Mikä on Erythema Marginatum?

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Eryteema marginatum-ihottuman tunnistaminen
• Kuva eryteema marginatum
• Tämän ihottuman syyt
• Reumakuume
• Perinnöllinen angioödeema
• Lymen tauti
• allergiat
• Eryteema marginatumin syyn diagnosointi
• Ihottuman taustalla olevien syiden hoitaminen
• Näkymät

Yleiskatsaus

Erythema marginatum on harvinainen ihottuma, joka leviää runkoon ja raajoihin. Ihottuma on pyöreä, vaaleanpunaisella keskuksella, jota ympäröi hieman korotettu punainen ääriviiva. Ihottuma voi esiintyä renkaina tai olla vähemmän säännöllisiä, suurempia tai pitkänomaisia.

Ihottuma ei sinänsä ole sairaus. Pikemminkin, se voi olla oire taustalla olevasta tilasta, kuten:

• Reumakuume
• perinnöllinen angioödeema
• Lymen tauti
• allerginen reaktio

Eryteema marginatumin lisäksi on olemassa useita muitakin punoitusta aiheuttavia ihottumia. Nämä sisältävät:

• erythema migrans, jolla on taipumus pysyä yhdessä paikassa vartaloa
• erythema multiforme -vauriot, jotka voivat levitä vartaloon ja esiintyä korotettuna, kuorettuna laastarina
• erythema annulare sentrifugum, joka voi olla kutiava ja hilseilevä ja voi ilmestyä kasvoihin

Näitä ihottumia yhdistää vain termi “eryteema”, joka tarkoittaa “punaista”. Niillä jokaisella on erityispiirteet ja syyt, jotka muuten eivät liity toisiinsa.

Lue lisätietoja erythema marginatumista.

Eryteema marginatum-ihottuman tunnistaminen

Eryteema marginatum-ihottuma voi näyttää ihon heikolta kuviolta, jonka keskiosa on vaaleanpunainen ja litteä tai hieman kohollaan oleva punainen reuna. Yleinen muoto voi olla säännöllisiä renkaita tai puolipyöriä tai vähemmän säännöllisiä muotoja, joilla on aaltoilevat reunukset.

Erythema marginatum haalistuu sisään ja ulos ajan myötä. Se voi näkyä vain tunteja tai päiviä tai pidempään. Ihottuma ei ole kutiava tai kivulias eikä se välttämättä ole havaittavissa tummemmissa ihon sävyissä.

Erythema marginatum esiintyy enimmäkseen rungossa ja raajoissa. Sitä ei yleensä näy kasvoissa.

Kuva eryteema marginatum

Tämän ihottuman syyt

On olemassa useita tiloja, jotka voivat aiheuttaa eryteema marginatum-ihottumaa.

Reumakuume

Erythema marginatumin yleisin syy on reumakuume. Sitä esiintyy noin 10–25 prosentilla tautista. Muita oireita ovat:

• kuume
• nivelkipu
• kyhmyt ihon alla
• sydänventtiilin vauriot
• kohonnut C-reaktiivinen proteiini veressä
• muut ihottumat

Reumakuume on strep kurkun komplikaatio, jota ei hoideta riittävästi antibiooteilla. Se voi johtaa vakaviin sydänvaurioihin. Tauti on nyt hyvin harvinainen Yhdysvalloissa, ja sitä esiintyy 0,04–0,06 tapausta / 1000 lasta. Reumakuume ja reumaattinen sydänsairaus (RHD) ovat yleisemmin kehittymättömissä maissa. Maailmassa on arviolta 15 miljoonaa RHD-tapausta.

Perinnöllinen angioödeema

Erythema marginatum voi olla varhainen merkki perinnöllisestä angioödeemasta. Ihottumaa esiintyy noin 42 - 58 prosentilla lapsista, mukaan lukien vastasyntyneet, joilla on tyypillinen perinnöllinen angioödeema, jota kutsutaan nimellä C1-INH-HAE.

Tätä harvinaista perinnöllistä tautia esiintyy noin yhdellä 50 000: sta ihmisestä. Oireet ilmenevät usein vasta murrosiän jälkeen.

Eryteema marginatum-ihottuma voi olla tärkeä varoitus tulevasta hyökkäyksestä. Joskus ihottuma on diagnosoitu virheellisesti nokkosihottumaksi, jolloin angioödeeman testaaminen viivästyy.

Muita oireita ovat:

• kramppeja
• pahoinvointi
• kasvojen, käsien, käsivarsien ja jalkojen turvotus
• maha-suolikanavan ongelmat
• ärtyvyys
• väsymys

Lymen tauti

Harvoin erythema marginatum voi olla yksi Lymen taudin iho-oireista, vaikka erythema migrans esiintyy yleisemmin tässä tilassa.

Lyme on usein heikentävä sairaus Borrelia burgdorferi bakteerit mustavalkoisten hirvipuiden kautta. On vaikea diagnosoida, koska sen oireiden laaja valikoima jäljittelee monien sairauksien oireita.

Oireita ovat:

• väsymys
• akylliset, jäykät tai turvonneet nivelet
• päänsärky, kuume, huimaus ja muut flunssan kaltaiset oireet
• yöhikoilu ja unihäiriöt
• kognitiivinen lasku
• neurologiset ongelmat

allergiat

Tiettyihin lääkkeisiin kohdistuvat haittavaikutukset voivat aiheuttaa marginaalisen punoituksen ihottuman. Esimerkiksi yhdistelmä-antibiootti amoksisilliini-klavulanaatti (Augmentin) voi aiheuttaa erythema marginatum.

Eryteema marginatumin syyn diagnosointi

Jos sinulla tai lapsellasi on ihottuma, joka näyttää erythema marginatum, ota yhteys lääkäriin. Ihottuma ei sinänsä ole vaarallista, mutta voi osoittaa vakavaa perussairautta.

Lääkärisi kysyy sairaushistoriaasi, käyttämiäsi lääkkeitä ja muita oireita.

Jos sinulla on äskettäin ollut strep kurkkua, lääkäri voi määrätä verikokeita reumaattisen kuumemerkkien etsimiseksi. He voivat myös tehdä testejä sydänvaurioiden tarkistamiseksi. Reumakuumeen diagnosoimiseksi ei ole yhtä testiä.

Lääkäri voi myös määrätä verikokeita, jos perinnöllisen angioödeeman epäillään tarkistavan vähentynyttä C1-estäjää, mikä on merkki tilasta.

Lymen diagnosoidaan usein oireiden ja verikokeen perusteella.

Ihottuman taustalla olevien syiden hoitaminen

Erythema marginatumia ei hoideta. Ihottuma haihtuu itsestään. Saatat joutua hoitamaan ihottumaa aiheuttavan sairauden.

Reumakuume hoidetaan:

• antibiootit tartuntaa varten
• salisylaatit niveltulehduksista
• kortikosteroidit sydämen osallistumiseen

Peritty angioedeema hoidetaan C1-esteraasin estäjällä (Cinryze) tai ikatibantilla (Firazyr).

Lymea hoidetaan antibiooteilla.

Näkymät

Erythema marginatum -bakteerin yleisesti aiheuttavat sairaudet ovat harvinaisia ​​kehittyneissä maissa, ja siksi tätä ihottumaa ei useinkaan havaita Yhdysvalloissa. Muut, samankaltaiset ihottumat ovat yleisempiä, ja ne voidaan sekoittaa marginaalisen eryteeman kanssa. On tärkeää nähdä lääkärisi saadaksesi tarkan diagnoosin.

Eryteema marginatum-ihottuma katoaa itsestään ajan myötä, joskus tunneissa. Se voi olla oire useista taustalla olevista sairauksista, mutta yleensä reumaattinen kuume. Jos sinulla on perinnöllinen angioödeema, ihottuma saattaa palaa varoituksena hyökkäyksestä.