Endometrioosi

Sisältö

• Arvostelu kohteelle

Mikä se on

Endometrioosi on yleinen naisten terveysongelma. Se saa nimensä sanasta endometrium, kudos, joka reunustaa kohdun (kohdun). Naisilla, joilla on tämä ongelma, kohdun limakalvolta näyttävä ja toimiva kudos kasvaa kohdun ulkopuolella muilla alueilla. Näitä alueita voidaan kutsua kasvaimiksi, kasvaimiksi, implantteiksi, vaurioiksi tai kyhmyiksi.

Suurin osa endometrioosista löytyy:

* munasarjojen päällä tai alla

* kohdun takana

* kudoksissa, jotka pitävät kohtua paikallaan

* suolistossa tai rakossa

Tämä "väärin sijoitettu" kudos voi aiheuttaa kipua, hedelmättömyyttä ja erittäin raskaita kuukautisia.

Endometrioosin kasvu on lähes aina hyvänlaatuista tai ei syöpää, mutta voi silti aiheuttaa monia ongelmia. Jos haluat nähdä miksi, se auttaa ymmärtämään naisen kuukausittaista sykliä. Joka kuukausi hormonit aiheuttavat naisen kohdun limakalvon muodostumista kudoksiin ja verisuoniin. Jos nainen ei tule raskaaksi, kohtu vuodattaa tämän kudoksen ja veren ja jättää ruumiinsa emättimen kautta kuukautiskierrokseen.

Endometrioosilaastarit vastaavat myös naisen kuukausittaiseen sykliin. Kasvut lisäävät joka kuukausi ylimääräistä kudosta ja verta, mutta kertyneelle kudokselle ja verelle ei ole tilaa poistua kehosta. Tästä syystä kasvut yleensä kasvavat ja endometrioosin oireet usein pahenevat ajan myötä.

Kudos ja veri, joka vuotaa kehoon, voi aiheuttaa tulehdusta, arpikudosta ja kipua. Kun väärä kudos kasvaa, se voi peittää tai kasvaa munasarjoihin ja tukkia munanjohtimet. Tämä voi vaikeuttaa endometrioosia sairastavien naisten raskautta. Kasvut voivat myös aiheuttaa ongelmia suolistossa ja virtsarakossa.

Syyt

Kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa tämän taudin, mutta tutkijoilla on useita teorioita.

He tietävät, että endometrioosi esiintyy perheissä. Jos äidilläsi tai sisarellasi on endometrioosi, sinulla on kuusi kertaa todennäköisemmin sairaus kuin muilla naisilla. Joten yksi teoria viittaa siihen, että endometrioosi johtuu geeneistä.

Toinen teoria on, että naisen kuukausittaisten jaksojen aikana jotkut endometriumin kudokset tukeutuvat vatsaan munanjohtimien kautta. Tämä siirretty kudos kasvaa sitten kohdun ulkopuolella. Monet tutkijat ajattelevat, että viallinen immuunijärjestelmä vaikuttaa endometrioosiin. Naisilla, joilla on sairaus, immuunijärjestelmä ei löydä ja tuhoa kohdun ulkopuolella kasvavaa kohdun limakalvon kudosta. Lisäksi tuore tutkimus osoittaa, että immuunijärjestelmän häiriöt (terveysongelmat, joissa keho hyökkää itseensä) ovat yleisempiä naisilla, joilla on endometrioosi. Lisää tutkimusta tällä alalla voi auttaa lääkäreitä ymmärtämään paremmin ja hoitamaan endometrioosia.

Oireet

Kipu on yksi endometrioosin yleisimmistä oireista. Yleensä kipu on vatsassa, alaselässä ja lantiossa. Naisen tunteman kivun määrä ei riipu endometrioosin määrästä. Joillakin naisilla ei ole kipua, vaikka heidän sairautensa vaikuttaa suurille alueille. Muilla endometrioosia sairastavilla naisilla on voimakasta kipua, vaikka heillä on vain muutama pieni kasvu. Endometrioosin oireita ovat:

* Erittäin kivuliaita kuukautiskipuja

* Kipu kuukautisten kanssa, jotka pahenevat ajan myötä

* Krooninen kipu alaselässä ja lantiossa

* Kipu seksin aikana tai sen jälkeen

* Suoliston kipu

* Kivuliaat suolen liikkeet tai kivulias virtsaaminen kuukautisten aikana

* Raskaat ja/tai pitkät kuukautiset

* Tiputtelua tai verenvuotoa kuukautisten välillä

* Lapsettomuus (ei voi tulla raskaaksi)

* Väsymys

Naisilla, joilla on endometrioosi, voi myös olla ruoansulatuskanavan ongelmia, kuten ripulia, ummetusta tai turvotusta, erityisesti kuukautisten aikana.

Kuka on vaarassa?

Noin viidellä miljoonalla naisella Yhdysvalloissa on endometrioosi. Tämä tekee siitä yhden yleisimmistä naisten terveysongelmista.

Yleensä naiset, joilla on endometrioosi:

* saat kuukausittaisen jakson

* ovat keskimäärin 27-vuotiaita

* heillä on oireita kahdesta viiteen vuotta ennen kuin he saavat selville, että heillä on sairaus

Naisilla, joilla on vaihdevuodet (kun nainen lopettaa kuukautistensa), on edelleen harvoin oireita.

Saat todennäköisemmin endometrioosin, jos:

** kuukautisesi alkoivat jo varhaisessa iässä

* sinulla on raskaat kuukautiset

* kuukautiset kestävät yli seitsemän päivää

* kuukausi on lyhyt (enintään 27 päivää)

* sinulla on lähisukulainen (äiti, täti, sisko), jolla on endometrioosi

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että voit vähentää mahdollisuuksiasi kehittää endometrioosia, jos:

* Harjoittele säännöllisesti

* Vältä alkoholia ja kofeiinia

Diagnoosi

Jos epäilet, että sinulla on tämä sairaus, keskustele synnytyslääkärisi/gynekologisi (OB/GYN) kanssa. Lääkäri puhuu sinulle oireistasi ja terveydentilastasi. Sitten hän tekee lantion kokeen. Joskus tutkimuksen aikana lääkäri voi löytää merkkejä endometrioosista.

Yleensä lääkäreiden on suoritettava testejä selvittääkseen, onko naisella endometrioosi. Joskus lääkärit käyttävät kuvantamistestejä "nähdäkseen" suuria endometrioosin kasvuja kehon sisällä. Kaksi yleisintä kuvantamistestiä ovat:

* ultraääni, joka käyttää ääniaaltoja kehon sisälle

* magneettikuvaus (MRI), joka käyttää magneetteja ja radioaaltoja "kuvan" tekemiseen kehon sisältä

Ainoa tapa tietää varmaksi, onko sinulla endometrioosi, on laparoskopia-niminen leikkaus. Tässä toimenpiteessä tehdään pieni leikkaus vatsaan. Sisälle asetetaan ohut valoputki endometrioosin kasvun näkemiseksi. Joskus lääkärit voivat diagnosoida endometrioosin vain näkemällä kasvut. Muina aikoina heidän on otettava pieni näyte kudosta tai biopsia ja tutkittava sitä mikroskoopilla.

Hoito

Endometrioosiin ei ole parannuskeinoa, mutta sen aiheuttamaan kipuun ja hedelmättömyyteen on monia hoitoja. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä vaihtoehto on sinulle paras. Valitsemasi hoito riippuu oireistasi, iästäsi ja raskaussuunnitelmistasi.

Kipu Lääkitys. Joillekin naisille, joilla on lieviä oireita, lääkärit voivat ehdottaa kipulääkkeiden ottamista. Näitä ovat: ibuprofeeni (Advil ja Motrin) tai naprokseeni (Aleve). Kun nämä lääkkeet eivät auta, lääkärit voivat neuvoa käyttämään vahvempia reseptilääkkeitä.

Hormonihoito. Kun kipulääke ei riitä, lääkärit suosittelevat usein hormonilääkkeitä endometrioosin hoitoon. Vain naiset, jotka eivät halua tulla raskaaksi, voivat käyttää näitä lääkkeitä. Hormonihoito sopii parhaiten naisille, joilla on pieni kasvu ja joilla ei ole voimakasta kipua.

Hormoneja on monissa muodoissa, mukaan lukien pillerit, rokotteet ja nenäsumutteet. Endometrioosiin käytetään monia hormoneja, mukaan lukien:

• Ehkäisypillerit estävät luonnollisten hormonien vaikutuksia kohdun limakalvon kasvuun. Joten ne estävät kuukausittaisen kasautumisen ja kasvun hajoamisen. Tämä voi tehdä endometrioosista vähemmän tuskallisen. Ehkäisypillerit voivat myös tehdä naisen ajanjaksoista kevyempiä ja vähemmän epämukavia. Useimmat ehkäisypillerit sisältävät kahta hormonia, estrogeenia ja progestiinia. Tämän tyyppistä ehkäisypilleriä kutsutaan "yhdistelmäpillereiksi". Kun nainen lopettaa niiden käytön, kyky tulla raskaaksi palaa, mutta niin voivat myös endometrioosin oireet.
  
• Progestiinit tai progesteronilääkkeet toimivat aivan kuten ehkäisypillerit, ja naiset, jotka eivät voi ottaa estrogeenia, voivat ottaa niitä. Kun nainen lopettaa progestiinien käytön, hän voi tulla raskaaksi uudelleen. Mutta myös endometrioosin oireet palaavat.

Leikkaus. Leikkaus on yleensä paras valinta naisille, joilla on endometrioosi ja joilla on vakava määrä kasvua, paljon kipua tai hedelmällisyysongelmia. On sekä pieniä että monimutkaisempia leikkauksia, jotka voivat auttaa. Lääkärisi voi ehdottaa jotain seuraavista:

• Laparoskopiaa voidaan käyttää endometrioosin diagnosointiin ja hoitoon. Tämän leikkauksen aikana lääkärit poistavat kasvaimia ja arpikudosta tai tuhoavat ne voimakkaalla lämmöllä. Tavoitteena on hoitaa endometrioosia vahingoittamatta ympäröivää tervettä kudosta. Naiset toipuvat laparoskopiasta paljon nopeammin kuin suurista vatsaleikkauksista.
  
• Laparotomia tai suuri vatsaleikkaus on viimeinen keino vakavan endometrioosin hoitoon. Tässä leikkauksessa lääkäri tekee paljon suuremman leikkauksen vatsaan kuin laparoskopialla. Tämän avulla lääkäri voi päästä ja poistaa endometrioosin kasvut lantiossa tai vatsassa. Toipuminen tästä leikkauksesta voi kestää jopa kaksi kuukautta.
  
• Hysterectomia tulisi harkita vain naisille, jotka eivät halua tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Tämän leikkauksen aikana lääkäri poistaa kohdun. Hän voi myös ottaa pois munasarjat ja munanjohtimet samanaikaisesti. Tämä tehdään, kun endometrioosi on vaurioittanut niitä vakavasti.

Arvostelu kohteelle