Demyelinaatio: mikä se on ja miksi se tapahtuu?
Sisältö
- Hermot
- Myeliini
- Demyelinaation syyt
- Demyelinaation oireet
- Demyelinaation varhaiset oireet
- Oireet, jotka liittyvät demyelinaation vaikutukseen hermoihin
- Demyelinaation tyypit
- Tulehduksellinen demyelinaatio
- Viruksen demyelinaatio
- Demyelinaatio ja multippeliskleroosi
- Hoito ja diagnoosi
- Demyelinaation MRI
- Statiinit
- Rokotteet ja demyelinointi
- Ottaa mukaan
Mikä on demyelinaatio?
Hermot lähettävät ja vastaanottavat viestejä jokaisesta kehosi osasta ja käsittelevät niitä aivoissa. Niiden avulla voit:
- puhua
- katso
- tuntea
- ajatella
Monet hermot ovat päällystetty myeliinissä. Myeliini on eristävä materiaali. Kun se on kulunut tai vaurioitunut, hermot voivat heikentyä aiheuttaen ongelmia aivoissa ja koko kehossa. Hermojen ympärillä olevan myeliinin vaurioita kutsutaan demyelinaatioksi.
Hermot
Hermot koostuvat hermosoluista. Neuronit koostuvat:
- solurunko
- dendriitit
- aksoni
Aksoni lähettää viestejä yhdestä neuronista toiseen. Aksonit yhdistävät neuronit myös muihin soluihin, kuten lihassoluihin.
Jotkut aksonit ovat erittäin lyhyitä, kun taas toiset ovat 3 metriä pitkiä. Aksonit ovat peitetty myeliinissä. Myeliini suojaa aksoneja ja auttaa kuljettamaan aksoniviestejä mahdollisimman nopeasti.
Myeliini
Myeliini on valmistettu kalvokerroksista, jotka peittävät aksonin. Tämä on samanlainen kuin ajatus sähköjohdosta, jonka pinnoite suojaa metallia alla.
Myeliini antaa hermosignaalin liikkua nopeammin. Myymeloimattomissa hermosoluissa signaali voi kulkea hermoja pitkin noin 1 metri sekunnissa. Myelinoidussa neuronissa signaali voi kulkea 100 metriä sekunnissa.
Tietyt sairaudet voivat vahingoittaa myeliiniä. Demyelinaatio hidastaa aksoneja pitkin lähetettyjä viestejä ja aiheuttaa aksonin heikkenemisen. Vahingon sijainnista riippuen aksonin menetys voi aiheuttaa ongelmia:
- tunne
- liikkuva
- nähdä
- kuulo
- ajattelu selkeästi
Demyelinaation syyt
Tulehdus on yleisin myeliinivaurion syy. Muita syitä ovat:
- tietyt virusinfektiot
- aineenvaihduntaongelmat
- hapen menetys
- fyysinen puristus
Demyelinaation oireet
Demyelinaatio estää hermoja kykenemästä johtamaan viestejä aivoihin ja sieltä. Demyelinaation vaikutukset voivat ilmetä nopeasti. Guillain-Barrén oireyhtymässä (GBS) myeliini voi olla hyökkäyksen kohteena vain muutaman tunnin ajan ennen oireiden ilmaantumista.
Demyelinaation varhaiset oireet
Kaikkiin demyelinoivat olosuhteet eivät vaikuta samalla tavalla. Jotkut demyelinoivat oireet ovat kuitenkin hyvin yleisiä.
Varhaisia oireita - jotka ovat ensimmäisiä demyelinaation merkkejä - ovat:
- näön menetys
- virtsarakon tai suoliston ongelmat
- epätavallinen hermokipu
- yleinen väsymys
Oireet, jotka liittyvät demyelinaation vaikutukseen hermoihin
Hermot ovat tärkeä osa kehon toimintoja, joten monenlaisia oireita voi ilmetä, kun demyelinaatio vaikuttaa hermoihin, mukaan lukien:
- tunnottomuus
- refleksien menetys ja koordinoimattomat liikkeet
- huonosti hallittu verenpaine
- näön hämärtyminen
- huimaus
- kilpa-sydämen syke tai sydämentykytys
- muistiongelmat
- kipu
- virtsarakon ja suoliston hallinnan menetys
- väsymys
Oireet voivat tulla ja mennä kroonisissa olosuhteissa, kuten multippeliskleroosi (MS), ja edetä vuosien varrella.
Demyelinaation tyypit
Demyelinaatiota on erilaisia. Näitä ovat tulehduksellinen demyelinaatio ja viruksen demyelinaatio.
Tulehduksellinen demyelinaatio
Tulehduksellinen demyelinaatio tapahtuu, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää myeliiniin. Demyelinaation tyypit, kuten MS, optinen neuriitti ja akuutti-levinnyt enkefalomyeliitti, johtuu aivojen ja selkäytimen tulehduksista.
GBS sisältää perifeeristen hermojen tulehduksellisen demyelinaation muissa kehon osissa.
Viruksen demyelinaatio
Viruksen demyelinaatio tapahtuu progressiivisen multifokaalisen leukoenkefalopatian (PML) kanssa. PML: n aiheuttaa JC-virus. Myeliinivaurioita voi esiintyä myös:
- alkoholismi
- maksavaurio
- elektrolyyttien epätasapaino
Hypoksinen-iskeeminen demyelinaatio johtuu verisuonisairauksista tai aivojen hapen puutteesta.
Demyelinaatio ja multippeliskleroosi
MS on yleisin demyelinoiva tila. National MS Societyn mukaan se vaikuttaa 2,3 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti.
MS: ssä demyelinaatio tapahtuu aivojen valkoisessa aineessa ja selkäytimessä.Silloin muodostuu vaurioita tai ”plakkia”, missä myeliini on immuunijärjestelmän hyökkäyksen kohteena. Monet näistä plakkeista tai arpikudoksista esiintyvät aivoissa vuosien varrella.
MS-tyypit ovat:
- kliinisesti eristetty oireyhtymä
- uusiutuva ja remissiova MS
- ensisijainen progressiivinen MS
- toissijainen progressiivinen MS
Hoito ja diagnoosi
Demyelinoiville olosuhteille ei ole parannuskeinoa, mutta uutta myeliinikasvua voi esiintyä vaurioalueilla. Se on kuitenkin usein ohuempi ja ei yhtä tehokas. Tutkijat etsivät tapoja lisätä kehon kykyä kasvattaa uutta myeliiniä.
Suurin osa demyelinoivien sairauksien hoidoista vähentää immuunivastetta. Hoito sisältää lääkkeiden kuten beeta-interferoni-1a: n tai glatirameeriasetaatin käytön.
Ihmiset, joilla on alhainen D-vitamiinipitoisuus, kehittävät MS: n tai muita demyelinoivia olosuhteita helpommin. Korkea D-vitamiinipitoisuus voi vähentää tulehduksellisia immuunivasteita.
Demyelinaation MRI
Demyelinoivat tilat, erityisesti MS ja näköhermon tulehdus tai näköhermon tulehdus, voidaan havaita MRI-skannauksella. MRI: t voivat näyttää aivoissa ja hermoissa demyelinaatiolevyjä, etenkin MS: n aiheuttamia.
Terveydenhuollon tarjoaja voi pystyä paikantamaan hermostoon vaikuttavia plakkeja tai vaurioita. Hoito voidaan sitten kohdistaa nimenomaan kehosi demyelinaation lähteeseen.
Statiinit
Keskushermosto (CNS) pystyy tuottamaan oman kolesterolin. Nykyinen osoitus osoittaa, että jos otat statiineja kehosi kolesterolin vähentämiseksi, ne eivät todennäköisesti vaikuta keskushermoston kolesteroliin.
Monissa tutkimuksissa on myös havaittu, että statiinihoito voi suojata Alzheimerin tautia (AD) vastaan ihmisillä, jotka eivät ole vielä kokeneet kognitiivista heikkenemistä ja ovat edelleen suhteellisen nuoria.
ovat havainneet, että statiinit voivat hidastaa kognitiivisen heikkenemisen nopeutta ja viivästyttää AD: n puhkeamista. Tutkimusta jatketaan, eikä meillä ole vielä tarkkaa vastausta. Jotkut tutkimukset osoittavat, että statiinit eivät vaikuta keskushermostoon tai remyelinaatioon, ja toiset taas sanovat.
Tällä hetkellä suurin osa todisteista ei osoita statiinihoitoa olevan haitallista remyelinoinnille keskushermostossa. Silti statiinien vaikutukset kognitiiviseen toimintaan ovat edelleen kiistanalaisia tällä hetkellä.
Rokotteet ja demyelinointi
Immuunijärjestelmän aktivointi rokotteella voi laukaista autoimmuunireaktion. Tätä tapahtuu yleensä vain muutamilla henkilöillä, joilla on yliherkkä immuunijärjestelmä.
Jotkut lapset ja aikuiset kokevat "akuutteja demyelinoivia oireyhtymiä" altistumisen jälkeen tietyille rokotteille, kuten influenssa- tai HPV-rokotteille.
Mutta vuosina 1979--2014 on ollut vain 71 dokumentoitua tapausta, eikä ole varmaa, että rokotteet aiheuttivat demyelinaation.
Ottaa mukaan
Demyelinoivat olosuhteet voivat tuntua aluksi tuskallisilta ja hallitsemattomilta. On kuitenkin edelleen mahdollista elää hyvin MS: n ja muiden yleisten olosuhteiden kanssa.
Demyelinaation syistä ja myeliinin heikkenemisen biologisten lähteiden hoidosta on tehty uutta lupaavaa tutkimusta. Hoitoja parannetaan myös demyelinaation aiheuttaman kivun hoitamiseksi.
Demyelinoivat olosuhteet eivät välttämättä ole parantettavissa. Voit kuitenkin puhua terveydenhuollon ammattilaisille lääkkeistä ja muista hoidoista, jotka voivat auttaa sinua oppimaan lisää tilastasi.
Mitä enemmän tiedät, sitä enemmän voit tehdä oireiden korjaamiseksi, kuten elämäntapamuutosten tekeminen, jotta voit hallita kipua tehokkaasti.