Pagetin rintasyöpä: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Rintojen Pagetin taudin oireet
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Differentiaalinen diagnoosi
• Rintojen Pagetin taudin hoito

Pagetin rintasyöpä tai DPM on harvinainen rintasyövän tyyppi, joka liittyy yleensä muun tyyppisiin rintasyöpiin. Tätä tautia esiintyy harvoin naisilla ennen 40-vuotiaita, ja sitä diagnosoidaan useammin 50-60-vuotiaiden välillä. Vaikka Pagetin rintasyöpä on harvinaista, sitä voi esiintyä myös miehillä.

Mastetologi määrittää rintojen Pagetin taudin diagnoosin diagnostiikkatesteillä ja arvioimalla oireita, kuten kipua nännissä, ärsytystä ja paikallista ihon kuivumista sekä kipua ja kutinaa nännissä.

Rintojen Pagetin taudin oireet

Pagetin taudin oireita esiintyy yleensä vain yhdessä rinnassa, ja ne ovat yleisempiä yli 50-vuotiailla naisilla, joista tärkeimmät ovat:

• Paikallinen ärsytys;
• Kipu nännissä;
• Alueen hävittäminen;
• Nännän muodon muuttaminen;
• Kipu ja kutina nännissä;
• Polttava tunne paikassa;
• Areolan kovettuminen;
• Sivuston pimennys, harvinaisissa tapauksissa.

Pagetin taudin edistyneemmissä tapauksissa voi esiintyä areolan ympärillä olevaa ihoa, nännin vetäytymisen, kääntymisen ja haavaumien lisäksi, minkä vuoksi on tärkeää, että hoito aloitetaan mahdollisimman pian.

Sopivin lääkäri diagnosoimaan ja ohjaamaan Pagetin rintataudin hoitoa on mastologi, mutta myös ihotautilääkäri ja gynekologi voivat suositella taudin tunnistamista ja hoitoa. On tärkeää, että diagnoosi tehdään mahdollisimman pian, koska tällä tavalla on mahdollista hoitaa oikein, hyvillä tuloksilla.

Kuinka diagnoosi tehdään

Rinnan Pagetin taudin diagnoosi tehdään lääkärin kautta arvioimalla naisen rintojen oireita ja ominaisuuksia kuvantamistestien, kuten esimerkiksi rintojen ultraääni- ja magneettikuvantamisen, lisäksi. Lisäksi mammografia on osoitettu, jotta voidaan tarkistaa myös rintojen kokkareiden tai mikrokalvojen esiintyminen, jotka voivat olla osoitus invasiivisesta karsinoomasta.

Kuvantamistestien lisäksi lääkäri pyytää yleensä nännien biopsiaa solujen ominaisuuksien tarkistamiseksi immunohistokemiallisen tutkimuksen lisäksi, joka vastaa laboratoriokokeen tyyppiä, jossa antigeenien läsnäolo tai puuttuminen todennetaan. joka voi luonnehtia tautia, kuten AE1, AE3, CEA ja EMA, jotka ovat positiivisia Pagetin rintasairaudessa.

Differentiaalinen diagnoosi

Rintojen Pagetin taudin differentiaalidiagnoosi tehdään pääasiassa psoriaasista, tyvisolusyöpästä ja ekseemasta, mikä eroaa jälkimmäisestä sillä, että se on yksipuolinen ja vähemmän kutinaa. Eri diagnoosi voidaan tehdä myös ottaen huomioon hoitovaste, koska Pagetin taudissa paikallinen hoito voi lievittää oireita, mutta sillä ei ole lopullisia vaikutuksia, ja uusiutuminen.

Lisäksi pigmentoituneena Pagetin rintasyöpä on erotettava melanoomasta, ja tämä tapahtuu pääasiassa histopatologisen tutkimuksen avulla, joka tehdään rintasolujen arvioimiseksi, ja immunohistokemian avulla, jossa se on HMB-45: n läsnäolo, MelanA- ja S100-antigeenit todettiin melanoomassa ja AE1-, AE3-, CEA- ja EMA-antigeenien puuttumisesta, joita normaalisti esiintyy rintojen Pagetin taudissa.

Rintojen Pagetin taudin hoito

Lääkärin osoittama hoito rintojen Pagetin taudille on yleensä mastektomia, jota seuraa kemoterapia tai sädehoito, koska tämä tauti liittyy usein invasiiviseen karsinoomaan. Vähemmän laajoissa tapauksissa loukkaantuneen alueen kirurginen poisto voidaan osoittaa säilyttämällä loput rinnat. Varhainen diagnoosi on tärkeä taudin etenemisen lisäksi myös kirurgisen hoidon estämiseksi.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää suorittaa hoidon myös ilman diagnoosin vahvistamista, mikä viittaa paikallisten lääkkeiden käyttöön. Tämän tyyppiseen käyttäytymiseen liittyvä ongelma on, että nämä lääkkeet voivat lievittää oireita, mutta ne eivät kuitenkaan estä taudin etenemistä.