Mikä on raskauden aikana oleva trofoblastinen tauti

Sisältö

• Raskauden trofoblastisen taudin tyypit
• Mitä oireita
• Mahdolliset syyt
• Mikä on diagnoosi
• Kuinka hoito tehdään

Raskauden aikana esiintyvä trofoblastinen sairaus, joka tunnetaan myös nimellä hydatidiforminen mooli, on harvinainen komplikaatio, jolle on ominaista epänormaali kasvu trofoblasteissa, jotka ovat istukassa kehittyviä soluja ja voivat aiheuttaa oireita kuten vatsakipu, emättimen verenvuoto, pahoinvointi ja oksentelu.

Tämä tauti voidaan jakaa täydelliseen tai osittaiseen hydatidiformiseen mooliin, jotka ovat yleisin, invasiivinen mooli, koriokarsinooma ja trofoblastinen kasvain.

Hoito koostuu yleensä leikkauksesta istukan ja kudoksen poistamiseksi kohdun limakalvosta, joka tulisi suorittaa mahdollisimman pian, koska tämä tauti voi johtaa komplikaatioihin, kuten syövän kehittymiseen.

Raskauden trofoblastisen taudin tyypit

Raskauden aikana trofoblastinen sairaus on jaettu:

• Täydellinen hydatidiforminen mooli, joka on yleisin ja joka johtuu tyhjän munan, joka ei sisällä ydintä DNA: lla, hedelmöittämisellä 1 tai 2 siittiöllä, mikä johtaa isän kromosomien päällekkäisyyteen ja sikiökudoksen muodostumisen puuttumiseen, mikä johtaa sikiökudoksen menetys, alkio ja trofoblastisen kudoksen lisääntyminen;
• Osittainen hydatidiforminen mooli, jossa normaali muna hedelmöitetään kahdella siittiöllä, epänormaalilla sikiökudoksen muodostumisella ja sen seurauksena spontaanilla abortilla;
• Invasiivinen kevät, joka on harvinaisempaa kuin edelliset ja jossa esiintyy myometriumin hyökkäystä, joka voi aiheuttaa kohdun repeämisen ja johtaa vakavaan verenvuotoon;
• Koriokarsinooma, joka on invasiivinen ja metastaattinen kasvain, joka koostuu pahanlaatuisista trofoblastisista soluista. Suurin osa näistä kasvaimista kehittyy hydatidiformisen moolin jälkeen;
• Platsentan sijainnin trofoblastinen kasvain, joka on harvinainen kasvain, joka koostuu välituotteista, jotka jatkuvat raskauden päättymisen jälkeen ja voivat tunkeutua vierekkäisiin kudoksiin tai muodostaa metastaaseja.

Mitä oireita

Yleisimpiä oireita, joita saattaa esiintyä raskauden aikana esiintyvää trofoblastista tautia sairastavilla, ovat ruskehtavan punaiset emätinverenvuodot ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, kystien karkottaminen emättimen kautta, kohtuun nopea kasvu, kohonnut verenpaine, anemia, kilpirauhasen liikatoiminta ja preeklampsia.

Mahdolliset syyt

Tämä tauti johtuu tyhjän munan epätavallisesta hedelmöityksestä yhdellä tai kahdella siittiöllä tai normaalilla munalla kahdella siittiöllä, mikä johtaa näiden kromosomien lisääntymiseen, mikä aiheuttaa epänormaalin solun, joka lisääntyy.

Yleisesti ottaen raskauden aikana syntyvän trofoblastisen taudin riski on suurempi alle 20-vuotiailla tai yli 35-vuotiailla naisilla tai niillä, jotka ovat jo kärsineet tästä taudista.

Mikä on diagnoosi

Yleensä diagnoosi koostuu verikokeista hCG-hormonin havaitsemiseksi ja ultraäänestä, jossa on mahdollista havaita kystat ja sikiökudoksen ja lapsiveden puuttuminen tai poikkeavuudet.

Kuinka hoito tehdään

Trofoblastinen raskaus ei ole elinkelpoinen, joten istukka on poistettava komplikaatioiden välttämiseksi. Tätä varten lääkäri voi suorittaa kirurgian, joka on leikkaus, jossa kohdun kudos poistetaan, leikkaussalissa anestesian antamisen jälkeen.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi jopa suositella kohdun poistamista, varsinkin jos on riski sairastua syöpään, jos henkilö ei halua saada lisää lapsia.

Hoidon jälkeen henkilön on oltava lääkärin seurassa ja tehtävä säännöllisiä testejä noin vuoden ajan sen selvittämiseksi, onko kaikki kudos poistettu kunnolla ja onko komplikaatioiden vaaraa.

Kemoterapiaa voidaan tarvita myös jatkuvaan sairauteen.