Kuinka ravintolisät voivat olla vuorovaikutuksessa reseptilääkkeiden kanssa

Sisältö

• Miksi lisäravinteet voivat häiritä reseptilääkkeitä?
• Kuinka ottaa lisäravinteita turvallisesti
• Yleiset lisäravinteet, joilla on yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa
• Arvostelu kohteelle

Reishi. Maca. Ashwagandha. Kurkuma. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Valerian. Nykyään markkinoilla olevia yrttilisäravinteita on loputtomasti, ja väitteet tuntuvat joskus elämää suuremmilta.

Vaikka näillä adaptogeeneillä ja yrttilääkkeillä on todistettuja ravitsemuksellisia ja kokonaisvaltaisia ​​etuja, tiesitkö, että ne voivat mahdollisesti häiritä reseptilääkkeitäsi?

Äskettäisessä tutkimuksessa vanhemmista (65-vuotiaista ja sitä vanhemmista) Yhdistyneen kuningaskunnan aikuisista havaittiin, että 78 prosenttia osallistujista käytti ravintolisiä reseptilääkkeillä ja lähes kolmasosa osallistujista oli vaarassa näiden kahden välisen haitallisen vuorovaikutuksen suhteen. Samaan aikaan vanhempi mutta suurempi tutkimus julkaistiin vuonna 2008American Journal of Medicine havaitsivat, että lähes 40 prosenttia heidän 1 800 osallistujastaan ​​käytti ravintolisää. Siinä yli 700 ihmisen ryhmässä tutkijat löysivät yli 100 mahdollisesti merkittävää vuorovaikutusta lisäravinteiden ja lääkkeiden välillä.

Yli puolet amerikkalaisista käyttää jonkinlaista ravintolisää, mukaan JAMA,miten tämä vielä lentää tutkan alla?

Miksi lisäravinteet voivat häiritä reseptilääkkeitä?

Suuri osa tästä johtuu siitä, miten asiat käsitellään maksassa. Maksa on yksi tärkeimmistä eri lääkkeiden hajoamispaikoista, sanoo Perry Solomon, M.D., HelloMD: n presidentti ja ylilääkäri. Tämä elin-kehosi detoksifioiva voimanpesä-käyttää entsyymejä (kemikaaleja, jotka auttavat metaboloimaan erilaisia ​​aineita) käsittelemään nautittuja ruokia, huumeita ja alkoholia.Näin varmistat, että imeydyt kehosi tarpeisiin ja eliminoit loput. Tietyt entsyymit on "määrätty" käsittelemään tiettyjä aineita.

Jos yrttilisä metaboloi sama entsyymi, joka metaboloi muita lääkkeitä, lisäosa kilpailee sitten näiden lääkkeiden kanssa - ja se voi sekoittaa sen, kuinka paljon lääkettä kehosi itse asiassa imee, sanoo tohtori Solomon.

Olet esimerkiksi luultavasti kuullut CBD:stä, joka on äskettäin suosittu kannabiksesta uutettu yrttilisä, ja mahdollinen syyllinen, joka häiritsee reseptilääkkeitäsi. "On olemassa suuri entsyymijärjestelmä, nimeltään sytokromi p-450 -järjestelmä, joka on merkittävä toimija lääkkeiden aineenvaihdunnassa", hän sanoo. "CBD metaboloituu myös tämän saman entsyymijärjestelmän avulla ja riittävän suurina annoksina se kilpailee muiden lääkkeiden kanssa. Tämä voi johtaa siihen, että toinen lääkitys ei metaboloidu" normaalilla "nopeudella."

Eikä kyse ole vain CBD:stä: "Lähes kaikilla yrttilisillä voi olla vuorovaikutusta reseptilääkkeiden kanssa", sanoo Jena Sussex-Pizula, M.D. Etelä-Kalifornian yliopistosta. "Ne voivat estää suoraan itse lääkettä; esimerkiksi varfariini (veren ohenne) estää veren hyytymien käyttämän K -vitamiinin. Jos joku ottaisi vitamiinin tai lisäravinteen, jossa oli paljon K -vitamiinia, se estäisi suoraan tämä lääke." Tietyt lisäravinteet voivat myös muuttaa tapaa, jolla lääkkeet imeytyvät suolistossasi ja erittyvät munuaisten kautta, sanoo tohtori Sussex-Pizula.

Kuinka ottaa lisäravinteita turvallisesti

Reseptilääkkeiden vuorovaikutuksen lisäksi on monia turvallisuuskysymyksiä, jotka on otettava huomioon ennen ravintolisän ottamista. Tämä kaikki ei välttämättä tarkoita, että sinun pitäisi karttaa kasviperäisiä lisäravinteita, vaikka ne voivat olla erittäin hyödyllisiä joillekin potilaille. "Naturopaattisena lääkärinä yrttilääke on yksi yleisimmin käytetyistä työkaluistani sekä akuuteissa että kroonisissa sairauksissa", sanoo Amy Chadwick, N.D., naturopaattinen lääkäri Four Moons Spassa San Diegossa. Vaikka jotkut yrtit ja mineraalit voivat olla vuorovaikutuksessa lääkityksen kanssa, "on myös yrttejä ja ravintoaineita, jotka auttavat tukemaan puutteita tai vähentämään tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksia", hän sanoo. (Katso: 7 syytä, miksi sinun pitäisi harkita lisäravinteen ottamista)

Länsimaisen lääketieteen näkökulmasta tohtori Sussex-Pizula on samaa mieltä siitä, että nämä lisäravinteet voivat olla varsin hyödyllisiä-kunhan ne otetaan valvonnassa."Jos on olemassa tutkimustietoja, jotka viittaavat siihen, että lisäravinteesta voi olla apua, keskustelen siitä potilaideni kanssa", hän sanoo. "Esimerkiksi tutkimukset osoittavat edelleen, että kurkuma ja inkivääri hyötyvät nivelrikosta kärsivillä potilailla, ja useat potilaat täydentävät hoitosuunnitelmiaan näillä lääkkeillä, mikä parantaa kipua." (Katso: Miksi tämä ravitsemusterapeutti muuttaa näkemystään lisäravinteista)

Onneksi suurimmaksi osaksi sinun ei todennäköisesti tarvitse olla huolissaan: olipa se sitten teen tai pirtelään lisätyn jauheen muodossa, otat todennäköisesti erittäin pienen annoksen. "Yleisimmät yrtit, joita käytetään teen tai elintarvikkeiden muodossa-kuten passiokukka-tee rauhoittamiseen [vaikutukset], vihreä tee antioksidanttisia ominaisuuksia varten tai reishi-sienien lisääminen smoothieen adaptogeenisen tuen saamiseksi-ovat annoksessa, joka on yleensä hyödyllistä eikä ole tarpeeksi korkea tai vahva häiritsemään muiden lääkkeiden käyttöä ", Chadwick sanoo.

Jos teet jotain hieman raskaampaa velvollisuutta kuin se, kuten otat suuremman annoksen pillerin tai kapselin-silloin sinun on todella mentävä lääkäriin. "Nämä [yrtit] tulisi määrätä ja käyttää asianmukaisesti yksittäisille ihmisille heidän erityistarpeidensa perusteella ottaen huomioon heidän fysiologiansa, lääketieteelliset diagnoosinsa, historiansa, allergiansa ja kaikki muut lääkkeet, joita he käyttävät", Chadwick sanoo. Hyvä varmuuskopio: Ilmainen Medisafe-sovellus valvoi reseptiäsi ja lisäravinteitasi ja voi varoittaa mahdollisista vaarallisista vuorovaikutuksista ja muistuttaa sinua ottamaan lääkkeesi joka päivä. (Siksi jotkin henkilökohtaiset vitamiiniyritykset tarjoavat lääkäreitä auttamaan tekemään lisäravinteiden valinnasta helpompaa ja turvallisempaa kuin koskaan.)

Yleiset lisäravinteet, joilla on yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa

Pitäisikö sinun olla huolissaan kaikesta, mitä otat? Tässä on luettelo yrteistä, joihin kannattaa kiinnittää huomiota ja joiden tiedetään olevan vuorovaikutuksessa tiettyjen reseptilääkkeiden kanssa. (Huomaa: Tämä ei ole täydellinen luettelo eikä korvaa lääkärisi kanssa puhumista).

mäkikuisma on yksi, jonka haluat ohittaa, jos käytät hormonaalisia ehkäisypillereitä, sanoo tohtori Sussex-Pizula. "Mäkikuisma, jota jotkut ihmiset käyttävät masennuslääkkeenä, voi itse asiassa vähentää dramaattisesti tiettyjen lääkkeiden tasoa veressä, kuten ehkäisypillereitä, kipulääkkeitä, tiettyjä masennuslääkkeitä, elinsiirtolääkkeitä ja kolesterolilääkkeitä."

"Mäkikuismaa tulee välttää, jos käytät retroviruslääkkeitä, proteaasinestäjiä, NNRTI -lääkkeitä, syklosporiinia, immunosuppressiivisia aineita, tyrosiinikinaasin estäjiä, takrolimuusia ja triatsolilääkkeitä", Chadwick sanoo. Hän varoitti myös, että jos olet käyttänyt SSRI:tä (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä) tai MAO-estäjää terveydenhuollon tarjoajan määräämällä tavalla, ohita yrtit, kuten mäkikuisma (joka tunnetaan luonnollisena masennuslääkkeenä).

Efedra on yrtti, jota usein mainostetaan sen painonpudotuksen tai energiaa lisäävän hyödyn vuoksi, mutta sen mukana tulee pitkä lista varoituksia. FDA itse asiassa kielsi efedriinialkaloideja (joissakin efedra-lajeissa esiintyviä yhdisteitä) sisältävien lisäravinteiden myynnin Yhdysvaltojen markkinoilla vuonna 2004. "Se voi aiheuttaa vakavia, jopa hengenvaarallisia sydämen rytmihäiriöitä, matkia sydänkohtauksia, aiheuttaa hepatiittia ja maksan vajaatoimintaa. aiheuttaa psykiatrisia oireita ja katkaista verenkierto suolistossa aiheuttaen suolen kuoleman ", sanoo tohtori Sussex-Pizula. Silti, efedrailman efedriinialkaloideja löytyy joistakin urheilulisistä, ruokahalua vähentävistä aineista ja efedra-yrttiteetistä. Chadwick sanoo, että sinun pitäisi ohittaa se, jos käytät jotain seuraavista: reserpiini, klonidiini, metyylidopa, reserpiini, sympatolyyttiset aineet, MAO -estäjät, fenelsiini, guanetidiini ja perifeeriset adrenergiset salpaajat. "Kofeiinilla, teofylliinillä ja metyyliksantiineilla on myös lisävaikutus", hän sanoo, mikä tarkoittaa, että se voi vahvistaa vaikutuksia. Siksi sinun pitäisi "välttää stimulantteja, jos sinulle on määrätty efedraa terapeuttisesta syystä-ja sen saa määrätä vain koulutettu lääkäri". (PS Varo ephedraa myös treeniä edeltävissä lisäravinteissasi.) Muista myös ma huang, kiinalainen yrttilisä, jota joskus kulutetaan teen muodossa, mutta joka on johdettu efedrasta. "[Ma huangia] otetaan useista syistä, mukaan lukien yskä, keuhkoputkentulehdus, nivelkipu, laihtuminen, mutta monet potilaat eivät tiedä, että ma huang on efedra-alkaloidi", sanoo tohtori Sussex-Pizula. Hän neuvoi, että ma huangilla on samat hengenvaaralliset sivuvaikutukset kuin efedralla, ja sitä tulisi välttää.

A-vitamiini "pitäisi lopettaa tetrasykliiniantibioottien käytön aikana", Chadwick sanoo. Tetrasykliiniantibiootteja määrätään joskus aknen ja ihosairauksien hoitoon. Kun A-vitamiinia otetaan liikaa, se "voi aiheuttaa lisääntynyttä painetta keskushermostossa, mikä johtaa myös päänsärkyyn ja neurologisiin oireisiin", sanoo tohtori Sussex-Pizula. Ajankohtainen A -vitamiini (tunnetaan nimellä retinoli ja käytetään usein iho -ongelmien hoitoon) on yleensä turvallista näiden antibioottien kanssa, mutta siitä on keskusteltava lääkärisi kanssa ja hoito on lopetettava heti, jos oireita ilmenee.

C-vitamiini voi lisätä estrogeenitasoja muuttamalla tapaa, jolla keho metaboloi hormonin, sanoo Brandi Cole, PharmD, lääketieteellisen neuvottelukunnan jäsen Persona Nutritionista. Tämä voi lisätä sivuvaikutuksia, jos saat myös hormonikorvaushoitoa tai käytät estrogeenia sisältäviä ehkäisyvalmisteita. Vaikutus on yleensä voimakkaampi suuremmilla C -vitamiiniannoksilla, joita tavallisesti esiintyy immuniteettilisissä. (Lue myös: Toimiiko C -vitamiinilisät edes?)

CBD on lueteltu yleisesti turvalliseksi ilman sivuvaikutuksia, ja se voi hoitaa ahdistusta, masennusta, psykoosia, kipua, lihaskipuja, epilepsiaa ja paljon muuta - mutta se voi olla vuorovaikutuksessa verenohennuslääkkeiden ja kemoterapian kanssa, joten keskustele lääkärin kanssa, sanoo tohtori Solomon.

Kalsiumsitraatti voi hoitaa alhaista veren kalsiumia, mutta "ei pitäisi ottaa alumiinia tai magnesiumia sisältävien antasidien kanssa ja tetrasykliiniantibioottien käytön aikana", Chadwick sanoo.

Dong quai(Angelica sinensis)-tunnetaan myös nimellä "naaras ginseng", ei pidä ottaa varfariinin kanssa, Chadwick sanoo. Tämä yrtti on tyypillisesti määrätty vaihdevuosien oireisiin.

D-vitamiini on yleensä määrätty, jos sinulla on puutos (tyypillisesti auringolle altistumisen puutteesta), mikä voi johtaa luun tiheyden vähenemiseen. Sitä voidaan käyttää myös immuunijärjestelmän säätelyyn ja mielialan parantamiseen (jotkut naturopaatit käyttävät sitä masennuksen lievittämiseen). Tästä huolimatta "D-vitamiinia tulee seurata, jos käytät kalsiumkanavan salpaajaa ennen suurten annosten täydentämistä", Chadwick sanoo.

Inkivääri "Ei pitäisi käyttää suurina annoksina verihiutaleiden vastaisten aineiden kanssa", Chadwick sanoo. "Ruoan lisäaineena se on yleensä turvallinen." Inkivääri voi auttaa ruoansulatusta ja lievittää pahoinvointia ja voi tukea immuunitoimintaa, koska se on antibakteerinen. (Tässä: Inkiväärin terveyshyödyt)

Neidonhiuspuu käytetään naturopaattisesti muistisairauksiin, kuten Alzheimerin tautiin, mutta voi ohentaa verta, mikä tekee siitä vaarallisen ennen leikkausta. "Tämä pitäisi lopettaa viikkoa ennen leikkausta", hän sanoo.

Lakritsi "tulisi välttää, jos käytät furosemidia", Chadwick sanoo. (Furosemidi on lääke, joka auttaa vähentämään nesteen kertymistä). Hän neuvoi myös lakritsin ohittamista, jos käytät "kaliumia heikentäviä diureetteja, digoksiinia tai sydämen glykosideja".

Melatoniini ei tule käyttää fluoksetiinin (alias Prozac, SSRI/masennuslääke) kanssa, Chadwick sanoo. Melatoniinia käytetään usein auttamaan nukahtamista, mutta se voi estää fluoksetiinin vaikutusta tryptofaani-2,3-dioksigenaasientsyymiin, mikä vähentää masennuslääkkeen tehoa.

Kalium "ei pitäisi täydentää, jos käytät kaliumia säästäviä diureetteja sekä muita sydänlääkkeitä. Kerro ehdottomasti lääkärillesi, jos käytät kaliumia", varoitti Chadwick. Tämä pätee erityisesti, jos käytät jotain, kuten spironolaktonia, verenpainelääkettä, jota käytetään usein aknen ja PCOS-oireiden, kuten liiallisen androgeenin, hoitoon. Kaliumlisät voivat tässä tapauksessa olla kohtalokkaita.

Sinkki käytetään lyhentämään vilustumisen tai flunssan aikaa, vahvistamaan immuunijärjestelmääsi ja voi auttaa haavojen paranemista, mutta se "on vasta-aiheinen siprofloksasiini- ja fluorokinoloniantibioottien käytön aikana", Chadwick sanoo. Kun sitä käytetään joidenkin lääkkeiden kanssa (mukaan lukien kilpirauhaslääkkeet ja tietyt antibiootit), sinkki voi myös sitoutua lääkkeeseen mahalaukussa ja muodostaa komplekseja, mikä vaikeuttaa kehon lääkityksen imeytymistä, sanoo Cole. Tarkista lääkäriltäsi, jos käytät jompaakumpaa ja sinkkiä, mutta ainakin erota lääkkeesi ja sinkin annos kahdesta neljään tuntiin välttääksesi tämän vuorovaikutuksen, hän sanoo.

Arvostelu kohteelle