Mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia?

Sisältö

• Mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia?
• Dysfagiatyypit
• Suun ja nielun
• Ruokatorven
• Dysfagian tunnistaminen
• Kuinka nielemisvaikeudet diagnosoidaan?
• Bariumröntgen
• Endoskooppi
• Manometria
• Nielemisvaikeuksien hoito

Nielemisvaikeus on kyvyttömyys niellä elintarvikkeita tai nesteitä helposti. Ihmiset, joilla on vaikea nielemisvaikeuksia, voivat tukehtua ruokaan tai nesteeseen yrittäessään niellä. Dysfagia on toinen lääketieteellinen nimi nielemisvaikeuksista. Tämä oire ei aina viittaa sairauteen. Itse asiassa tämä tila voi olla väliaikainen ja häviää itsestään.

Mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia?

Kuurouden ja muiden viestintähäiriöiden kansallisen instituutin mukaan nielemiseen käytetään 50 paria lihaksia ja hermoja. Toisin sanoen on monia asioita, jotka voivat mennä pieleen ja johtaa nielemisongelmiin. Joitakin ehtoja ovat:

• Hapon refluksi ja GERD: Hapon refluksioireita aiheutuu, kun mahalaukun sisältö virtaa mahasta takaisin ruokatorveen aiheuttaen oireita, kuten närästystä, vatsakipua ja röyhtäilyä. Lisätietoja happamat röyhtäykset ja GERD: n syyt, oireet ja hoito.
• Närästys: Närästys on polttava tunne rinnassa, joka esiintyy usein katkeralla maulla kurkussa tai suussasi. Opi tunnistamaan, hoitamaan ja estämään närästys.
• Epiglottitis: Epiglottiitille on ominaista tulehtunut kudos epiglottissasi. Se on mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Opi kuka saa sen, miksi ja miten sitä kohdellaan. Tätä sairautta pidetään hätätilanteessa. Kiireellistä hoitoa voidaan tarvita.
• Struuma: Kilpirauhasesi on rauhas, joka löytyy niskastasi Aadamin omenan alapuolelta. Kilpirauhasen kokoa suurentavaa tilaa kutsutaan struuma. Lue lisää struuman syistä ja oireista.
• Ruokatorvitulehdus: Ruokatorvitulehdus on ruokatorven tulehdus, jonka voi aiheuttaa happamat refluksot tai tietyt lääkkeet. Lisätietoja ruokatorvitulehduksen tyypeistä ja niiden hoidoista.
• Ruokatorven syöpä: Ruokatorven syöpä tapahtuu, kun ruokatorven vuoraukseen muodostuu pahanlaatuinen (syöpä) kasvain, joka voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Lue lisää ruokatorven syövästä, sen syistä, diagnoosista ja hoidosta.
• Mahasyöpä (mahalaukun adenokarsinooma): Mahasyöpä tapahtuu, kun syöpäsolut muodostuvat mahalaukussa. Koska sitä on vaikea havaita, sitä ei usein diagnosoida ennen kuin se on edistyneempi. Tutustu mahasyövän oireisiin, diagnoosiin, hoitoon ja ennusteeseen.
• Herpes-ruokatorvitulehdus: Herpes-ruokatorvitulehdus johtuu tyypin 1 herpes simplex -viruksesta (HSV-1).Infektio voi aiheuttaa jonkin verran rintakipua ja nielemisvaikeuksia. Lisätietoja herpesesofagiitin diagnosoinnista ja hoidosta.
• Toistuva herpes simplex labialis: Toistuva herpes simplex labialis, joka tunnetaan myös nimellä oraalinen tai orolabiaalinen herpes, on herpes simplex -viruksen aiheuttama suun alueen infektio. Lue tämän infektion oireista, hoidosta ja ehkäisystä.
• Kilpirauhasen kyhmy: Kilpirauhasen kyhmy on kyhmy, joka voi kehittyä kilpirauhasessasi. Se voi olla kiinteä tai täytetty nesteellä. Sinulla voi olla yksi kyhmy tai kyhmyjoukko. Opi, mikä aiheuttaa kilpirauhasen kyhmyjä ja miten niitä hoidetaan.
• Tarttuva mononukleoosi: Tarttuva mononukleoosi tai mono viittaa oireiden ryhmään, jonka yleensä aiheuttaa Epstein-Barr-virus (EBV). Tutustu tarttuvan mononukleoosin oireisiin ja hoitoihin.
• Käärmeenpuremat: Myrkkykäärmeen purema tulisi aina kohdella hätätilanteessa. Jopa vaarattoman käärmeen purenta voi johtaa allergiseen reaktioon tai infektioon. Lue lisää siitä, mitä tehdä käärmeen puremisen yhteydessä.

Dysfagiatyypit

Nieleminen tapahtuu neljässä vaiheessa: suun valmistelu, suun, nielun ja ruokatorven. Nielemisvaikeudet voidaan jakaa kahteen luokkaan: orofaryngeaalinen (joka sisältää kolme ensimmäistä vaihetta) ja ruokatorven.

Suun ja nielun

Orofaryngeaalinen dysfagia johtuu kurkun hermojen ja lihasten häiriöistä. Nämä häiriöt heikentävät lihaksia, mikä vaikeuttaa henkilön nielemistä tukehtumatta tai vaientamatta. Suun ja nielun dysfagian syyt ovat tiloja, jotka vaikuttavat ensisijaisesti hermostoon, kuten:

• multippeliskleroosi
• Parkinsonin tauti
• hermovauriot leikkauksesta tai sädehoidosta
• polion jälkeinen oireyhtymä

Suun ja nielun dysfagia voi johtua myös ruokatorven syövästä ja pään tai kaulan syövästä. Se voi johtua tukkeesta ylemmässä kurkun, nielun tai nielun pusseissa, jotka keräävät ruokaa.

Ruokatorven

Ruokatorven dysfagia on tunne, että jokin on juuttunut kurkkuun. Tämän tilan aiheuttaa:

• kouristukset ruokatorven alaosassa, kuten diffuusi kouristukset tai ruokatorven sulkijalihaksen kyvyttömyys rentoutua
• ruokatorven kireys ruokatorven renkaan ajoittaisen kapenemisen vuoksi
• ruokatorven kaventuminen kasvaimista tai arpeista
• ruokatorveen tai kurkkuun joutuneet vieraat elimet
• ruokatorven turvotus tai kaventuminen tulehduksesta tai GERD: stä
• ruokatorven arpikudos kroonisesta tulehduksesta tai sädehoidon jälkeisestä hoidosta

Dysfagian tunnistaminen

Jos luulet, että sinulla voi olla nielemisvaikeuksia, on olemassa tiettyjä oireita, joita voi esiintyä yhdessä nielemisvaikeuksien kanssa.

Ne sisältävät:

• kuolaaminen
• käheä ääni
• tunne, että jotain on kurkussa
• regurgitaatio
• odottamaton laihtuminen
• närästys
• yskä tai tukehtuminen nielemisen aikana
• kipu nieltäessä

• vaikeuksia pureskella kiinteitä ruokia

Nämä tunteet voivat saada henkilön välttämään syömistä, ohittaa aterioita tai menettää ruokahalunsa.

Lapset, joilla on nielemisvaikeuksia syödessään, voivat:

• kieltäytyä syömästä tiettyjä ruokia
• ruokaa tai nestettä vuotaa suustaan
• regurgitoida aterioiden aikana
• on hengitysvaikeuksia syödessä
• laihtua yrittämättä

Kuinka nielemisvaikeudet diagnosoidaan?

Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi ja niiden alkamisesta. Lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen ja etsii suuontelosi tarkistaaksesi poikkeavuuksia tai turvotusta.

Tarkemman syyn löytämiseksi voidaan tarvita erikoistuneempia testejä.

Bariumröntgen

Barium-röntgenkuvaa käytetään usein ruokatorven sisäosien tarkistamiseen poikkeavuuksien tai tukosten varalta. Tämän tutkimuksen aikana nielet nesteen tai pillerin, joka sisältää vatsan röntgenkuvassa näkyvää väriainetta. Lääkäri tarkastelee röntgenkuvaa, kun nielet nestettä tai pilleri nähdäksesi, kuinka ruokatorvi toimii. Tämä auttaa tunnistamaan mahdolliset heikkoudet tai poikkeavuudet.

Videofluoroskooppinen nielemisen arviointi on radiologinen tutkimus, jossa käytetään fluoroskopiaksi kutsuttua röntgentyyppiä. Tämän testin suorittaa puhekielipatologi. Se osoittaa niellä suun, nielun ja ruokatorven vaiheet. Tämän tutkimuksen aikana nielet erilaisia ​​sakeuksia aina soseista kiinteisiin aineisiin sekä ohuisiin ja sakeutettuihin nesteisiin. Tämä auttaa lääkäriä havaitsemaan ruoan ja nesteen nielemisen henkitorveen. He voivat käyttää näitä tietoja lihasten heikkouden ja toimintahäiriöiden diagnosointiin.

Endoskooppi

Endoskopiaa voidaan käyttää ruokatorven kaikkien alueiden tarkistamiseen. Tämän tutkimuksen aikana lääkäri työntää hyvin ohuen, kameran kiinnittämän putken alas ruokatorveesi. Tämän avulla lääkäri voi nähdä ruokatorven yksityiskohtaisesti.

Manometria

Manometria on toinen invasiivinen testi, jota voidaan käyttää kurkun sisäpuolen tarkistamiseen. Tarkemmin sanottuna tämä testi tarkistaa kurkun lihasten paineen, kun nielet. Lääkäri asettaa putken ruokatorveesi mittaamaan lihastesi painetta, kun ne supistuvat.

Nielemisvaikeuksien hoito

Joitakin nielemisvaikeuksia ei voida estää ja nielemisvaikeudet ovat välttämättömiä. Puhekielipatologi suorittaa nielemisarvioinnin dysfagian diagnosoimiseksi. Kun arviointi on valmis, puhepatologi voi suositella:

• ruokavalion muuttaminen
• suun ja nielun nielemisharjoitukset lihasten vahvistamiseksi
• korvaavat nielemisstrategiat
• asennon muutokset, joita sinun tulisi noudattaa syömisen aikana

Jos nielemisongelmat ovat kuitenkin jatkuvia, ne voivat johtaa aliravitsemukseen ja kuivumiseen, etenkin hyvin nuorilla ja vanhemmilla aikuisilla. Myös toistuvat hengitystieinfektiot ja aspiraatiokeuhkokuume ovat todennäköisiä. Kaikki nämä komplikaatiot ovat vakavia ja hengenvaarallisia, ja niitä on hoidettava lopullisesti.

Jos nielemisvaikeuksesi johtuu kiristyneestä ruokatorvesta, ruokatorven laajentamiseen voidaan käyttää ruokatorven laajenemista. Tämän toimenpiteen aikana pieni ilmapallo asetetaan ruokatorveen sen laajentamiseksi. Sitten ilmapallo poistetaan.

Jos ruokatorvessa on epänormaaleja kasvuja, leikkaus voi olla tarpeen niiden poistamiseksi. Leikkausta voidaan käyttää myös arpikudoksen poistamiseen.

Jos sinulla on happamat refluksit tai haavaumat, sinulle voidaan antaa reseptilääkkeitä niiden hoitamiseksi ja kannustetaan seuraamaan refluksoitavaa ruokavaliota.

Vakavissa tapauksissa saatat joutua sairaalaan ja antaa ruokaa syöttöputken kautta. Tämä erityinen putki menee suoraan vatsaan ja ohittaa ruokatorven. Muutetut ruokavaliot voivat myös olla tarpeen, kunnes nielemisvaikeudet paranevat. Tämä estää kuivumista ja aliravitsemusta.