Schistosomiasis: mikä se on, oireet, elinkaari ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Schistosomiasis-elinkaari
• Kuinka hoito tehdään
• Onko skistosomiaasi parannettavissa?
• Kuinka välttää saastumista

Schistosomiasis, yleisesti tunnettu skistoosina, vesivatsa- tai etanatauti, on loisen aiheuttama tartuntatauti Schistosoma mansoni, joka löytyy jokien ja järvien vedestä ja joka voi tunkeutua ihoon aiheuttaen esimerkiksi ihon punoitusta ja kutinaa, heikkoutta ja lihaskipua.

Skistosomiaasi on yleisempää trooppisissa ympäristöissä, joissa ei ole perussiivousta ja joissa on paljon etanoita, koska näitä eläimiä pidetään loisen isäntinäSchistosomaeli loisen on käytettävä aikaa etanassa kehittyäkseen ja saavuttaakseen vaiheen, jossa se voi tartuttaa ihmisiä.

Katso lisää skistosomiaasista ja muista loissairauksista:

Tärkeimmät oireet

Useimmissa tapauksissa skistosomiaasi on oireeton, mutta loisen tartuttamalle henkilölle voi kehittyä alkuvaiheen oireita, jotka luonnehtivat taudin ensimmäistä vaihetta, jota kutsutaan myös akuutti vaihe:

• Punoitus ja kutina loisen tunkeutumisessa;
• Kuume;
• Heikkous;
• Yskä;
• Lihassäryt;
• Ruokahalun puute;
• Ripuli tai ummetus;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• Vilunväristykset.

Kun loinen kehittyy kehossa ja siirtyy maksan verenkiertoon, voi esiintyä muita vakavampia oireita, jotka luonnehtivat taudin toista vaihetta, jota kutsutaan myös krooninen vaihe:

• Veren esiintyminen ulosteessa;
• Kouristukset;
• Vatsakipu;
• Huimaus,
• Laihtumiseen;
• Vatsan turvotus, jota kutsutaan myös vesisulkuksi;
• Sydämentykytys;
• Maksan kovettuminen ja laajentuminen;
• Suurentunut perna.

Skistosomiaasin vakavimpien oireiden ilmaantumisen välttämiseksi on tärkeää, että diagnoosi tehdään mieluiten vielä taudin akuutissa vaiheessa.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Diagnoosi tehdään tutkimalla 3 päivän ulosteita, joissa munat Schistosoma mansoni. Lisäksi voidaan pyytää täydellinen verenkuva ja maksaentsyymien, kuten ALT: n ja ASAT: n, mittaus, joita yleensä muutetaan, samoin kuin kuvantamistestit, kuten vatsan ultraääni, esimerkiksi kasvun ja toiminnan todentamiseksi. maksan ja pernan.

Schistosomiasis-elinkaari

Tartunta Schistosoma mansoni se tapahtuu kosketuksessa saastuneen veden kanssa, varsinkin paikoissa, joissa etanoita on paljon. Siksi maanviljelijät, kalastajat, naiset ja lapset ovat alttiimpia tämän taudin esiintymiselle kalastuksen, vaatteiden pesemisen tai uimisen jälkeen saastuneissa vesissä.

Skistosomiaasin elinkaari on monimutkainen ja tapahtuu seuraavasti:

1. Munat Schistosoma mansoni ne päästetään tartunnan saaneiden ihmisten ulosteisiin;
2. Munat päästyään veteen kuoriutuvat korkean lämpötilan, voimakkaan valon ja vedessä olevan hapen määrän vuoksi ja vapauttavat mirasidin, joka on yksi ensimmäisistä Schistosoma mansoni;
3. Vedessä olevat mirasidit houkuttelevat etanat näiden eläinten vapauttamien aineiden vuoksi;
4. Saavutettuaan etanat miracidiat menettävät osan rakenteistaan ​​ja kehittyvät cercaria-vaiheeseen saakka päästyään taas veteen;
5. Veteen vapautuvat cerkariat voivat tunkeutua ihmisten ihoon;
6. Tunkeutumisen hetkellä cercariae menettää hännänsä ja muuttuu schistosomuleiksi, joka saavuttaa verenkierron;
7. Schistosomules siirtyy maksan portaalin verenkiertoon, jossa ne kypsyvät aikuisuuteen asti;
8. Aikuiset matot, uros ja naaras, siirtyvät suolistoon, jossa munivat munivat naiset;
9. Munien kypsyminen kestää noin viikon;
10. Kypsä muna vapautuu sitten ulosteeseen ja, kun se on kosketuksessa veden kanssa, kuoriutuu, mikä saa aikaan uuden syklin.

Siksi paikoissa, joissa ei ole sanitaatiopuhdistusta, on yleistä, että useat saman yhteisön ihmiset ovat saastuneet schistosomiasisilla, varsinkin jos alueella on paljon etanoita, koska tällä eläimellä on perustava rooli loisen elinkaaressa . Tämän syklin rikkomiseksi ja muiden ihmisten saastumisen estämiseksi on vältettävä kosketusta saastuneen veden kanssa ja poistettava ylimääräinen etanat.

Kuinka hoito tehdään

Hoito tehdään yleensä loislääkkeillä, kuten Praziquantel tai Oxamniquina 1 tai 2 päivän ajan, jotka tappavat ja poistavat loisen. Lisäksi lääkäri voi suositella kortikosteroidivoiteiden käyttöä ihon kutinan lievittämiseen, ja se on myös osoitettu levätä, ylläpitää hyvää nesteytystä ja juoda vettä. Lisäksi kipulääkkeet, kuumeen alentamiseksi ja koliikkia varten, voidaan myös osoittaa.

Beetasalpaajia ja lääkkeitä ripulin hallitsemiseksi voidaan käyttää myös ihmisillä, joilla kehittyy skistosomiaasin krooninen vaihe, ruokatorven suonikohjujen skleroterapian lisäksi.

Onko skistosomiaasi parannettavissa?

Schistosomiasis on parantettavissa, kun diagnoosi tehdään taudin varhaisessa vaiheessa ja hoito aloitetaan mahdollisimman pian, koska loinen voidaan poistaa ja estää komplikaatioiden, kuten maksan ja pernan suurentuminen, anemia ja viivästyminen lapsen kehityksessä. , esimerkiksi. Siksi, jos epäillään, että henkilöllä on matoja, lääkitys tulee aloittaa mahdollisimman pian.

Saadakseen selville, onko henkilö todella parantunut, lääkäri voi pyytää uuden ulosteentestin tekemistä 6. ja 12. viikolla hoidon aloittamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa epäilysten välttämiseksi lääkäri pyytää rektaalista biopsiaa 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen.

Vaikka skistosomiaasin hoito onkin varmistettu, henkilö ei saa immuniteettia ja loinen voi tartuttaa sen uudelleen, jos se joutuu kosketuksiin saastuneen veden kanssa.

Kuinka välttää saastumista

Skistosomiaasin ennaltaehkäisy voidaan toteuttaa perus hygieniatoimenpiteillä, kuten:

• Vältä kosketusta sateen ja tulvaveden kanssa.
• Älä kävele paljain jaloin kadulla, maalla tai makean veden virroissa;
• Juo vain juomakelpoista, suodatettua tai keitettyä vettä.

Nämä varotoimet tulisi tehdä lähinnä paikoissa, joissa ei ole riittävää puhtaanapitoa ja viemäri kulkee ulkona.