Miksi lääkärit laskevat diastolisen loppumäärän?

Sisältö

• Mikä on lopullinen diastolinen tilavuus?
• Kuinka diastolisen loppumäärän lisääntyminen vaikuttaa sydämeen?
• Mitkä olosuhteet vaikuttavat diastoliseen lopputilaan?
• Nouto

Mikä on lopullinen diastolinen tilavuus?

Vasemman kammion diastolinen lopputilavuus on veren määrä sydämen vasemmassa kammiossa juuri ennen sydämen supistumista. Vaikka oikealla kammiolla on myös lopullinen diastolinen tilavuus, se on vasemman kammion arvo ja sen suhde aivohalvauksen määrään, ja se on tärkeä mittaus sydämen toiminnalle.

Sydän koostuu neljästä kammiosta. Oikea eteinen muodostaa yhteyden oikeaan kammioon ja siirtää verta kehosta keuhkoihin hapettumista varten. Sitten keuhkoista tuleva veri palaa sydämeen vasemman eteisen kautta. Sitten veri menee vasempaan kammioon, jossa se puristetaan sydämestä happea sisältävän veren toimittamiseksi kehon läpi.

Kun sydämen kammot puristuvat veren siirtämiseksi eteenpäin, tätä kutsutaan systoleksi. Diastole puolestaan ​​on, kun kammiot rentoutuvat ja täyttyvät vedellä. Verenpaine on sydämen vasemmalla puolella olevien paineiden mittaus sekä systoolin että diastolin aikana. Jos sydän toimii tehokkaasti, se liikuttaa suurta osaa kammioidensa verestä eteenpäin, kun se puristuu. Tässä tapauksessa, kun kammiot rentoutuvat, sydämeen ei jää paljon verta.

Kuinka diastolisen loppumäärän lisääntyminen vaikuttaa sydämeen?

Vasemman kammion päätydiastoolista tilavuutta pidetään usein samana kuin esikuormitus. Tämä on verimäärä, jota suonet palauttavat sydämeen ennen supistumista. Koska esikuormitusta ei ole totta, lääkärit voivat laskea vasemman pään diastolisen tilavuuden tapana arvioida esikuormitusta.

Lääkärit käyttävät diastolista lopputilavuutta plus systolista loppumäärää määrittääkseen aivohalvauksen tilavuuteen kutsutun mittauksen. Aivohalvauksen tilavuus on veren määrä, joka pumpataan vasemmasta kammiosta jokaisen sykkeen yhteydessä.

Aivohalvauksen laskenta on:

aivohalvauksen tilavuus = lopullinen diastolinen tilavuus - lopun systolinen tilavuus

Keskikokoisen miehen lopussa diastolinen tilavuus on 120 millilitraa verta ja lopullinen systolinen tilavuus on 50 millilitraa verta. Tämä tarkoittaa, että terveen miehen keskimääräinen aivohalvauksen määrä on yleensä noin 70 millilitraa verta verta rytmiä kohden.

Kokonaisveren määrä vaikuttaa myös tähän lukumäärään. Kehon kokonaisverentilavuus vaihtelee ihmisen koosta, painosta ja lihasmassasta riippuen. Näistä syistä aikuisilla naisilla on yleensä pienempi kokonaisverentilavuus, mikä johtaa lievästi pienempaan loppudiastoliseen ja loppusystoliseen tilavuuteen verrattuna aikuisiin miehiin.

Ihmisen lopullisella diastolisella tilavuudella on taipumus vähentyä iän myötä.

Lääkäri voi laskea nämä määrät muutamalla diagnostisella testillä, kuten esimerkiksi:

• Vasemman sydämen katetrointi. Katetri kierretään verisuonen läpi ja sydämeen, jolloin lääkäri voi suorittaa erilaisia ​​toimenpiteitä sydänongelmien diagnosoimiseksi.
• Transesophageal echocardiogram (TEE). Erityyppinen koetin johdetaan ruokatorveen, jotta saadaan läheiset kuvat sydämen kammioista, erityisesti sydämen venttiileistä.
• Transthoracic echocardiogram (TTE). Ääniaallot luovat kuvia sydämestäsi anturin nimeltä laitteen kautta.

Näistä testeistä saatu tieto voi antaa ymmärryksen sydämen toimivuudesta.

Aivohalvauksen määrä on osa toista laskelmaa sydämen toiminnasta, jota kutsutaan sydämen tuottoksi tai kuinka paljon verta sydän pumppaa ulos minuutissa. Sydäntuotanto lasketaan kertomalla syke ja aivohalvauksen määrä.

Loppudiastolisen tilavuuden toiminta kuvataan myös nimellä Frank-Starling -mekanismi: Mitä enemmän sydänlihakuituja venytetään, sitä kovemmin sydän puristuu. Sydän voi kompensoida jo jonkin aikaa puristamalla kovemmin. Vaikeampi puristaminen voi kuitenkin aiheuttaa sydänlihaksen paksunemisen ajan myötä. Viime kädessä, jos sydänlihaksesta tulee liian paksu, lihas ei voi enää puristua.

Mitkä olosuhteet vaikuttavat diastoliseen lopputilaan?

On olemassa useita sydämeen liittyviä tiloja, jotka voivat aiheuttaa diastolisen lopputilavuuden lisääntymistä tai pienenemistä.

Liian venytetty sydänliha, joka tunnetaan laajennettuna kardiomyopatiana, voi vaikuttaa ihmisen diastoliseen lopputilaan. Tämä tila on usein seuraus sydänkohtauksesta. Vaurioituneesta sydänlihaksesta voi tulla suurempi ja levykeinen, koska se ei pysty pumppaamaan verta oikein, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Kun kammio suurenee enemmän, loppudiastolinen tilavuus kasvaa. Kaikilla sydämen vajaatoiminnassa olevilla ihmisillä ei ole normaalia korkeampaa diastolista loppumäärää, mutta monilla on.

Toinen sydänsairaus, joka muuttaa diastolista lopputilavuutta, on sydämen hypertrofia. Tämä tapahtuu usein käsittelemättömän korkean verenpaineen seurauksena. Tässä tapauksessa sydämen kammio paksenee, ja sen on työskenneltävä kovemmin korkeaa verenpainetta vastaan. Aluksi diastolinen lopputilavuus pienenee, koska paksumpi sydänlihas puristuu voimakkaammin. Loppujen lopuksi sydänlihas ei voi tulla paksumpaa, ja se alkaa kulua. Tämä aiheuttaa diastolisen lopputilavuuden lisääntymisen sydämen vajaatoiminnan kehittyessä.

Joskus sydämen venttiilien poikkeavuudet voivat vaikuttaa diastoliseen lopputilaan. Esimerkiksi, jos aortan venttiili, joka säätelee veren virtausta vasemmasta kammiosta aorttaan (suuri valtimo, joka pumppaa happea sisältävää verta kehoon), on normaalia pienempi, sydän ei voi myöskään siirtää verta sydämestä. Tämä voi jättää ylimääräistä verta sydämeen diastoliin.

Toinen esimerkki on mitraalinen regurgitaatio, jossa veri ei virtaa yhtä hyvin vasempaan kammioon. Tämä voi johtua mitraaliventtiilin prolapsista, tilasta, joka tapahtuu, kun mitraaliventtiilien läpät eivät sulkeudu kunnolla.

Nouto

Vasemman kammion diastolinen lopputilavuus on yksi monista laskelmista, joita lääkärit käyttävät määrittääkseen, kuinka hyvin sydän pumppaa. Tämä laskelma yhdistettynä muihin tietoihin, kuten end-systoliseen tilavuuteen, voi kertoa lääkärillesi enemmän sydämen yleisestä terveydestä.