Endoskooppi

Sisältö

• Miksi tarvitsen endoskopian?
• Kuinka voin valmistautua endoskopiaan?
• Mitkä ovat endoskopian tyypit?
• Mitkä ovat endoskopiatekniikan uusimmat tekniikat?
• Kapselin endoskopia
• Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia (ERCP)
• Kromiendoskooppi
• Endoskooppinen ultraääni (EUS)
• Endoskooppinen limakalvon resektio (EMR)
• Kapeakaistainen kuvantaminen (NBI)
• Mitkä ovat endoskoopin riskit?
• Mitä tapahtuu endoskopian jälkeen?

Mikä on endoskopia?

Endoskopia on toimenpide, jossa lääkäri käyttää erikoistuneita instrumentteja kehon sisäelinten ja verisuonten tarkastelemiseen ja käyttämiseen. Sen avulla kirurgit näkevät kehosi ongelmat tekemättä suuria viiltoja.

Kirurgi työntää endoskoopin pienen leikkauksen tai aukon läpi kehossa, kuten suussa. Endoskooppi on joustava putki, johon on kiinnitetty kamera, jonka avulla lääkäri voi nähdä. Lääkäri voi käyttää endoskoopin pihtejä ja saksia kudosten käyttämiseen tai poistamiseen biopsiaa varten.

Miksi tarvitsen endoskopian?

Endoskopian avulla lääkäri voi tutkia elimen visuaalisesti tekemättä suurta viiltoa. Leikkaussalissa olevan näytön avulla lääkäri voi nähdä tarkalleen mitä endoskooppi näkee.

Endoskopiaa käytetään tyypillisesti:

• auttaa lääkäriäsi selvittämään poikkeavien oireiden syy
• poista pieni kudosnäyte, joka voidaan sitten lähettää laboratorioon lisätestausta varten; tätä kutsutaan endoskooppiseksi biopsiaksi
• auttaa lääkäriäsi näkemään kehon sisällä kirurgisen toimenpiteen aikana, kuten mahahaavan korjaaminen tai sappikivien tai kasvainten poistaminen

Lääkäri voi määrätä endoskopian, jos sinulla on jonkin seuraavista tiloista johtuvia oireita:

• tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD), kuten haavainen paksusuolitulehdus (UC) ja Crohnin tauti
• mahahaava
• krooninen ummetus
• haimatulehdus
• sappikivet
• selittämätön verenvuoto ruoansulatuskanavassa
• kasvaimet
• infektiot
• ruokatorven tukos
• gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)
• hiatal tyrä
• epätavallinen emättimen verenvuoto
• verta virtsassa
• muut ruoansulatuskanavan ongelmat

Lääkäri tarkistaa oireesi, suorittaa fyysisen tutkimuksen ja mahdollisesti tilata verikokeita ennen endoskopiaa. Nämä testit auttavat lääkäriä saamaan tarkemman käsityksen oireidesi mahdollisesta syystä. Nämä testit voivat myös auttaa heitä selvittämään, voidaanko ongelmat hoitaa ilman endoskopiaa tai leikkausta.

Kuinka voin valmistautua endoskopiaan?

Lääkäri antaa sinulle täydelliset ohjeet valmistelusta. Suurin osa endoskopiatyypeistä edellyttää, että lopetat kiinteiden elintarvikkeiden syömisen jopa 12 tuntia ennen toimenpidettä. Jotkut kirkkaat nesteet, kuten vesi tai mehu, voivat olla sallittuja enintään kaksi tuntia ennen toimenpidettä. Lääkäri selvittää tämän kanssasi.

Lääkäri voi antaa sinulle laksatiiveja tai peräruiskeita käytettäväksi edellisenä iltana järjestelmän tyhjentämiseksi. Tämä on yleistä toimenpiteissä, joihin liittyy ruoansulatuskanava (GI) ja peräaukko.

Ennen endoskopiaa lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen ja käy läpi koko sairaushistoriasi, mukaan lukien kaikki aikaisemmat leikkaukset.

Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien lääkkeet ja ravintolisät. Ilmoita myös lääkärillesi mahdollisista allergioista. Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö, jos ne saattavat vaikuttaa verenvuotoon, etenkin antikoagulantit tai verihiutaleiden vastaiset lääkkeet.

Voit halutessasi suunnitella jonkun muun kuljettavan sinut kotiin toimenpiteen jälkeen, koska et ehkä tunne hyvin anestesian vaikutuksesta.

Mitkä ovat endoskopian tyypit?

Endoskoopit luokitellaan tutkittavan ruumiin pinta-alan perusteella. American Cancer Society (ACS) listaa seuraavat endoskooppityypit:

Mitkä ovat endoskopiatekniikan uusimmat tekniikat?

Kuten useimmat tekniikat, endoskopia etenee jatkuvasti. Uudemmat sukupolvet endoskooppeja käyttävät teräväpiirtokuvantamista kuvien luomiseen uskomattoman yksityiskohtaisesti. Innovatiiviset tekniikat yhdistävät myös endoskopian kuvantamistekniikkaan tai kirurgisiin toimenpiteisiin.

Tässä on joitain esimerkkejä uusimmista endoskopiatekniikoista.

Kapselin endoskopia

Kapselin endoskopiana tunnettua vallankumouksellista menettelyä voidaan käyttää, kun muut testit eivät ole ratkaisevia. Kapselin endoskopian aikana nielet pienen pillerin, jonka sisällä on pieni kamera. Kapseli kulkee ruoansulatuskanavan läpi ilman mitään epämukavuutta sinulle ja luo tuhansia kuvia suolistosta liikkuessaan.

Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia (ERCP)

ERCP yhdistää röntgenkuvat ylempään GI-endoskooppiin diagnosoimaan tai hoitamaan sapen ja haiman kanavien ongelmia.

Kromiendoskooppi

Kromoendoskooppi on tekniikka, joka käyttää erikoistunutta tahraa tai väriä suolen limakalvolla endoskopiamenettelyn aikana. Väriaine auttaa lääkäriä paremmin visualisoimaan, jos suolen vuorauksessa on jotain epänormaalia.

Endoskooppinen ultraääni (EUS)

EUS käyttää ultraääntä endoskopian yhteydessä. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden nähdä elimiä ja muita rakenteita, jotka eivät yleensä näy säännöllisen endoskopian aikana. Ohut neula voidaan sitten työntää elimeen tai rakenteeseen noutamaan kudosta mikroskoopilla katsottavaksi. Tätä menettelyä kutsutaan hienoksi neulaksi.

Endoskooppinen limakalvon resektio (EMR)

EMR on tekniikka, jota käytetään lääkäreiden poistamiseksi syöpäkudoksesta ruoansulatuskanavassa. EMR: ssä neula johdetaan endoskoopin läpi nesteen injektoimiseksi epänormaalin kudoksen alle. Tämä auttaa erottamaan syöpäkudoksen muista kerroksista, jotta se voidaan poistaa helpommin.

Kapeakaistainen kuvantaminen (NBI)

NBI käyttää erityistä suodatinta auttaakseen luomaan enemmän kontrastia verisuonten ja limakalvon välille. Limakalvo on ruoansulatuskanavan sisävuori.

Mitkä ovat endoskoopin riskit?

Endoskopialla on paljon pienempi verenvuoto- ja infektioriski kuin avoimella leikkauksella. Silti endoskopia on lääketieteellinen toimenpide, joten sillä on jonkin verran verenvuotoriskiä, ​​infektioita ja muita harvinaisia ​​komplikaatioita, kuten:

• rintakipu
• elinten vaurioituminen, mukaan lukien mahdollinen perforaatio
• kuume
• jatkuva kipu endoskopian alueella
• punoitus ja turvotus viillokohdassa

Kunkin tyypin riskit riippuvat toimenpiteen sijainnista ja omasta kunnostasi.

Esimerkiksi tummat ulosteet, oksentelu ja nielemisvaikeudet kolonoskopian jälkeen voivat osoittaa, että jokin on vialla. Hysteroskoopilla on pieni riski kohdun perforaatiosta, kohdun verenvuodosta tai kohdunkaulan traumasta. Jos sinulla on kapselin endoskopia, on pieni riski, että kapseli voi juuttua johonkin ruoansulatuskanavaan. Riski on suurempi ihmisillä, joilla on tila, joka aiheuttaa ruoansulatuskanavan kapenemisen, kuten kasvain. Kapseli voidaan sitten joutua poistamaan kirurgisesti.

Kysy lääkäreiltäsi oireista, jotta voit tarkkailla endoskopian seuraamista.

Mitä tapahtuu endoskopian jälkeen?

Suurin osa endoskoopeista on avohoitomenettelyjä. Tämä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä.

Lääkäri sulkee viillohaavat ompeleilla ja siteet oikein heti toimenpiteen jälkeen. Lääkäri antaa sinulle ohjeet tämän haavan hoitamiseen itse.

Jälkeenpäin sinun on todennäköisesti odotettava 1-2 tuntia sairaalassa, jotta sedaation vaikutukset häviävät. Ystävä tai perheenjäsen ajaa sinut kotiin. Kun olet kotona, sinun kannattaa viettää loppupäivä lepäämällä.

Jotkut menettelyt voivat jättää sinut hieman epämukavaksi. Se voi tarvita jonkin aikaa tuntea itsesi tarpeeksi hyväksi päivittäisessä liiketoiminnassasi. Esimerkiksi ylemmän GI-endoskopian jälkeen sinulla voi olla kurkkukipu ja sinun on syötävä pehmeitä ruokia pari päivää. Virtsassa voi olla verta kystoskopian jälkeen virtsarakon tutkimiseksi. Tämän pitäisi kulkea 24 tunnin sisällä, mutta ota yhteys lääkäriisi, jos se jatkuu.

Jos lääkäri epäilee syöpäkasvua, hän tekee biopsian endoskopian aikana. Tulokset vievät muutaman päivän. Lääkäri keskustelee tuloksista kanssasi, kun he ovat saaneet ne takaisin laboratoriosta.