Selviytyminen loppuvaiheen COPD: stä

Sisältö

• Loppuvaiheen keuhkoahtaumataudin merkit ja oireet
• Asuminen loppuvaiheen keuhkoahtaumataudin kanssa
• Ruokavalio ja liikunta
• Valmistaudu säähän
• Palliatiivinen hoito
• Keuhkoahtaumataudin vaiheet (tai arvosanat)
• Näkymät
• Paino
• Hengenahdistus aktiivisuuden kanssa
• Etäisyys käveli kuudessa minuutissa
• Ikä
• Ilman pilaantumisen läheisyys
• Lääkärien käyntien tiheys
• COPD-hoito
• Kysymykset ja vastaukset: Ilmankostuttimet
• K:
• A:

COPD

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on etenevä tila, joka vaikuttaa henkilön kykyyn hengittää hyvin. Se kattaa useita sairauksia, mukaan lukien emfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus.

Heikentyneen sisään- ja uloshengityskyvyn lisäksi oireisiin voi sisältyä krooninen yskä ja lisääntynyt ysköksen tuotanto.

Lue oppia tavoista lievittää loppuvaiheen keuhkoahtaumataudin oireita ja tekijöitä, jotka vaikuttavat näkymiisi, jos sinulla on tämä vaikea tila.

Loppuvaiheen keuhkoahtaumataudin merkit ja oireet

Loppuvaiheen keuhkoahtaumatautia leimaa vakava hengenahdistus (hengenahdistus), jopa levossa. Tässä vaiheessa lääkkeet eivät yleensä toimi yhtä hyvin kuin aiemmin. Jokapäiväiset tehtävät jättävät sinut hengästyneemmäksi.

Loppuvaiheen keuhkoahtaumatauti tarkoittaa myös lisääntyneitä vierailuja päivystyspoliklinikalle tai sairaalahoitoja hengityskomplikaatioiden, keuhkoinfektioiden tai hengitysvajausten vuoksi.

Keuhkoverenpainetauti on yleistä myös loppuvaiheen keuhkoahtaumataudissa, mikä voi johtaa oikeanpuoleiseen sydämen vajaatoimintaan. Saatat kokea kiihtyvän leposykkeen (takykardia), joka on yli 100 lyöntiä minuutissa. Toinen loppuvaiheen keuhkoahtaumataudin oire on jatkuva laihtuminen.

Asuminen loppuvaiheen keuhkoahtaumataudin kanssa

Jos tupakoit tupakkatuotteita, lopettaminen on yksi parhaista asioista, joita voit tehdä missä tahansa keuhkoahtaumataudin vaiheessa.

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä keuhkoahtaumataudin hoitoon, mikä voi myös lievittää oireitasi. Näihin kuuluvat keuhkoputkia laajentavat aineet, jotka auttavat laajentamaan hengitysteitäsi.

Keuhkoputkia laajentavia aineita on kahdenlaisia. Lyhytvaikutteista (pelastus) keuhkoputkia laajentavaa lääkettä käytetään äkilliseen hengenahdistukseen. Pitkävaikutteista bronkodilataattoria voidaan käyttää päivittäin oireiden hallitsemiseksi.

Glukokortikosteroidit voivat auttaa vähentämään tulehdusta. Nämä lääkkeet voidaan toimittaa hengitysteihin ja keuhkoihin inhalaattorilla tai sumuttimella. Glukokortikosteroidia annetaan yleisesti yhdessä pitkävaikutteisen keuhkoputkia laajentavan aineen kanssa keuhkoahtaumataudin hoitoon.

Inhalaattori on taskukokoinen kannettava laite, kun taas sumutin on suurempi ja tarkoitettu ensisijaisesti kotikäyttöön. Vaikka inhalaattoria on helpompi kuljettaa mukanasi, sitä on joskus vaikeampaa käyttää oikein.

Jos sinulla on vaikeuksia käyttää inhalaattoria, välilevyn lisääminen voi auttaa. Välikappale on pieni muoviputki, joka kiinnittyy inhalaattoriin.

Inhalaattorilääkkeen ruiskuttaminen välikappaleeseen antaa lääkityksen sumua ja täyttää välikappaleen ennen sen hengittämistä. Välilevy voi auttaa enemmän lääkkeitä pääsemään keuhkoihisi ja vähemmän jäämään kurkun takaosaan.

Sumutin on kone, joka muuttaa nestemäisen lääkkeen jatkuvaksi sumuksi, jota hengität noin 5-10 minuuttia kerrallaan maskiin tai suukappaleeseen, joka on kytketty putkella koneeseen.

Lisähappea tarvitaan tyypillisesti, jos sinulla on loppuvaiheen keuhkoahtaumatauti (vaihe 4).

Minkä tahansa näistä hoidoista käyttö todennäköisesti lisääntyy merkittävästi vaiheesta 1 (lievä keuhkoahtaumatauti) vaiheeseen 4.

Ruokavalio ja liikunta

Saatat hyötyä myös harjoitteluohjelmista. Näiden ohjelmien terapeutit voivat opettaa sinulle hengitystekniikoita, jotka vähentävät kuinka kovaa sinun täytyy työskennellä hengittääksesi. Tämä vaihe voi auttaa parantamaan elämänlaatua.

Sinua voidaan kannustaa syömään pieniä, runsaasti proteiinia sisältäviä aterioita jokaisessa istunnossa, kuten proteiinipirtelöitä. Runsaasti proteiinia sisältävä ruokavalio voi parantaa hyvinvointiasi ja estää liiallisen laihtumisen.

Valmistaudu säähän

Näiden vaiheiden lisäksi sinun tulisi välttää tai minimoida tunnetut keuhkoahtaumataudin laukaisijat. Sinulla voi esimerkiksi olla suurempia hengitysvaikeuksia äärimmäisissä sääolosuhteissa, kuten korkeassa lämmössä ja kosteudessa tai kylmässä, kuivassa lämpötilassa.

Vaikka et voi muuttaa säätä, voit valmistautua rajoittamalla ulkona vietettyä aikaa äärimmäisten lämpötilojen aikana. Muita mahdollisia vaiheita ovat seuraavat:

• Pidä hätäinhalaattoria aina mukanasi, mutta ei autossasi. Monet inhalaattorit toimivat tehokkaimmin, kun niitä pidetään huoneenlämmössä.
• Huivin tai maskin käyttäminen kylmässä lämpötilassa voi auttaa lämmittämään hengitettävää ilmaa.
• Vältä menemästä ulkona päivinä, jolloin ilmanlaatu on huono ja savu- ja saasteet ovat korkeita. Voit tarkistaa ympärilläsi olevan ilmanlaadun täältä.

Palliatiivinen hoito

Palliatiivinen hoito tai sairaalahoito voi merkittävästi parantaa elämääsi, kun elät loppuvaiheen keuhkoahtaumataudin kanssa. Yleinen väärinkäsitys palliatiivisesta hoidosta on, että se on tarkoitettu jollekulle, joka pian kuolee. Näin ei ole aina.

Sen sijaan palliatiiviseen hoitoon kuuluu sellaisten hoitojen tunnistaminen, jotka voivat parantaa elämänlaatua ja auttaa hoitajia tarjoamaan sinulle tehokkaampaa hoitoa. Palliatiivisen ja sairaalahoidon päätavoitteena on lievittää kipua ja hallita oireitasi mahdollisimman paljon.

Työskentelet lääkäreiden ja sairaanhoitajien kanssa suunnitellessasi hoitotavoitteitasi ja huolehtimalla fyysisestä ja henkisestä terveydestäsi mahdollisimman paljon.

Kysy lääkäriltäsi ja vakuutusyhtiöltäsi tietoja palliatiivisesta hoidosta.

Keuhkoahtaumataudin vaiheet (tai arvosanat)

Keuhkoahtaumataudilla on neljä vaihetta, ja ilmavirtaasi rajoittuu jokaisen kulkevan vaiheen mukana.

Eri organisaatiot voivat määritellä kunkin vaiheen eri tavalla. Suurin osa niiden luokituksista perustuu kuitenkin osittain keuhkofunktiotestiin, joka tunnetaan nimellä FEV1-testi. Tämä on pakotettu uloshengitystilavuus keuhkoistasi yhdessä sekunnissa.

Tämän testin tulos ilmaistaan ​​prosentteina ja mittaa kuinka paljon ilmaa voit päästää ulos pakotetun hengityksen ensimmäisen sekunnin aikana. Se verrataan vastaavanikäisten terveiden keuhkojen odotuksiin.

Keuhkoinstituutin mukaan jokaisen keuhkoahtaumataudin luokan (vaiheen) kriteerit ovat seuraavat:

Arvosana	Nimi	FEV1 (%)
1	lievä keuhkoahtaumatauti	≥ 80
2	kohtalainen keuhkoahtaumatauti	50 - 79
3	vaikea keuhkoahtaumatauti	30 - 49
4	erittäin vaikea COPD tai loppuvaiheen COPD	< 30

Ala-asteisiin voi liittyä tai ei välttämättä kroonisia oireita, kuten ylimääräinen yskö, havaittavissa oleva hengenahdistus rasituksen kanssa ja krooninen yskä. Nämä oireet ovat yleensä yleisempiä COPD: n vakavuuden kasvaessa.

Lisäksi uudet globaalin aloitteen kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (GOLD) -direktiivit luokittelevat keuhkoahtaumatautia sairastavat ihmiset ryhmiin, jotka on merkitty A-, B-, C- tai D-ryhmällä.

Ryhmät määritellään ongelmien, kuten hengenahdistuksen, väsymyksen ja päivittäisen elämän häiriöiden vakavuuden sekä akuuttien pahenemisten perusteella.

Pahenemisvaiheet ovat jaksoja, jolloin oireet pahenevat huomattavasti. Pahenemisoireisiin voi sisältyä paheneva yskä, lisääntynyt keltaisen tai vihreän liman tuotanto, enemmän hengityksen vinkumista ja alhaisempi happipitoisuus verenkierrossa.

Ryhmiin A ja B kuuluvat ihmiset, joilla ei ole ollut pahenemisvaiheita kuluneen vuoden aikana tai vain pieni henkilö, joka ei tarvinnut sairaalahoitoa. Pieni tai lievä hengenahdistus ja muut oireet asettavat sinut ryhmään A, kun taas vakavampi hengenahdistus ja oireet asettavat sinut ryhmään B.

Ryhmät C ja D ilmoittavat, että sinulla on joko ollut vähintään yksi paheneminen, joka vaati sairaalahoitoa kuluneen vuoden aikana, tai vähintään kaksi pahenemista, jotka vaativat tai eivät vaatineet sairaalahoitoa.

Lievemmät hengitysvaikeudet ja oireet asettavat sinut ryhmään C, kun taas enemmän hengitysvaikeuksia tarkoittaa ryhmän D nimeämistä.

Ihmiset, joilla on vaiheen 4 Ryhmä D -merkki, ovat vakavimmat näkymät.

Hoidot eivät voi peruuttaa jo tehtyjä vaurioita, mutta niitä voidaan käyttää yrittämään hidastaa keuhkoahtaumataudin etenemistä.

Näkymät

Loppuvaiheen keuhkoahtaumataudissa tarvitset todennäköisesti ylimääräistä happea hengittäessäsi, etkä ehkä pysty suorittamaan päivittäistä elämää tekemättä kovin tuulista ja väsynyt. Keuhkoahtaumataudin äkillinen paheneminen tässä vaiheessa voi olla hengenvaarallinen.

Vaikka keuhkoahtaumataudin vaiheen ja asteen määrittäminen auttaa lääkäriäsi valitsemaan sinulle oikeat hoidot, nämä eivät ole ainoita tekijöitä, jotka vaikuttavat näkymiin. Lääkäri ottaa huomioon myös seuraavat:

Paino

Vaikka ylipaino voi vaikeuttaa hengitystä, jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, loppuvaiheen keuhkoahtaumatauti ovat usein alipainoisia. Tämä johtuu osittain siitä, että jopa syöminen voi aiheuttaa sinulle liian tuulisen.

Lisäksi tässä vaiheessa kehosi kuluttaa paljon energiaa vain pysyäkseen hengityksessä. Tämä voi johtaa äärimmäiseen laihtumiseen, joka vaikuttaa yleiseen terveyteesi.

Hengenahdistus aktiivisuuden kanssa

Tämä on aste, johon mennessä sinulla on hengenahdistusta kävellessäsi tai muussa fyysisessä toiminnassa. Se voi auttaa määrittämään COPD: n vakavuuden.

Etäisyys käveli kuudessa minuutissa

Mitä kauemmas voit kävellä kuudessa minuutissa, sitä parempi lopputulos sinulla todennäköisesti on keuhkoahtaumataudin kanssa.

Ikä

Iän myötä keuhkoahtaumataudin vakavuus etenee, ja näkymät yleensä heikkenevät vuosien mittaan, etenkin vanhuksilla.

Ilman pilaantumisen läheisyys

Altistuminen ilman pilaantumiselle ja käytetylle tupakansavulle voi edelleen vahingoittaa keuhkoja ja hengitysteitä.

Tupakointi voi myös vaikuttaa näkymiin. 65-vuotiaita valkoihoisia miehiä tarkastelleen tutkimuksen mukaan tupakointi lyhensi loppuvaiheen keuhkoahtaumatautia sairastavien elinajanodotetta lähes kuudella vuodella.

Lääkärien käyntien tiheys

Ennusteesi on todennäköisesti parempi, jos noudatat suositeltua lääkehoitoa, noudatat kaikkia suunniteltuja lääkärikäyntejäsi ja pidät lääkärisi ajan tasalla oireidesi tai tilasi muutoksista. Sinun tulisi asettaa keuhko-oireiden ja toiminnan seuraaminen etusijalle.

COPD-hoito

COPD: n hoitaminen voi olla tarpeeksi haastavaa tuntematta yksinäisyyttä ja pelkoa tästä taudista. Vaikka hoitajasi ja lähimmät ihmiset ovat tukevia ja rohkaisevia, saatat silti hyötyä viettämästä aikaa muiden kanssa, joilla on keuhkoahtaumatauti.

Samasta tilanteesta kärsiviltä kuuleminen voi olla hyödyllistä. He saattavat pystyä tarjoamaan arvokasta tietoa, kuten palautetta käyttämistäsi lääkkeistä ja mitä odottaa.

Elämänlaadun ylläpitäminen on tässä vaiheessa erittäin tärkeää. Voit tehdä elämäntapavaiheita, kuten ilmanlaadun tarkistaminen ja hengitysharjoitusten harjoittelu. Kuitenkin, kun keuhkoahtaumatautisi on edennyt vakavuutena, saatat hyötyä ylimääräisestä palliatiivisesta tai sairaalahoidosta.

Kysymykset ja vastaukset: Ilmankostuttimet

K:

Olen kiinnostunut saamaan keuhkoahtaumatautiini kostuttimen. Auttaako tämä vai vahingoittaako oireitani?

Nimetön potilas

A:

Jos hengityksesi on herkkä kuivalle ilmalle ja asut kuivassa ympäristössä, voi olla hyödyllistä kostuttaa kotisi ilma, koska se voi auttaa ehkäisemään tai vähentämään COPD-oireita.

Jos kuitenkin kotisi ilma on jo riittävästi kostutettu, liian suuri kosteus voi vaikeuttaa hengittämistä. Noin 40 prosentin kosteutta pidetään ihanteellisena keuhkoahtaumatautia sairastaville.

Ilmankostuttimen lisäksi voit myös ostaa kosteusmittarin, jolla voit mitata kosteuden tarkasti kotisi sisällä.

Toinen ilmankostuttimen näkökohta on varmistaa, että puhdistus ja huolto suoritetaan asianmukaisesti, jotta siitä ei tule hometta ja muita epäpuhtauksia, mikä voi vahingoittaa hengitystäsi.

Viime kädessä, jos harkitset ilmankostuttimen käyttöä, sinun on ensin suoritettava tämä lääkäriltäsi, joka voi auttaa sinua selvittämään, voiko tämä olla hyödyllinen vaihtoehto hengityksen parantamiseksi tilasi valossa.

Stacy Sampson, DOAvastaajat edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.