Reisiluun tyrä

Sisältö

• Mikä on reisiluun tyrä?
• Reisiluun hernias syyt
• Reisiluun tyrän merkit ja oireet
• Reisiluun tyrän vakavat oireet
• Reisivarren diagnosointi
• Reisiluun hernioiden hoito
• Näkymät reisiluun tyrän jälkeen

Mikä on reisiluun tyrä?

Lihakset ovat yleensä riittävän vahvoja pitämään suolisi ja elimet oikeilla paikoillaan. Joskus vatsansisäiset kudoksesi voidaan kuitenkin työntää lihaksen heikentyneen pisteen läpi, kun ylikuormitat. Jos osa kudosta työntyy reisiluun kanavan seinämän läpi, sitä kutsutaan reisiluun tyräksi. Reisiluun tyrä ilmaantuu pullistumana nivun tai reiden lähellä. Reisiluun kanava sisältää reisivaltimon, pienemmät suonet ja hermot. Se sijaitsee juuri nivelissä olevan nivelsiteen alle.

Reisiluun tyrä voidaan kutsua myös femoroceleksi.

Naiset kärsivät todennäköisemmin kuin miehet reisiluusta. Yleensä reisiluun herniat eivät ole yleisiä. Useimmat nivusiin vaikuttavat herniat ovat kyynärvarvot, ja alle 3 prosenttia kaikista hernioista on reisiluut. Suurin osa reisiluuhernioista ei aiheuta oireita. Ne voivat kuitenkin joskus johtaa vakaviin ongelmiin, jos tyrä estää ja estää veren virtauksen suolistasi. Tätä kutsutaan kuristuneeksi tyräksi - se on hätäapu ja vaatii välitöntä leikkausta.

Reisiluun hernias syyt

Reisi- ja muiden hernioiden tarkkaa syytä ei tunneta suurimman osan ajasta. Saatat syntyä reisiluun kanavan heikentyneen alueen kanssa tai alue saattaa heikentyä ajan myötä.

Siivilöinti voi osaltaan heikentää lihasseinämiä. Tekijöihin, jotka voivat johtaa yliarviointiin, kuuluvat:

• synnytys
• krooninen ummetus
• raskas nosto
• olla ylipainoinen
• vaikea virtsaaminen suurennetun eturauhasen takia
• krooninen yskä

Reisiluun tyrän merkit ja oireet

Et ehkä edes tajua, että sinulla on reisiluun tyrä joissakin tapauksissa. Pienet ja keskikokoiset herniat eivät yleensä aiheuta oireita. Monissa tapauksissa et ehkä edes näe pienen reisiluun tyrän pullistumaa.

Suuret herniat voivat olla enemmän havaittavissa ja voivat aiheuttaa epämukavuutta. Munua voi näkyä nivusalueella lähellä reiteen. Pullistuminen voi pahentua ja aiheuttaa kipua, kun nouset ylös, nostat raskaita esineitä tai venet millään tavalla. Reisiluun herniat sijaitsevat usein hyvin lähellä lonkkan luuta ja seurauksena voi aiheuttaa lonkkakipua.

Reisiluun tyrän vakavat oireet

Vakavat oireet voivat merkitä sitä, että reisiluun tyrä estää suolistasi. Tämä on erittäin vakava tila, jota kutsutaan kuristumiseksi. Kuristuminen aiheuttaa suoliston tai suolen kudoksen kuoleman, mikä voi vaarantaa elämäsi. Tätä pidetään hätätilanteena. Reisivarren vakavia oireita ovat:

• vaikea vatsakipu
• äkillinen nivuskipu
• pahoinvointi
• oksentelu

Soita 911 ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos kärsit näistä oireista. Jos tyrä tukkii suolistoa, suoliston verenvirtaus voidaan katkaista. Ensiapuhoito voi korjata tyrän ja pelastaa henkesi.

Reisivarren diagnosointi

Lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen taputtamalla tai koskettamalla aluetta kevyesti sen selvittämiseksi, onko sinulla reisiluun tyrä. Jos tyrä on suuri, punnitus tuntuu todennäköisesti.

Vatsan ja nivuksen alueen ultraääni voi vahvistaa diagnoosin tai vahvistaa diagnoosin, jos epäily on reisiluun nivelkipunan ollessa korkea, mutta fyysisessä tarkastuksessa ei esiinny pullistumaa. Kuvankäsittelyteknologia voi osoittaa lihasseinämän, samoin kuin ulkonevan kudoksen vian.

Reisiluun hernioiden hoito

Pienet ja oireettomat reisiluun herniat eivät ehkä vaadi erityistä hoitoa. Lääkäri saattaa tarkkailla tilaasi nähdäksesi, oireet etenevät. Kohtalaiset tai suuret reisiluuonteot vaativat kirurgista korjausta, varsinkin jos ne aiheuttavat epämukavuutta.

Kirurginen tyrä korjataan yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että nukut toimenpiteestä etkä pysty tuntemaan kipua. Reisivarren korjaus voidaan tehdä joko avoimena tai laparoskooppisena leikkauksena. Avoin menettely vaatii suuremman viillon ja pidemmän palautumisajan. Laparoskooppisessa leikkauksessa käytetään kolme tai neljä avaimenreiän kokoista viiltoa, jotka minimoivat veren menetyksen. Valittu leikkauksen tyyppi riippuu muutamista tekijöistä, mukaan lukien:

• kirurgin asiantuntemusta
• tyrän koko ja mahdolliset komplikaatiot
• odotettu toipumisaika
• kustannus

Esimerkiksi laparoskooppiseen leikkaukseen liittyy vähemmän kipua ja arpia kuin avoimeen leikkaukseen, samoin kuin lyhyempi aika, joka tarvitaan paranemiseen. Se on kuitenkin kalliimpaa menettelyä kuin avoin leikkaus.

Molemmissa leikkauksissa kirurgi tekee leikkaukset nivusi alueella päästäksesi tyrään. Reisialueelta ulkoneva suoli tai muu kudos palautetaan oikeaan asentoon. Kirurgi ompelee reiän takaisin yhteen ja voi vahvistaa sen silmäpalalla. Verkko vahvistaa kanavan seinämää. Jotkut ”jännitteettömät korjaukset” -nimiset toimenpiteet ovat minimaalisesti invasiivisia, eivätkä vaadi yleisen anestesian käyttöä.

Näkymät reisiluun tyrän jälkeen

Reisivarvot eivät yleensä ole hengenvaarallisia sairauksia.

Tunkeuman kuristuminen voi kuitenkin tulla hengenvaaralliseksi, ja se on hoidettava hätäleikkauksella. Britannian herniakeskuksen arvion mukaan suolisto säilyy vain noin 8–12 tuntia kuristumisen jälkeen, minkä vuoksi on välttämätöntä hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita. Korjaus itsessään on erittäin turvallista ja pienellä riskillä. Useimmat ihmiset voivat palata kevyisiin aktiviteetteihin kahden viikon sisällä. Suurin osa ihmisistä toipuu täysin kuuden viikon kuluessa.

Reisiluun tyrän toistuminen on hyvin vähäistä. Ison-Britannian kansallisen terveyspalvelun (NHS) arvion mukaan vain yhdellä prosentilla reisiluun tyrnistä kärsivistä ihmisistä tulee toistuva tyrä.