Pysyvä masennushäiriö (Dysthymia)

Sisältö

• Pysyvän masennuksen oireet
• Pysyvän masennushäiriön syyt
• Pysyvän masennuksen diagnosointi
• Pysyvän masennushäiriön hoito
• Lääkkeet
• Hoito
• Elintapamuutokset
• Pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on jatkuva masennus
• K:
• A:

Mikä on pysyvä masennushäiriö (PDD)?

Pysyvä masennushäiriö (PDD) on kroonisen masennuksen muoto. Se on suhteellisen uusi diagnoosi, joka yhdistää kaksi aikaisempaa diagnoosia dystymiaa ja kroonista masennusta. Kuten muutkin masennustyypit, PDD aiheuttaa jatkuvaa surua ja toivottomuutta. Nämä tunteet voivat vaikuttaa mielentilaan ja käyttäytymiseen sekä fyysisiin toimintoihin, mukaan lukien ruokahalu ja uni. Tämän seurauksena häiriöistä kärsivät ihmiset menettävät kiinnostuksensa harrastaa harrastuksiaan ja heillä on vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa.

Nämä oireet näkyvät kaikissa masennuksen muodoissa. PDD: ssä oireet ovat kuitenkin vähemmän vakavia ja kestäviä. Ne voivat jatkua vuosia ja voivat häiritä koulua, työtä ja henkilökohtaisia ​​suhteita. PDD: n krooninen luonne voi myös tehdä haastavammaksi selviytyä oireista. Lääkityksen ja puheterapian yhdistelmä voi kuitenkin olla tehokas PDD: n hoidossa.

Pysyvän masennuksen oireet

PDD: n oireet ovat samanlaisia ​​kuin masennuksen. Keskeinen ero on kuitenkin se, että PDD on krooninen, ja oireita esiintyy useimpina päivinä vähintään kahden vuoden ajan. Näitä oireita ovat:

• jatkuva surun ja toivottomuuden tunne
• unihäiriöt
• vähän energiaa
• ruokahalun muutos
• keskittymisvaikeuksia
• päättämättömyys
• kiinnostuksen puute päivittäisestä toiminnasta
• heikentynyt tuottavuus
• huono itsetunto
• kielteinen asenne
• sosiaalisen toiminnan välttäminen

PDD: n oireet alkavat usein näkyä lapsuudessa tai murrosiässä. Lapset ja teini-ikäiset, joilla on PDD, voivat näyttää olevan ärtyneitä, tunnelmallisia tai pessimistisiä pitkään. He voivat myös näyttää käyttäytymisongelmia, heikkoa suoritusta koulussa ja vaikeuksia olla vuorovaikutuksessa muiden lasten kanssa sosiaalisissa tilanteissa. Niiden oireet voivat tulla ja mennä useita vuosia, ja niiden vakavuus voi vaihdella ajan myötä.

Pysyvän masennushäiriön syyt

PDD: n syytä ei tunneta. Tietyt tekijät voivat vaikuttaa tilan kehittymiseen. Nämä sisältävät:

• kemiallinen epätasapaino aivoissa
• sairauden sukututkimus
• historiaa muista mielenterveysolosuhteista, kuten ahdistuneisuus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
• stressaavia tai traumaattisia elämäntapahtumia, kuten rakkaansa menettäminen tai taloudelliset ongelmat
• krooninen fyysinen sairaus, kuten sydänsairaus tai diabetes
• fyysinen aivovamma, kuten aivotärähdys

Pysyvän masennuksen diagnosointi

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärisi suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen. Lääkäri suorittaa myös verikokeita tai muita laboratoriotestejä poistaakseen mahdolliset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa oireitasi. Jos oireillesi ei ole fyysistä selitystä, lääkäri saattaa alkaa epäillä, että sinulla on mielenterveys.

Lääkäri kysyy sinulle tiettyjä kysymyksiä arvioidaksesi nykyistä henkistä ja emotionaalista tilaa. On tärkeää olla rehellinen lääkärisi kanssa oireistasi. Vastauksesi auttavat heitä selvittämään, onko sinulla PDD vai muun tyyppinen mielenterveys.

Monet lääkärit käyttävät mielisairauksien diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (DSM-5) lueteltuja oireita PDD: n diagnosoimiseksi. Tämän käyttöoppaan on julkaissut American Psychiatric Association. DSM-5: ssä lueteltuihin PDD-oireisiin kuuluvat:

• masentunut mieliala melkein joka päivä suurimman osan päivästä
• heikko ruokahalu tai ylensyönti
• vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa
• matala energia tai väsymys
• alhainen itsetunto
• heikko keskittyminen tai vaikeuksia päätöksenteossa
• toivottomuuden tunteet

Jotta aikuisilla voidaan diagnosoida häiriö, heidän täytyy kokea masentunut mieliala suurimman osan päivästä, melkein joka päivä kahden tai useamman vuoden ajan.

Jotta häiriö voidaan diagnosoida lapsilla tai teini-ikäisillä, heidän täytyy kokea masentunut mieliala tai ärtyneisyys suurimman osan päivästä, melkein joka päivä, vähintään vuoden ajan.

Jos lääkäri uskoo, että sinulla on PDD, he lähettävät sinut todennäköisesti mielenterveysalan ammattilaiselle jatkoarviointia ja hoitoa varten.

Pysyvän masennushäiriön hoito

PDD: n hoito koostuu lääkityksestä ja puheterapiasta. Lääkityksen uskotaan olevan tehokkaampi hoitomuoto kuin puheterapia, kun sitä käytetään yksin. Lääkityksen ja puheterapian yhdistelmä on kuitenkin usein paras hoitomuoto.

Lääkkeet

PDD: tä voidaan hoitaa erityyppisillä masennuslääkkeillä, mukaan lukien:

• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten fluoksetiini (Prozac) ja sertraliini (Zoloft)
• trisykliset masennuslääkkeet (TCA), kuten amitriptyliini (Elavil) ja amoksapiini (Asendin)
• serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten desvenlafaksiini (Pristiq) ja duloksetiini (Cymbalta)

Saatat joutua kokeilemaan erilaisia ​​lääkkeitä ja annoksia löytääksesi sinulle tehokkaan ratkaisun. Tämä vaatii kärsivällisyyttä, koska monien lääkkeiden teho kestää useita viikkoja.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on edelleen huolta lääkityksestäsi. Lääkäri voi ehdottaa annoksen tai lääkityksen muuttamista. Älä koskaan lopeta lääkityksen ottamista ohjeiden mukaisesti keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Hoidon lopettaminen äkillisesti tai useiden annosten puuttuminen voi aiheuttaa vieroitusoireita ja pahentaa masennusoireita.

Hoito

Puheterapia on hyödyllinen hoitovaihtoehto monille PDD-ihmisille. Terapeutin tapaaminen voi auttaa sinua oppimaan:

• ilmaise ajatuksiasi ja tunteitasi terveellä tavalla
• selviää tunteistasi
• sopeutua elämän haasteeseen tai kriisiin
• tunnistaa ajatukset, käyttäytyminen ja tunteet, jotka laukaisevat tai pahentavat oireita
• korvaa negatiiviset uskomukset positiivisilla
• palauta tyydytyksen ja hallinnan tunne elämässäsi
• aseta realistisia tavoitteita itsellesi

Puheterapia voidaan tehdä yksittäin tai ryhmässä. Tukiryhmät ovat ihanteellisia niille, jotka haluavat jakaa tunteensa muiden kanssa, joilla on samanlaisia ​​ongelmia.

Elintapamuutokset

PDD on pitkäaikainen tila, joten on tärkeää osallistua aktiivisesti hoitosuunnitelmaasi. Tiettyjen elämäntapamuutosten tekeminen voi täydentää lääkehoitoja ja helpottaa oireita. Näitä korjaustoimenpiteitä ovat:

• liikuntaa vähintään kolme kertaa viikossa
• ruokavalion syöminen, joka koostuu suurelta osin luonnollisista elintarvikkeista, kuten hedelmistä ja vihanneksista
• huumeiden ja alkoholin välttäminen
• nähdä akupunktuurin
• tiettyjen lisäravinteiden, kuten mäkikuisma ja kalaöljy, ottaminen
• harjoitellaan joogaa, tai chiä tai meditaatiota
• kirjoittaminen päiväkirjaan

Pitkän aikavälin näkymät ihmisille, joilla on jatkuva masennus

Koska PDD on krooninen sairaus, jotkut ihmiset eivät koskaan parane kokonaan. Hoito voi auttaa monia ihmisiä hallitsemaan oireitaan, mutta se ei onnistu kaikille. Jotkut ihmiset voivat edelleen kokea vakavia oireita, jotka häiritsevät heidän henkilökohtaista tai ammatillista elämäänsä.

Aina kun sinulla on vaikeuksia selviytyä oireistasi, soita National Suicide Prevention Lifeline -numeroon 800-273-8255. On ihmisiä, jotka ovat käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, seitsemänä päivänä viikossa, keskustelemaan kanssasi mahdollisista ongelmista. Voit myös käydä heidän verkkosivustollaan saadaksesi lisäapua ja resursseja.

K:

Kuinka voin auttaa jotakuta, jolla on jatkuva masennus?

Nimetön potilas

A:

Tärkein asia, jonka joku voi tehdä pysyvässä masennuksessa kärsivän henkilön auttamiseksi, on ymmärtää, että hänellä on todellinen sairaus eikä hän yritä olla "vaikeaa" kanssakäymisissään kanssasi. He eivät välttämättä reagoi hyviin uutisiin tai positiivisiin elämäntapoihin tavalla, jolla yksilöt, joilla ei ole tätä häiriötä, reagoisivat. Sinun tulisi myös kannustaa heitä osallistumaan kaikkiin lääkäreiden ja terapeuttien tapaamisiin ja ottamaan lääkkeensä määrätyllä tavalla.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESVastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.