Mikä on endokardiitti ja miten sitä hoidetaan

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Endokardiitin mahdolliset syyt
• Tärkeimmät endokardiitin tyypit
• Kuinka hoito tehdään

Endokardiitti on kudoksen tulehdus, joka ympäröi sydämen sisäpuolta, erityisesti sydänventtiilejä. Se johtuu yleensä infektiosta toisessa kehon osassa, joka leviää veren läpi, kunnes se saavuttaa sydämen, ja siksi se voidaan tunnistaa myös tarttuvana endokardiitina.

Koska se johtuu usein bakteereista, endokardiitti hoidetaan yleensä antibioottien avulla, jotka annetaan suoraan laskimoon. Kuitenkin, jos sillä on toinen syy, endokardiittiä voidaan hoitaa myös sienilääkkeillä tai vain tulehduskipulääkkeillä epämukavuuden lievittämiseksi. Oireiden voimakkuudesta riippuen voidaan silti suositella sairaalaan jäämistä.

Katso, miten bakteerien endokardiittia hoidetaan.

Tärkeimmät oireet

Endokardiitin oireet voivat ilmetä hitaasti ajan myötä, ja siksi niitä ei ole usein helppo tunnistaa. Yleisimpiä ovat:

• Pysyvä kuume ja vilunväristykset;
• Liiallinen hiki ja yleinen huonovointisuus;
• Kalpea iho;
• Kipu lihaksissa ja nivelissä;
• Pahoinvointi ja ruokahalun heikkeneminen;
• Turvonneet jalat ja jalat;
• Pysyvä yskä ja hengenahdistus.

Harvinaisemmissa tilanteissa voi ilmetä myös muita oireita, kuten laihtuminen, veren esiintyminen virtsassa ja lisääntynyt herkkyys vatsan vasemmalla puolella, pernan alueella.

Nämä oireet voivat kuitenkin vaihdella melko paljon varsinkin endokardiitin syyn mukaan. Joten aina, kun epäillään sydänongelmia, on erittäin tärkeää ottaa nopeasti yhteyttä kardiologiin tai mennä sairaalaan diagnostisiin testeihin, kuten elektrokardiogrammaan, ja vahvistaa, onko hoidon tarpeessa ongelma.

Katso 12 muuta oireita, jotka voivat viitata sydänongelmaan.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Kardiologi voi tehdä endokardiitin diagnoosin. Yleensä arviointi alkaa oireiden arvioinnista ja sydämen toiminnan auskultoinnista, mutta on myös tarpeen tehdä joitain diagnostisia testejä, kuten kaikukardiogrammi, elektrokardiogrammi, rintakehän röntgenkuva ja verikokeet.

Endokardiitin mahdolliset syyt

Endokardiitin pääasiallinen syy on bakteerien aiheuttama infektio, jota voi esiintyä kehossa muun kehon infektion, kuten esimerkiksi hampaan tai ihohaavan, vuoksi. Kun immuunijärjestelmä ei pysty torjumaan näitä bakteereja, ne voivat lopulta levitä veren läpi ja päästä sydämeen aiheuttaen tulehdusta.

Siten, koska bakteerit, sienet ja virukset voivat myös vaikuttaa sydämeen, mikä johtaa endokardiittiin, hoito tehdään kuitenkin eri tavalla. Joitakin yleisimpiä tapoja kehittää endokardiitti ovat:

• Suun haavaumat tai hampaan infektio;
• Sukupuolitautien tarttuminen;
• Tarttunut ihohaava;
• Käytä saastunutta neulaa;
• Käytä virtsa-anturia pitkään.

Kaikilla ei kehity endokardiitti, koska immuunijärjestelmä pystyy torjumaan suurinta osaa näistä mikro-organismeista, mutta vanhemmat, lapset tai autoimmuunisairauksia sairastavat ihmiset ovat kuitenkin suuremmassa vaarassa.

Tärkeimmät endokardiitin tyypit

Endokardiitin tyypit liittyvät sen aiheuttaneeseen syyn ja luokitellaan:

• Tarttuva endokardiitti: kun se johtuu bakteerien pääsystä sydämeen tai sieniin kehossa aiheuttaen infektioita;
• Ei-tarttuva endokardiitti tai merellinen endokardiitti: kun se syntyy erilaisten ongelmien, kuten syövän, reumakuumeen tai autoimmuunisairauksien seurauksena.

Infektiivisen endokardiitin suhteen, joka on yleisin, bakteerien aiheuttaman bakteerien vuoksi sitä kutsutaan bakteeri-endokardiitiksi, kun sienien aiheuttama sieni-endokardiitti.

Kun sitä aiheuttaa reumaattinen kuume, sitä kutsutaan reumaattiseksi endokardiitiksi ja kun lupus aiheuttaa sitä Libman Sacks-endokardiitiksi.

Kuinka hoito tehdään

Endokardiitin hoito tapahtuu antibioottien tai sienilääkkeiden kautta, suurina annoksina, suonensisäisesti, vähintään 4-6 viikon ajan. Oireiden lievittämiseksi määrätään tulehduskipulääkkeitä, kuumelääkkeitä ja joissakin tapauksissa kortikosteroideja.

Tapauksissa, joissa sydänventtiili tuhoutuu infektion seurauksena, leikkaus voi olla tarpeen korvata vaurioitunut venttiili proteesilla, joka voi olla biologista tai metallista.

Hoitamattomana oleva sydänlihastulehdus voi johtaa komplikaatioihin, kuten sydämen vajaatoimintaan, sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen, keuhkoemboliaan tai munuaisongelmiin, jotka voivat edetä akuutiksi munuaisten vajaatoiminnaksi.