistaminen. Se voi sisältää seuraavat menetelmät:

• Lääkäri voi pystyä poistamaan istukan käsin, mutta sillä on lisääntynyt infektioriski.
• He voivat myös käyttää lääkkeitä joko kohtuun tai rentoutumaan. Tämä voi auttaa kehoasi pääsemään eroon istukasta.
• Joissakin tapauksissa imetys voi olla myös tehokasta, koska se saa kehosi vapauttamaan hormoneja, jotka saavat kohdun supistumaan.
• Lääkäri voi myös kehottaa sinua virtsaamaan. Täysi virtsarakko voi joskus estää istukan toimituksen.

Jos mikään näistä hoidoista ei auta kehoa poistamaan istukkaa, lääkärisi saattaa joutua suorittamaan hätäleikkauksen istukan tai jäljellä olevien kappaleiden poistamiseksi. Koska leikkaus voi johtaa komplikaatioihin, tämä toimenpide tehdään usein viimeisenä keinona.

Mitkä ovat säilytetyn istukan mahdolliset komplikaatiot?

Istukan toimittaminen on tärkeä vaihe kohdun supistumisessa ja verenvuodon estämisessä. Jos istukkaa ei toimiteta, verisuonet, joihin elin on edelleen kiinnitetty, jatkavat verenvuotoa. Kohtu ei myöskään pysty sulkeutumaan kunnolla ja estämään verenhukkaa. Siksi vakavan verenhukan riski kasvaa merkittävästi, kun istukkaa ei synny 30 minuutin kuluessa synnytyksestä. Monissa tapauksissa liiallinen verenvuoto voi olla hengenvaarallinen.

Mikä on näkymät naisille, joilla on säilytetty istukka?

Säilytetty istukka on harvinainen raskauden komplikaatio, jota voidaan hoitaa tehokkaasti diagnoosin jälkeen. Toimenpiteet ongelman korjaamiseksi nopeasti voivat johtaa myönteiseen lopputulokseen. Jos olet vaarassa säilyttää istukan tai jos olet kokenut pidätetyn istukan aiemmin, keskustele lääkärisi kanssa ennen synnytystä. Tämän avulla voit olla mahdollisimman varautunut komplikaatioihin.

Kuinka säilytetty istukka voidaan estää?

Lääkärit voivat yleensä estää istukan pidättymisen toteuttamalla toimenpiteitä istukan täydellisen toimituksen edistämiseksi työvoiman kolmannessa vaiheessa. Nämä vaiheet sisältävät seuraavat:

• He voivat antaa sinulle lääkityksen, joka kannustaa kohdun supistumaan ja vapauttamaan istukan. Oksitosiini (pitosiini) on eräänlainen lääkitys, jota voidaan käyttää.
• He voivat käyttää kontrolloitua narun vetoa (CCT) istukan erottua. CCT: n aikana lääkärisi kiinnittää vauvan napanuoran ja vetää sitten narusta samalla kun painostetaan. Tämä kannustaa istukkaa tulemaan ulos vauvan synnytyksen jälkeen.
• Ne voivat vakauttaa kohtuasi kosketuksella CCT: tä käytettäessä.

Saatat huomata lääkärisi käyvän läpi nämä vaiheet ennen istukan toimittamista. Kun olet synnyttänyt, lääkäri suosittelee todennäköisesti kohdun hierontaa. Tämä rohkaisee supistuksia, jotka auttavat pysäyttämään verenvuodon ja antavat kohtuille mahdollisuuden palata pienempään kokoon.