Kaikki mitä sinun pitäisi tietää diabeettisesta neuropatiasta

Sisältö

• Mikä on diabeettinen neuropatia?
• Mitkä ovat diabeettisen neuropatian oireet?
• Mitkä ovat erityyppiset diabeettiset neuropatiat?
• 1. Perifeerinen neuropatia
• 2. Autonominen neuropatia
• Ruoansulatusongelmat
• Seksuaaliset ja virtsarakon ongelmat
• Sydän- ja verisuoni-ongelmat
• 3. Proksimaalinen neuropatia
• 4. Focal neuropathy
• Mikä aiheuttaa diabeettisen neuropatian?
• Kuinka diabeettinen neuropatia diagnosoidaan?
• Kuinka diabeettistä neuropatiaa hoidetaan?
• Kivunhallinta
• Komplikaatioiden hallinta
• Voinko estää diabeettisen neuropatian?

Mikä on diabeettinen neuropatia?

Diabeettinen neuropatia on vakava ja yleinen tyypin 1 ja 2 diabeteksen komplikaatio. Se on eräänlainen hermovaurio, jonka aiheuttaa pitkäaikainen korkea verensokeritaso. Tila kehittyy yleensä hitaasti, joskus useiden vuosikymmenien kuluessa.

Jos sinulla on diabetes ja huomaat käsien tai jalkojen tunnottomuutta, pistelyä, kipua tai heikkoutta, ota yhteys lääkäriisi. Nämä ovat perifeerisen neuropatian varhaisia ​​oireita. Vaara on yleensä silloin, kun et tunne kipua ja jalallasi kehittyy haavauma.

Vakavissa tai pitkittyneissä perifeerisissä neuropatioissa voi olla alttiita vammoille tai infektioille. Vakavissa tapauksissa huono haavan paraneminen tai infektio voivat johtaa amputaatioon.

On olemassa erityyppisiä diabeettista neuropatiaa, joka vaikuttaa kehon eri alueisiin aiheuttaen erilaisia ​​oireita. Jos sinulla on diabetes, on tärkeää tarkistaa säännöllisesti verensokeritasosi ja ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on neuropatian oireita.

Mitkä ovat diabeettisen neuropatian oireet?

On yleistä, että neuropatian oireet ilmenevät vähitellen. Monissa tapauksissa esiintyvä ensimmäisen tyyppinen hermovaurio liittyy jalkojen hermoihin. Tämä voi johtaa oireeseen jaloissa toisinaan tuskallisista nastaista ja neuloista.

Oireet vaihtelevat alueiden mukaan. Erityyppisten diabeettisen neuropatian yleisiä oireita ja oireita ovat:

• kosketusherkkyys
• kosketustunnon menetys
• koordinaation vaikeudet kävellessä
• käsien tai jalkojen tunnottomuus tai kipu
• polttava tunne jaloissa, etenkin öisin
• lihasheikkous tai hukka
• turvotusta tai täyteyttä
• pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt tai oksentelu
• ripuli tai ummetus
• huimaus noustaessasi
• liiallinen tai vähentynyt hikoilu
• virtsarakon ongelmat, kuten rakon epätäydellinen tyhjennys
• emättimen kuivuus
• erektiohäiriö
• kyvyttömyys havaita matala verensokeri
• näköongelmat, kuten kaksoisnäkö
• kohonnut syke

Mitkä ovat erityyppiset diabeettiset neuropatiat?

Termiä neuropatia käytetään kuvaamaan monen tyyppisiä hermovaurioita. Diabetespotilailla on neljä päätyyppiä neuropatiaa.

1. Perifeerinen neuropatia

Yleisin neuropatian muoto on perifeerinen neuropatia. Perifeerinen neuropatia vaikuttaa yleensä jalkoihin, mutta se voi vaikuttaa myös käsivarsiin tai käsivarsiin. Oireet ovat vaihtelevia ja voivat olla lieviä tai vakavia. Ne sisältävät:

• tunnottomuus
• pistely tai polttava tunne
• erittäin herkkä kosketusherkkyys
• herkkyys kuumille ja kylmille lämpötiloille
• terävä kipu tai kouristelu
• lihas heikkous
• tasapainon tai koordinaation menetys

Jotkut ihmiset kokevat oireita useammin yöllä.

Jos sinulla on perifeerinen neuropatia, et ehkä tunne vammaa tai kipeää jalkasi. Diabeetikoilla on usein huono verenkierto, mikä vaikeuttaa haavojen parantumista. Tämä yhdistelmä lisää infektioriskiä. Ääritapauksissa infektio voi johtaa amputaatioon.

2. Autonominen neuropatia

Toinen yleisin neuropatian tyyppi diabeetikoilla on autonominen neuropatia.

Autonominen hermosto hallitsee kehossa muita järjestelmiä, joita sinulla ei ole tietoista hallintaa. Se hallitsee monia elimiä ja lihaksia, mukaan lukien:

• Ruoansulatuselimistö
• hikirauhaset
• sukupuoli-elimet ja rako
• sydän- ja verisuonijärjestelmä

Ruoansulatusongelmat

Ruoansulatusjärjestelmän hermovauriot voivat aiheuttaa:

• ummetus
• ripuli
• nielemisvaikeudet
• mahalaukun parepaasi, joka aiheuttaa mahalaukun tyhjentymisen liian hitaasti ohutsuoleen

Ruoansulatushäiriö aiheuttaa ruuansulatuksen viivästymisen, joka voi pahentua ajan myötä, mikä johtaa usein pahoinvointiin ja oksenteluun. Tunnet tyypillisesti liian nopeasti etkä pysty lopettamaan ateriaa.

Viivästynyt ruuansulatus vaikeuttaa usein myös verensokerin tason hallintaa, ja vuorotellen korkeat ja matalat lukemat vaihtelevat usein.

Myös hypoglykemian oireet, kuten hikoilu ja sydämentykytys, voivat jäädä huomaamatta henkilöillä, joilla on autonominen neuropatia. Tämä voi tarkoittaa huomaamatta jättämistä, kun verensokeri on alhainen, mikä lisää hypoglykeemisen hätätilan riskiä.

Seksuaaliset ja virtsarakon ongelmat

Autonominen neuropatia voi myös aiheuttaa seksuaalisia ongelmia, kuten erektiohäiriöitä, emättimen kuivumista tai vaikeuksia orgasmin saavuttamisessa. Virtsarakon neuropatia voi aiheuttaa inkontinenssia tai vaikeuttaa virtsarakon tyhjentämistä.

Sydän- ja verisuoni-ongelmat

Sykettä ja verenpainetta hallitsevien hermovaurioiden seurauksena he voivat reagoida hitaammin. Voit kokea verenpaineen laskun ja tuntea päänsärkyä tai huimausta, kun nouset seisomaan istuessasi tai makuulle tai kun käytät itseäsi.Autonominen neuropatia voi myös aiheuttaa epänormaalin nopean sykkeen.

Autonominen neuropatia voi vaikeuttaa joidenkin sydänkohtauksen oireiden tunnistamista. Et ehkä tunne rintakipua, kun sydämesi ei saa tarpeeksi happea. Jos sinulla on autonominen neuropatia, sinun pitäisi tietää muut sydänkohtauksen varoitusmerkit, mukaan lukien:

• runsas hikoilu
• kipu käsivarressa, selässä, kaulassa, leuassa tai vatsassa
• hengenahdistus
• pahoinvointi
• huimaus

3. Proksimaalinen neuropatia

Harvinainen neuropatian muoto on proksimaalinen neuropatia, joka tunnetaan myös nimellä diabeettinen amyotrofia. Tämä neuropatian muoto esiintyy yleisemmin yli 50-vuotiailla aikuisilla, joilla on melko hyvin hallittu tyypin 2 diabetes, ja useammin miehillä.

Se vaikuttaa usein lantioon, pakaraan tai reiteen. Saatat kokea äkillistä ja joskus voimakasta kipua. Jalkojen lihasheikkous voi vaikeuttaa nousua ilman apua. Diabeettinen amyotrofia vaikuttaa yleensä vain vartalon yhdelle puolelle.

Oireiden puhkeamisen jälkeen ne yleensä pahenevat ja alkavat lopulta parantaa hitaasti. Onneksi suurin osa ihmisistä toipuu muutaman vuoden sisällä, jopa ilman hoitoa.

4. Focal neuropathy

Focal-neuropatiaa tai mononeuropatiaa esiintyy, kun yhdelle tietylle hermolle tai hermoryhmälle on vaurioita, mikä aiheuttaa heikkoutta kärsimällä alueella. Tämä tapahtuu useimmiten kädessä, pään, vartalon tai jalan alueella. Se ilmestyy yhtäkkiä ja on yleensä erittäin tuskallinen.

Kuten proksimaalinen neuropatia, suurin osa polttoaineiden neuropatioista katoaa muutamassa viikossa tai kuukausissa eikä jätä pysyviä vaurioita. Yleisin tyyppi on karpaalitunnelin oireyhtymä.

Vaikka suurin osa ei tunne rannekanavaoireyhtymän oireita, noin 25 prosentilla diabeetikoista kärsivät jonkin verran hermojen puristumista ranteessa.

Fokaalisen neuropatian oireita ovat:

• kipu, tunnottomuus, pistely sormissa
• kyvyttömyys keskittyä
• Tuplanäkö
• kipeä silmien takana
• Bellin halvaus
• kipu eristetyillä alueilla, kuten reiteen etuosa, alaosa, lantion alue, rinta, vatsa, jalan sisällä, säären ulkopuolella, tai isovarpauden heikkous

Mikä aiheuttaa diabeettisen neuropatian?

Diabeettinen neuropatia johtuu korkeasta verensokeripitoisuudesta, jota ylläpidetään pitkän ajanjakson ajan. Muut tekijät voivat johtaa hermovaurioon, kuten:

• korkean kolesterolipitoisuuden aiheuttamat verisuonien vauriot
• mekaaniset vammat, kuten karpaalitunnelin oireyhtymän aiheuttamat vammat
• elämäntapatekijät, kuten tupakointi tai alkoholin käyttö

Matala B-12-vitamiinipitoisuus voi myös johtaa neuropatiaan. Metformiini, yleinen diabeteslääkitys, voi vähentää B-12-vitamiinitasoja. Voit kysyä lääkäriltäsi yksinkertaista verikoetta mahdollisten vitamiinivajeiden selvittämiseksi.

Kuinka diabeettinen neuropatia diagnosoidaan?

Lääkäri selvittää, onko sinulla neuropatiaa, aloittamalla kysymällä oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sinulla on myös fyysinen tarkastus. He tarkistavat herkkyyden lämpötilan ja kosketuksen suhteen, sykeesi, verenpaineesi ja lihastesteesi.

Lääkäri voi tehdä hehkulangan testin jalkojen herkkyyden testaamiseksi. Tätä varten he käyttävät nylonkuitua tarkistaaksesi raajoasi mahdollisten tunnehäviöiden varalta. Virityshaarukkaa voidaan käyttää värähtelykynnyksesi testaamiseen. Lääkäri voi myös testata nilkkarefleksisi.

Kuinka diabeettistä neuropatiaa hoidetaan?

Diabeettista neuropatiaa ei voida parantaa, mutta voit hidastaa sen etenemistä. Verensokeritasojen pitäminen terveellä alueella on paras tapa vähentää diabeettisen neuropatian kehittymisen todennäköisyyttä tai hidastaa sen etenemistä. Se voi myös lievittää joitain oireita.

Tupakoinnin lopettaminen ja säännöllinen liikunta ovat myös osa kattavaa hoitosuunnitelmaa. Keskustele aina lääkärisi tai terveydenhuollon ryhmän kanssa ennen uuden kunto-ohjelman aloittamista. Voit myös kysyä lääkäriltäsi täydentäviä hoitoja tai lisäravinteita neuropatian suhteen.

Kivunhallinta

Lääkkeitä voidaan käyttää diabeettisen neuropatian aiheuttaman kivun hoitamiseen. Keskustele lääkärisi kanssa käytettävissä olevista lääkkeistä ja niiden mahdollisista sivuvaikutuksista. Useiden lääkkeiden on osoitettu auttavan oireita.

Voit myös harkita vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten akupunktiota. Joidenkin tutkimusten mukaan kapsaisiini on hyödyllinen. Vaihtoehtoiset hoitomuodot voivat tarjota ylimääräistä helpotusta, kun niitä käytetään yhdessä lääkityksen kanssa.

Komplikaatioiden hallinta

Neuropatian tyypistäsi riippuen lääkäri voi ehdottaa lääkkeitä, hoitomuotoja tai elämäntavan muutoksia, jotka voivat auttaa oireiden hoitamisessa ja torjumaan komplikaatioita.

Esimerkiksi, jos sinulla on neuropatian seurauksena ruuansulatuksen ongelmia, lääkärisi voi suositella, että syöt pienempiä aterioita useammin ja rajoitat kuitumäärää ja rasvaa ruokavaliossasi.

Jos sinulla on emättimen kuivuus, lääkäri voi ehdottaa voiteluainetta. Jos sinulla on erektiohäiriöitä, he voivat määrätä lääkkeitä, jotka voivat auttaa.

Perifeerinen neuropatia on hyvin yleistä diabeetikoilla ja voi johtaa vakaviin jalkakomplikaatioihin, mikä puolestaan ​​voi johtaa amputaatioon. Jos sinulla on perifeerinen neuropatia, on tärkeätä pitää erityistä huolta jaloistasi ja saada nopeasti apua, jos sinulla on vamma tai kipeä.

Voinko estää diabeettisen neuropatian?

Diabeettinen neuropatia voidaan usein välttää, jos hallitset verensokeriasi valppaasti. Jotta voit tehdä tämän, ole johdonmukainen seuraavissa:

• verensokeriarvojen seuranta
• lääkkeiden ottaminen määräysten mukaisesti
• ruokavalion hallinta
• olla aktiivinen

Jos sinulla kehittyy diabeettinen neuropatia, työskentele tiiviisti lääkärisi kanssa ja noudata heidän suosituksiaan etenemisen hidastamiseksi. Asianmukaisella hoidolla voit vähentää hermovaurioita ja välttää komplikaatioita.

Lue tämä artikkeli espanjaksi.